자살문제는 전 세계적으로 오래전부터 관심 영역이었다. 그렇기에 선생연구들은 심리학, 생물학, 간호학, 의학, 사회복지학 등 다양한 관점에서 자살문제를 정의하고 그 원인을 탐색해 실천전략을 제시하거나 특정 시점에 있는 정책을 분석해 정책 방향을 제시하는 등 다양한 시각으로 많은 연구가 진행되었다. 그러나 지금까지 자살예방 정책형성 전 과정을 정리하고 그 과정의 이해관계나 영향요인을 체계적으로 분석한 연구는 없었다. 따라서 본 연구에서는 자살예방 정책형성과정을 종합적으로 정리하고, 그 과정에 영향을 미친 요인과 배경 등을 킹던의 정책흐름모형을 적용해 분석하였다.
본 연구는 1997년부터 2018년 2월까지의 자살예방정책 형성과정을 킹던의 정책흐름모형을 활용하여 분석한 연구이다. 킹던의 정책흐름모형은 정책형성과정을 문제의 흐름, 정치의 흐름, 정책대안의 흐름으로 나누어 보여줌으로써 정책형성과정을 통합적으로 이해하고, 정책형성과정에 영향을 미친 흐름을 분석하기에 적합하다.
이를 위해 본 연구는 1997년부터 2018년 2월 ‘자살예방 국가행동계획’이 발표되기까지를 연구범위로 삼았고, 자료수집은 문헌조사를 실시하였다. 그 분석결과를 정리하면 다음과 같다.
먼저, 20여 년간의 자살예방정책 형성과정을 도입기, 전환기, 도약기로 나누어 설명하였다. 도입기는 1997년부터 「제1차 자살예방대책 5개년 계획」이 수립된 2004년까지로 정해 정리하였다. 전환기는 그 이후부터 「자살예방 및 생명존중문화 조성을 위한 법률」이 제정된 2011년 3월까지로 정하였다. 도약기는 법률제정 이후 「자살예방 국가행동계획」이 발표된 2018년 2월까지로 하였다.
둘째, 자살예방정책 형성과정에 영향을 미친 요인을 살펴보면 다음과 같다. 도입기는 킹던의 정책흐름모형 중 민간단체와 NGO, 전문가의 적극적인 연합활동이 중심이 된 정책대안의 흐름이 가장 큰 영향을 미친 것으로 분석되었다. 전환기는 적극적인 법률제정을 위해 활동을 한 제18대 국회의 정치적 흐름이 영향력을 행사하였고, 도약기는 자살예방을 국정과제에 포함시켰던 문재인 정부(정치적 흐름)가 핵심적인 요인으로 분석되었다. 그러나 이 모든 과정을 관통하며 자살예방정책 형성과정에 영향을 미친 흐름은 몇 차례의 경제위기와 유명인의 자살사건, 더불어 계속해서 발생한 모방자살이 포함된 문제의 흐름이다. 그리고 그 문제의 흐름에 따라 NGO와 전문가가 제시한 정책대안의 흐름이 정치적 흐름에 영향을 미치며 정책의 창을 열게 하였고, 세 개의 흐름이 결합돼 정책의 창이 열리며 정책이 결정된 것으로 분석된다.
본 연구결과는 지난 20여 년간의 자살예방정책 형성과정을 종합적으로 정리했다는 것에서 사료적 가치를 갖는 연구로, 앞으로 더 발전적이고 풍부한 정책연구를 위한 토대를 마련했다는 의미가 있다. 따라서 효과적인 자살예방정책이 되기 위해 몇 가지 제안을 하고자 한다. 첫째, 정신의학적 대책뿐만 아니라 사회·경제적 요인을 해결하기 위한 대책이 마련되어야 한다. 둘째, NGO를 활성화하고 각 영역의 전문가 양성이 필요하다. 셋째, 자살예방 대책을 시행하는 조직 간의 명확한 역할정립과 전달체계 구축이 필요하다. 넷째, 지역마다 전문기관 및 전문인력 배치가 필요하다. 다섯째, 좀 더 적극적인 자살예방 및 생명존중에 관한 인식 제고 활동이 필요하다. 마지막으로 자살예방정책 연구가 부족한 시점에서 자살예방정책 형성과정의 동태성을 분석하거나 한국의 고유한 특성과 가치관을 충분히 설명할 수 있는 정책모형을 적용해 좀 더 세분화하여 설명할 수 있는 후속연구를 제안한다.
