첫 임상실습에 대한 경험이 향후 간호에 대한 동기를 결정하는 데 매우 결정적인 역할을 하게 됨으로 학교 수업에서 임상실습과 유기적으로 연결해 줄 수 있는 교육이 필요하다. 본 연구의 목적은 ARCS 동기이론을 기반으로 처음 임상실습을 경험하는 간호대학생의 임상입문실습 지원교육 어플리케이션을 개발하여 적용함으로써 그 효과를 확인하는 것이다. 본 임상입문실습 지원교육 어플리케이션은 ARCS 동기이론을 적용한 교수설계 모형에 근거하여 개발되었다. 개발과정은 기존 문헌고찰과 개별적 면담분석을 통해 학습자 요구도에 대한 CVI 분석 후 ARCS 동기설계에 의한 주의력(A), 관련성(R), 자신감(C), 만족감(S) 등과 연계하여 어플리케이션에 포함될 콘텐츠를 설계하였다. 설계된 콘텐츠를 기반으로 스토리보드 작성 및 멀티미디어를 제작하고 통합하여 임상입문실습 지원교육 어플리케이션을 완성하였다. 그리고 임상입문실습 지원교육 어플리케이션에 대한 시스템의 적합도를 전문가 및 학습자를 통하여 평가하였다. 본 임상입문실습 지원교육 어플리케이션 적용에 대한 효과는 간호대학생의 상태불안, 자기효능감, 임상입문실습 적응에 미치는 효과에 대한 비동등성 대조군 유사 실험연구를 통해 검증하였다. 연구대상자는 P시 간호대학 2학년 2학기 학생 중 참여를 서면으로 동의한 60명(실험군: 30명, 대조군: 30명)으로 실험군에 속한 30명의 학생에게는 일주일 동안 기본적으로 1일 3회 어플리케이션을 사용하도록 하였고 대조군에게는 기존의 방법대로 간호실무 핸드북을 제공하였다. 두 군 모두에게 어플리케이션 사용 전에 일반적 특성, 상태불안과 자기효능감을 조사하고, 임상입문실습 적응은 실습 1일차에 사전조사를 실시하였다. 그리고 사용 후인 실습 1주일 후에 상태불안, 자기효능감, 임상입문실습 적응을 조사하여 실습 전후 차이를 분석하였다. 본 임상입문실습 지원교육 어플리케이션의 적용은 실험군에서 상태불안이 유의하게 감소되었고(t=-6.41, p<.001), 자기효능감(t=6.93, p<.001)과 임상입문실습 적응(t=7.06, p<.001)이 유의하게 향상되어 효과가 입증되었다. 이와 같이 ARCS 동기이론 기반 임상입문실습 지원교육 어플리케이션의 적용 학습은 간호대학생의 학습동기를 유발시키고 지속시켜 학습동기를 내재적으로 강화시켜 만족감을 향상시킴으로써 임상입문실습 적응이 향상된 것으로 보인다. 또한, 본 임상입문실습 지원교육은 기존의 교수 중심의 강의식 교육이 아닌, 어플리케이션을 이용한 상호작용 기능과 시공간에 제약 없이 사용할 수 있는 접근의 용이성을 통하여 학습자 중심의 자기주도적 교육을 강조함으로써 학생들이 긍정적인 학습을 경험한 것으로 나타났다. 본 ARCS 동기이론 기반 임상입문실습 지원교육 어플리케이션은 첫 임상입문실습을 경험하는 간호대학생의 임상입문실습 적응을 향상시키는 교수학습 지원전략이 될 수 있음을 확인하였다. 이에 본 연구를 통하여 개발된 임상입문실습 지원교육 어플리케이션이 간호대학생의 임상입문실습의 질적 향상을 위한 교수학습 방법으로서 활용되기를 기대한다.
