목적: 본 연구의 목적은 앱 기반 스트레칭운동 프로그램(ABSP)을 개발하고 포스터 기반 스트레칭운동 프로그램(PBSP)과 비교하여 근골격계증상, 사회인지요인, 체력, 스트레칭 이행에 미치는 효과를 비교하기 위한 것이다.
방법: 본 연구는 ABSP와 PBSP의 효과를 비교하기 위한 무작위 군집배정 두 처치 대조군 전, 후 설계 실험연구이다. 연구 대상자는 전라남도 소재 5개 소규모사업장에 근무하는 생산직근로자 48명이며, 중재는 2018년 4월 26일부터 2018년 9월 14일까지 사업장 단위로 8주간 수행하였다. 자료수집은 일반적 특성, 직업적 특성, 사회인지요인(자기효능감, 사회적지지, 지식)에 대하여 중재 전, 중재 4주 및 8주에 설문지를 통하여 조사하였고, 체력(유연성, 근력)은 중재 전과 8주에 측정 하였다. 자료분석은 일반적 특성 및 직업적 특성은 빈도와 백분율, 표준편차를 이용하였고, 동질성 검증 및 근골격계증상, 사회인지요인, 체력 등의 변화를 알아보기 위하여 χ2-test, Fisher''s exact test, t-test, 반복측정 분산분석(Repeated measures ANOVA), 공분산분석(ANCOVA)을, 스트레칭 이행 효과를 알아보기 위하여 표준편차를 이용하였다.
결과: 근골격계 증상은 발/발목에서 PBSP군이 ABSP 군에 비하여 유의하게 증상이 증가하였다(p=.049). 두 군 모두 4주까지는 증상이 증가하는 결과가 나타났으나 8주에는 ABSP 군은 목, 어깨, 허리를 제외하고 모두 감소하였다. PBSP 군은 8주에서도 손/손목을 제외하고 모두 증가하였으며 특히 목(F=2.993, p=.011), 어깨(F=2.823, p=.015), 허리(F=3.959, p=.002)에서는 유의하게 증상이 증가하였다. 중재 후에도 증상 호소가 가장 큰 신체부위는 ABSP 군은 어깨였고(4.90±2.17), PBSP 군은 허리였다(4.62±2.81). 사회인지요인 중 자기효능감은 ABSP 군은 중재 전(3.95±0.58), 후(3.95±0.70)에 변화가 없었고, PBSP 군은 중재 전 3.99±0.90에서 중재 후 3.96±0.92로 감소하였다. 사회적 지지와 지식은 ABSP 군과 PBSP군 모두 유의한 차이는 없었지만 사후에 증가하였다. 체력은 각근력이 PBSP 군에 비하여 ABSP 군이 유의하게 상승하였다(p=.000). 유연성은 ABSP 군은 평균 2.61cm(2.61±6.35, 14.89%) 증가하였고, PBSP 군은 평균 1.79cm(1.79±3.29, 13.04%) 증가하여 ABSP 군의 유연성이 더 많이 증가하였다. 근력은 ABSP 군은 사전에 비하여 사후 측정 결과가 악력 좌(2.17±4.92), 악력 우(1.24±4.62), 배근력(3.36±19.64), 각근력(2.14±34.43) 등 모두 상승한데 반하여, PBSP 군은 악력 좌(-0.98±7.56), 악력 우(1.29±7.06), 배근력(-5.63±21.34), 각근력(-27.52±31.26)으로 오른손 악력을 제외하고 모두 감소하였다. 스트레칭 이행은 PBSP 군이 6.92±5.85로 ABSP군 5.27±5.54보다 많았다.
결론: ABSP 군은 4주 이후 근골격계증상 감소와 사회인지요인(자기효능감, 사회적지지, 지식) 향상, 체력향상 및 스트레칭운동 이행 효과가 있었고, PBSP군도 사회인지요인(사회적지지, 지식)과 스트레칭운동 이행 효과가 있었다. 따라서 ABSP 뿐 아니라 PBSP에 대하여도 지속적 중재가 필요하며, 소규모사업장 근로자 근골격계증상 예방을 위한 실효성 있는 다양한 노력이 필요하다.

Purpose: This study aimed to compare the effects of an App-Based Stretching Exercise Program (ABSP) and a Poster-Based Stretching exercise Program (PBSP) on musculoskeletal symptoms, sociocognitive factors, physical strength, and stretching exercise frequency.
Methods: This study used random cluster assignment into two treatments and the pre and post intervention to compare the effect of ABSP and PBSP. The participants were 48 workers from 5 small companies in Jeollannam?do. The study was conducted for 8 weeks from April 26 to September 14, 2018 according to small company. Data were collected through questionnaires before the intervention and at week 4 and week 8 of the intervention, including general characteristics, job characteristics, and sociocognitive factors such as self efficacy, social support, and knowledge. Physical strength data were collected about flexibility and muscle strength that right and left hand grip, back, legs at before the intervention and week 8. Data were analyzed using frequency, percentage, and standard deviation for general and job characteristics. Chi-square test, Fisher''s exact test, t-test, repeated measures ANOVA, and covariance analysis were performed for homogeneity test, muskuloskeletal symptom, sociocognitive factors, physical strength. Standard deviation, was used to determine the stretching exercise frequency.
Result: In both groups, musculoskeletal symptom was increased up to 4 weeks, symptom was significantly increased in foot/ankle of PBSP group(p=.049). ABSP group decreased except for neck, shoulder, and back at 8 weeks. On the other hand, those of PBSP group increased except for hands and wrists, those of PBSP group significantly increased in the neck(F=2.993, p=.011), shoulder(F=2.823, p=.015), and back(F=3.959, p=.002). The highest symptoms in ABSP group at 8 weeks was in the shoulder, and in PBSP group was in the waist. Self efficacy did not change in 8 weeks in ABSP group, but decreased in PBSP group.
The self efficacy of the sociocognitive factors did not change before the intervention(3.95±0.58) and at week 8(3.95±0.70) in the ABSP group, but decreased from 3.99 ± 0.90 to 3.96 ± 0.92 in the PBSP group. There was no significant difference in social support and knowledge between the ABSP and PBSP groups, but they increased in week 8. Physical strength significantly increased in legs muscle strength of the ABSP group than the PBSP group(p=.000). Flexibility increased by 2.61cm(2.61 ± 6.35, 14.89%) compared to before intervention in the ABSP group and increased 1.79cm(1.79±3.29, 13.04%) in the PBSP group. Muscle strength was increased in the ABSP group left hand grip(2.17±4.92), right hand grip(1.24±4.62), back(3.36±19.64) and legs(2.14±34.43). However, The PBSP group was decreased with the exception of right hand grip(1.29±7.06) with the left hand grip(-0.98±7.56), back(-5.63±21.34) and legs(-27.52±31.26). The frequency of stretching exercise was 6.92±5.85 in the PBSP group and 5.27±5.54 in the ABSP group.
Conclusion: In the ABSP group, there was a effective for decrease in musculoskeletal symptoms from week 4 to week 8 and increased of sociocognitive factors that self efficacy, social support, and knowledge, physical strength and frequency of stretching exercise. PBSP was effective for social support, musculoskeletal knowledge, and stretching exercise. Therefore, it is necessary to make continuous efforts for prevention of musculoskeletal symptoms in small company workers and in addition to ABSP, PBSP should be applied consistently.