본 연구는 국가 차원의 적극적인 자살예방정책을 추진하면서 정책입안자들이 한국의 자살예방정책 형성과정과 영향요인을 파악하는 데 도움이 되는 기초자료 될 것이며, 앞으로의 정책수립에 미력하나마 기여할 수 있기를 바란다.

Suicide issues has long been an area of global concern. So they have been studied from various perspectives. The preceding studies have a great significance in that they explored the causes of suicide, presented practical strategies, analyzed the contents with a focus on a specific point in time, and presented development plans. However, there was no study that organizes the whole formation process of suicide prevention policy and systematically analyzes the influencing factors and the dynamics between the factors. Therefore, in this study, I want to comprehensively identify the formation of suicide prevention policy and analyze the factors and background that affected the process by applying Kingdon''s policy streams framework.
This study analyzes the formation process of suicide prevention policy from 1997 to February 2018 by utilizing Kingdon''s policy stream framework. Kingdon''s policy streams framework is suitable for the integrated understanding of the policy formation process and the analysis of the trend that influenced the policy formation process by dividing the policy formation process into the policy problem stream, the political stream, and the policy alternative stream.
To this end, the scope of research was taken from 1997 until February 2018 when the national action plan for suicide prevention was announced, and data was collected through a literature review. The analysis results are summarized as follows.
First, the 20-year-process of a suicide prevention policy formation can be explained by dividing it into the introduction period, the transition period and the leaping period. The introduction period starts from 1997 to 2004, which is when the first five-year plan for suicide prevention was established. The transition period is until March, 2011 when 「laws for suicide prevention and fostering a respect for life」 were enacted. The leaping period is until February 2018 when the National Action Plan for Suicide Prevention was announced after the enactment of the suicide prevention law.
Second, the factors that affected the formation process of suicide prevention policies are as follows. In the introduction period, it was analyzed that among the Kingdon’s policy streams frameworks, the policy alternative stream which was the center on the active coalition activities of private organizations, NGOs and experts had the greatest impact. During the transition period, the political stream of the 18th National Assembly which was active for progressive legislation had the greatest impact. In the leaping period, it was analyzed that the Moon Jae-in government(the political stream) which has included suicide prevention in the national project was a main factor. However, through all these processes, what truly and continuously gives influences on process of suicide prevention policy formation is the stream of problems that included several economics crises, celebrity suicide events and the copycat suicide. In addition, it was analyzed that according to the stream of the problems, policy alternative flows proposed by civil organizations, NGOs and experts gave influence on the political streams and opened the window of policy. And those three flows were combined, the window of policy opened and the policy was decided.
The result of this study has a historical value in that it comprehensively summarized the formation process of suicide prevention policies over the 20 years, and it is meaningful that the research has laid the foundation for further and more policy research in the future. Therefore, the study would like to make some suggestions to be an effective suicide prevention policy. First, measures to solve socio-economic factors as well as psychiatric measures should be prepared. Second, it is necessary to revitalize civil organizations and NGOs and train experts in each area. Third, establishing clear roles and delivery system between organizations that implement suicide prevention measures is needed. Fourth, it is important to arrange specialized organizations and experts in each region. Fifth, more active activities for suicide prevention and increasing awareness on respect for life should be prepared. Finally, at the point that the study on suicide prevention policy is not enough, the study’s suggestion is to analyze the dynamics of the suicide prevention policy formation process or propose a follow-up study which can be explained in more details by applying a policy model that can sufficiently explain the unique characteristics and values of Korea.
The study expects that as South Korea launches an active national suicide prevention policy, it will help policymakers understand the overall policy of suicide prevention and identify the factors of its impact, and will be used as a basis for future policymaking.