공황장애 기독교인지행동치료 프로그램 효과성 및 변화과정 연구 :Christian Cognitive Behavioral Therapy for Panic Disorder : A Research on Effectiveness and Change Process

양정선

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자료유형: 학위논문

저자정보: 양정선 (총신대학교, 총신대학교 일반대학원)

지도교수: 김준

발행연도: 2020

저작권: 총신대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

이용수47

이 논문의 연구 히스토리 (2)

2020

공황장애 기독교인지행동치료 프로그램 효과성 및 변화과정 연구

양정선 신학과 2020.01 학위논문

공황장애 기독교인지행동치료 프로그램 개발과 효과성 연구

양정선 복음과 상담 2020.01 학술저널

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본 연구의 목적은 공황장애를 위한 기독교인지행동치료 프로그램을 개발하여, 프로그램의 효과성을 검증하고 변화과정을 확인하는 것이다. 이를 위해 먼저, 공황장애에 대한 이론적 배경과 성경적 관점을 연구하였다. 이를 기반으로 공황장애 인지행동치료로 인정받고 있는 Barlow와 Craske의 MAP(Mastery of Your Anxiety and Panic)에 기독교 상담적 접근을 시도하여, 기독교적 변화기제 5가지를 사용한 기독교인지행동치료 프로그램을 개발하였다. 본 프로그램에서 사용한 기독교적 변화기제는 말씀기반이완기법(Bible-Based Relaxation Therapy; BBRT), 하나님 나라 관점의 성경적 사고, 자기대화를 주님과의 대화로 바꾸기, 하나님이미지, 동기이다. 개발한 기독교인지행동치료 프로그램을 공황장애로 진단받은 기독교인을 대상으로 12주 동안 시행하였다. 양적 연구를 통해서 프로그램의 효과성을 검증하였고, 질적 연구를 통해서 구체적인 변화과정을 확인하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다. 양적 연구에서 기독교인지행동치료 프로그램에 참여한 실험집단은 ‘공황 및 광장공포 심각도’와 ‘불안민감도’가 유의미하게 감소하였고 ‘하나님이미지’척도 중 ‘양육’척도가 유의미하게 증가하였으나 ‘우울’척도는 유의미한 변화가 없었다. 또한 질적 사례연구결과는 주제 183개, 하위범주 43개, 상위범주 13개를 도출했다. 상위범주 13개는 시간적으로 상호 연결되어 있으며 ‘일상생활의 어려움’, ‘요동치는 감정의 기복’, ‘나락으로 떨어뜨리는 부정적 생각’, ‘벗어나려는 몸부림’, ‘치료의 시행착오’, ‘하나님과 함께하는 치료의 시작’, ‘인격적인 하나님 체험’, ‘부정적 사고를 성경적 사고로’, ‘새로워진 하나님 이미지’, ‘달라진 하나님과의 관계’, ‘변화를 향한 도전’, ‘변화된 일상’, ‘새 삶을 향한 소망’으로 분석되었다. 상위범주 13개를 시간의 흐름을 따라 ‘공황장애 경험’과 ‘변화과정’ 그리고 ‘결과’로 분류하였다. 본 연구는 공황장애치료를 위한 기독교인지행동치료프로그램을 개발하여 기독교상담의 방법을 제안하였다.

