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논문 기본 정보

자료유형
학위논문
저자정보

송인호 (서울대학교, 서울대학교 대학원)

발행연도
2020
저작권
서울대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

이용수6

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

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목적: 본 연구는 절개 탈장의 수술에 사용 된 수술 방법과 재발 사이의 연관성을 분석하고자 한다..
방법: 2004 년 1 월부터 2014 년 12 월까지 단일 기관에서 절개창 탈장에 대해 수술적 치료를 받은 324 명의 연속 환자로 구성되었다. 전향적으로 기록된 전자의무기록에서 수술 전 및 수술 전 기록을 후향적으로 조사하여 분석하였다. 총 44 명 (13.6 %), 57 명 (17.6 %), 223 명 (68.8 %)의 환자가 각각 일차 봉합, 부분 인공막 및 전체 인공막 그룹으로 분류하였다. 평균 관찰 기간은 39.4 개월 (0-259 개월)이었다.
결과: 재발성 절개 탈장의 전체 발생률은 9.9% (32/324)이다. 일차 봉합, 부분 인공막 및 전체 인공막 그룹에 대한 2 년 누적 절개창 탈장 재발률은 각각 23 %, 14 % 및 6 %입다. 절개 탈장 복원 수술에서 인공막의 적용이 일차 봉합에서 관찰 된 것보다 누적 재발률이 상당히 낮음을 보여 주었다. 인공막은 탈장 부위 (부분 인공막) 또는 이전에 절개 된 근막 (전체 인공막)에만 적용되었습니다. 그러나, 부분 및 전체 인공막 보강 수술을 받은 환자들 사이에서 재발률은 통계학적인 유의성을 보이지 않았다 (log rank p = 0.096). 다변량 분석에서 성별, 흡연력, 수술 후 절개창감염력을 보정한 후에도 인공막 적용이 절개창 탈장의 재발과 관련된 인자임을 보여준다. (인공막 인자, p<0.0001, 전체 인공막 그룹 vs 일차 봉합 그룹, Exp(B) 2.418, 95% CI 1.397-4.182, p=0.002; 전체 인공막 그룹 vs 부분 인공막 그룹, Exp(B) 0.970, 95% CI 0.529-1.776, p=0.921)
결론: 이 연구는 절개창 탈장 복원 수술 중 인공막 보강이 재발을 방지하는 중요한 기술임을 보여준다. 향후 추가 합병증을 예방하기 위해 개별 환자에서 메시 적용의 정확한 범위를 결정하는 연구가 필요하다.

목차

Introduction 1
Material and Methods 3
Results 6
Discussion 17
References 21
Abstract in Korean 24

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