As the first clinical training experience plays a very decisive role in deciding motivation for nursing in the future, education is needed, which can organically connect to clinical training in school education. This study aims to develop and apply an application for introductory clinical practice supporting education for the nursing students who experience clinical training for the first time, based on ARCS motivation theory. This application for introductory clinical practice supporting education was developed based on a teaching-design model applying the ARCS motivation theory. In the development process, a CVI analysis was conducted on the learners’ demand through a review on the existing literature and an analysis of individual interviews, and the contents to be included in the application were designed in connection with attention (A), relevance (R), confidence (C), and satisfaction (S) by the ARCS motivational design. Based on the designed contents, a storyboard was prepared, and multimedia were produced and combined to complete the application of introductory clinical practice supporting education. Also, the fitness of the system for the application of introductory clinical practice supporting education was evaluated by experts and learners. The effect of the implementation of this application of introductory clinical practice supporting education was verified through a quasi-experimental study with a non-equivalent control group on the effect of nursing students’ adaptation to state anxiety, self-efficacy, and introductory clinical practice. Research subjects were 60 second-year students in the second semester at a nursing college in P. City, who agreed to participate in writing (30 in an experimental group and 30 in a control group). 30 students in the experimental group were basically asked to use the application three times a day for one week while for those in the control group, a nursing practice handbook was provided as previously done. The general characteristics, state anxiety, and self-efficacy were investigated with both groups before the use of the application, and a preliminary survey was conducted on Day 1 of the practice for adaptation to introductory clinical practice. This study also investigated state anxiety, self-efficacy, and adaptation to introductory clinical practice one week after the practice using it to analyze the differences before and after the practice. The effect of the implementation of the application of introductory clinical practice supporting education was proven as state anxiety was significantly reduced (t=-6.41, p<.001) and self-efficacy (t=6.93, p<.001) and adaptation to introductory clinical practice (t=7.06, p<.001) significantly improved in the experimental group. Like this, it seems that the learning that applies the ARCS motivation theory-based application of introductory clinical practice supporting education improved nursing students’ adaptation to introductory clinical practice by arousing and maintaining their motivation for learning to improve it internally and improving their satisfaction. Also, it turned out that emphasizing learners-centered self-directed education through this introductory clinical practice supporting education, the students experienced positive learning through the feature of interaction using the application and the ease of approach that they can use it without any restrictions of space and time, instead of the existing teaching-centered instructor-led education. It was found that this ARCS motivation theory-based application of introductory clinical practice supporting education could be a strategy for supporting the teaching and learning that improves the adaptation of the nursing students who experience introductory clinical practice for the first time to introductory clinical practice. Thus, hopefully, the application of introductory clinical practice supporting education developed through this study will be utilized as a teaching and learning method for the qualitative improvement of nursing students’ introductory clinical practice.
I. 서론 11. 연구의 필요성 12. 연구의 목적 53. 연구 가설 54. 용어 정의 5가. 임상입문실습 지원교육 5나. 상태불안 6다. 자기효능감 6라. 임상입문실습 적응 7Ⅱ. 문헌고찰1. 임상실습 관련교육 82. 어플리케이션 활용 실습교육 143. ARCS 동기이론 교수설계 18Ⅲ. 연구의 개념적 틀 24Ⅳ. 연구방법1. 임상입문실습 지원교육 어플리케이션 개발 28가. 분석 단계 29나. 설계 단계 30다. 개발 단계 30라. 평가 단계 312. 임상입문실습 지원교육 어플리케이션 적용 효과 검정 31가. 연구설계 31나. 연구대상 32다. 연구도구 33라. 자료수집 절차 34마. 자료분석 방법 36바. 연구대상자의 윤리적 고려 37V. 연구결과1. 임상입문실습 지원교육 어플리케이션 개발 38가. 분석단계 38나. 설계단계 51다. 개발단계 57라. 평가 단계 772. 임상입문실습 지원교육 어플리케이션 적용 효과 83가. 실험군과 대조군의 일반적 특성에 대한 동질성 검정 83나. 실험군과 대조군의 종속변수에 대한 동질성 검정 843. 가설검정 84가. 제 1 가설: 85나. 제 2 가설: 86다. 제 3 가설: 86Ⅵ. 논의1. 임상입문실습 지원교육 어플리케이션 개발 882. 임상입문실습 지원교육 어플리케이션 적용 효과 933. 간호학적 의의 98가. 간호이론 측면 98나. 간호연구 측면 99다. 간호실무 측면 99라. 간호교육 측면 100Ⅶ. 결론 및 제언 101참고문헌 104부록 122Abstract 149감사의 글 152