The purpose of this study is to develop a Christian Cognitive Behavioral Therapy Program for Panic Disorder, to verify the effectiveness of the program and to confirm the process of change. To do this, the article first studied theoretical background and biblical perspective on panic disorder. Based on this, this study attempted a Christian counseling approach to Barlow and Craske’s MAP(Mastery of Your Anxiety and Panic), which is recognized as the Cognitive Behavioral Therapy for Panic Disorder, and developed a Christian Cognitive Behavioral Therapy program using five Christian change mechanisms. The Christian change mechanism used in this program is Bible-Based Relaxation Therapy(BBRT), that is, the biblical thought from the perspective of the Kingdom of God, turning self-dialogue into dialogue with the Lord, the image of God, motivation. The Christian Cognitive Behavioral Therapy program was conducted for 12 weeks for Christians diagnosed with panic disorder. The effectiveness of the program was verified through quantitative research and the specific process of change was confirmed through qualitative research.
The results of this study are as follows. In the quantitative study, the experimental group who participated in the Christian Cognitive Behavior Therapy program showed a significant decrease in ''severity of panic and agoraphobia'' scale and ''anxiety sensitivity'' scale, while a ''nurturing'' scale among the ‘image of God'' scale increased significantly. But the ''depression'' scale did not change significantly. In addition, the qualitative case study resulted in 183 themes, 43 subcategories and 13 upper categories. The upper 13 categories were timely interconnected and analyzed ‘difficulty of daily life’, ‘fluctuating emotions’, ‘negative thoughts of falling into a fall’, ‘a struggle to escape’, ‘trial and error of treatment’, ‘experience of personal God’, ‘turning negative thought into biblical thought’, ‘a new image of God’, ‘a changed relationship with God’, ‘a challenging for change’, ‘changed daily life’, ‘hope for new life’. The upper 13 categories were classified into ‘experience of panic disorder’, ‘change process’ and ‘results’ along the passage of time. This study proposed a method of Christian counseling by developing a program for Christian Cognitive Behavioral Therapy For Panic Disorder.

I. 서론 1
1. 연구의 필요성 및 목적 1
2. 연구방법 및 연구 질문 7
3. 연구의 중요성 8
4. 연구의 범위 및 한계 9
5. 장별 요약 9
II. 공황장애와 인지행동치료에 대한 성경적 관점 11
1. 공황장애에 대한 일반적 이해 11
1) 공황장애의 진단 및 정의 11
2) 공황장애의 원인 12
3) 공황장애의 증상 15
4) 공황장애의 치료 17
2. 공황장애와 인지행동치료 19
1) 인지치료의 기원 19
2) 인지행동모델 20
3) 인지치료의 기본 개념 21
4) 인지행동치료 기법 22
5) 공황장애 인지행동치료 23
3. 공황장애에 대한 성경적 관점 25
1) 불안에 대한 성경적 관점 25
2) 공황장애에 대한 성경적 관점 32
3) 공황장애 주요 증상에 대한 성경적 이해 34
III. 기독교인지행동치료 프로그램의 개발 37
1. 프로그램 개발 과정 37
1) 기독교 상담과 인지행동치료 37
2) 프로그램 개발 근거와 방향 40
2. 기독교인지행동치료 프로그램 45
1) 기독교적 변화기제 46
2) 기독교인지행동치료 프로그램 구성 55
IV. 연구방법론 59
1. 연구 패러다임 59
1) 기독교 세계관과 하나님 나라 59
2) 기독교 세계관과 이야기 62
3) 성경적인 인간관 64
4) 성경과 심리학의 관계 67
5) 성경적 관점에서 본 공황장애 연구 69
2. 연구방법 72
1) 혼합연구방법 73
2) 양적 연구-기독교인지행동치료 프로그램 효과성 연구 방법 75
3) 질적 연구-변화과정 연구 방법 79
4) 윤리적 고려 81
V. 연구 결과 83
1. 양적 연구 ?프로그램 효과 분석 83
1) 기독교인지행동치료 프로그램이 공황 및 광장공포증 심각도에 미치는 효과 83
2) 기독교인지행동치료 프로그램이 불안 민감도에 미치는 효과 85
3) 기독교인지행동치료 프로그램이 우울에 미치는 효과 87
4) 기독교인지행동치료 프로그램이 하나님이미지에 미치는 효과 88
2. 질적 연구 - 기독교인지행동치료 프로그램 개입을 통한 변화과정 연구결과 90
1) 사례별 분석 91
2) 사례 간 공통 주제 분석-공황장애 경험과 변화과정 및 결과 107
VI. 논의 및 결론 144
1. 기독교인지행동치료 개발에 대한 논의 144
2. 양적연구- 기독교인지행동치료 프로그램 효과성에 대한 논의 145
3. 질적 연구- 공황장애 경험과 변화과정에 대한 논의 148
1) 공황장애 경험 149
2) 변화과정 151
3) 결과 154
4. 결론 156
5. 제언 158
1) 기독교 상담을 위한 제언 158
2) 교회 돌봄에 대한 제언 159
3) 인식개선과 효과적인 치료를 위한 제언 160
4) 후속연구를 위한 제언 160
참고문헌 162
부록 173

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