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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 류세앙
- 발행연도
- 2019
- 저작권
- 목포대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수19
이 논문의 연구 히스토리 (2)
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본 연구는 자기결정성이론과 선행연구를 근거로 초발 뇌졸중 환자의 자가간호 이행에 영향을 미치는 요인들 간의 상호적 인과관계를 밝힘으로써 뇌졸중 환자의 자가간호 이행을 증진시킬 수 있는 간호중재 마련의 기초를 제공하고자 시도한 구조모형 연구이다.
이를 위하여 초발 뇌졸중 환자의 자가간호 이행 영향요인을 자기결정성이론(Deci & Ryan, 1985; Ryan et al., 2008)과 선행연구에 근거한 문헌고찰로 개념적 기틀과 가설적 모형을 구축하였다. 연구모형에 포함된 외생변수는 건강전문가의 자율성 지지와 질병인식이며 내생변수는 자율성, 뇌졸중 자기효능감, 가족 관계성, 우울, 자율적 동기이고 결과변수는 자가간호 이행이었다.
연구대상은 G광역시와 J도에서 지역의 종합병원급 이상의 의료기관에서 뇌졸중으로 최초 진단을 받고 3개월에서 3년 미만의 유병기간으로 외래를 통하여 추적관찰 중인 환자를 임의 편의 표출하였다. 자료수집은 2019년 1월 7일부터 3월 9일까지 자가보고식 설문지를 이용하여 실시하였다. 총 284명의 자료가 최종분석에 사용되었다. 자료분석은 SPSS 21.0 프로그램과 Mplus 7.5 프로그램을 이용하여 대상자의 특성과 연구변수의 서술적 통계, 측정도구의 신뢰도, 확인적 요인분석과 가설적 모형의 적합도 검정 및 가설 검정을 실시하였다.
모형의 적합도 검증 결과는 =600.15 (d=540, p=.001), /df=1.11, RMSEA=.02, SRMR=.04, TLI=.99, CFI=.99 로 뇌졸중 환자의 자가간호 이행을 예측하기에 적합한 모형으로 나타났다. 가설적 모형의 총 21개의 연구가설 중 11개가 지지되었다. 초발 뇌졸중 환자의 자가간호 이행에 대해 통계적으로 유의한 효과크기의 순서로 본 설명변인은 뇌졸중 자기효능감, 자율적 동기, 건강전문가의 자율성 지지, 가족 관계성, 자율성이었다. 초발 뇌졸중 환자의 자가간호 이행은 이들 제 변수들에 의해 총 41.6%가 설명되었다.
이상의 결과를 통해 본 연구의 자기결정성이론에 기반한 초발 뇌졸중 환자의 자가간호 이행 모형은 초발 뇌졸중 환자의 자가간호 이행을 설명하는데 적합한 것으로 판명되었으며, 뇌졸중 자기효능감, 자율적 동기, 건강전문가의 자율성 지지, 가족 관계성, 자율성이 뇌졸중 환자의 자가간호 이행에 직접적으로 영향을 미친다는 것을 알 수 있었다. 따라서 초발 뇌졸중 환자의 자가간호 이행 향상을 위한 전략 및 중재를 계획 할 시 뇌졸중 자기효능감, 자율적 동기, 건강전문가의 자율성 지지, 가족 관계성, 자율성에 집중할 필요가 있으며 더불어 질병인식과 우울과의 반복연구가 필요하다.
본 연구결과는 뇌졸중 환자의 자가간호 이행을 증진시킬 수 있는 간호중재 프로그램의 개발을 위한 기초자료의 근거로 사용될 수 있을 것이며 지속적인 연구의 방향을 제시해 줄 것이다.
이를 위하여 초발 뇌졸중 환자의 자가간호 이행 영향요인을 자기결정성이론(Deci & Ryan, 1985; Ryan et al., 2008)과 선행연구에 근거한 문헌고찰로 개념적 기틀과 가설적 모형을 구축하였다. 연구모형에 포함된 외생변수는 건강전문가의 자율성 지지와 질병인식이며 내생변수는 자율성, 뇌졸중 자기효능감, 가족 관계성, 우울, 자율적 동기이고 결과변수는 자가간호 이행이었다.
연구대상은 G광역시와 J도에서 지역의 종합병원급 이상의 의료기관에서 뇌졸중으로 최초 진단을 받고 3개월에서 3년 미만의 유병기간으로 외래를 통하여 추적관찰 중인 환자를 임의 편의 표출하였다. 자료수집은 2019년 1월 7일부터 3월 9일까지 자가보고식 설문지를 이용하여 실시하였다. 총 284명의 자료가 최종분석에 사용되었다. 자료분석은 SPSS 21.0 프로그램과 Mplus 7.5 프로그램을 이용하여 대상자의 특성과 연구변수의 서술적 통계, 측정도구의 신뢰도, 확인적 요인분석과 가설적 모형의 적합도 검정 및 가설 검정을 실시하였다.
모형의 적합도 검증 결과는 =600.15 (d=540, p=.001), /df=1.11, RMSEA=.02, SRMR=.04, TLI=.99, CFI=.99 로 뇌졸중 환자의 자가간호 이행을 예측하기에 적합한 모형으로 나타났다. 가설적 모형의 총 21개의 연구가설 중 11개가 지지되었다. 초발 뇌졸중 환자의 자가간호 이행에 대해 통계적으로 유의한 효과크기의 순서로 본 설명변인은 뇌졸중 자기효능감, 자율적 동기, 건강전문가의 자율성 지지, 가족 관계성, 자율성이었다. 초발 뇌졸중 환자의 자가간호 이행은 이들 제 변수들에 의해 총 41.6%가 설명되었다.
이상의 결과를 통해 본 연구의 자기결정성이론에 기반한 초발 뇌졸중 환자의 자가간호 이행 모형은 초발 뇌졸중 환자의 자가간호 이행을 설명하는데 적합한 것으로 판명되었으며, 뇌졸중 자기효능감, 자율적 동기, 건강전문가의 자율성 지지, 가족 관계성, 자율성이 뇌졸중 환자의 자가간호 이행에 직접적으로 영향을 미친다는 것을 알 수 있었다. 따라서 초발 뇌졸중 환자의 자가간호 이행 향상을 위한 전략 및 중재를 계획 할 시 뇌졸중 자기효능감, 자율적 동기, 건강전문가의 자율성 지지, 가족 관계성, 자율성에 집중할 필요가 있으며 더불어 질병인식과 우울과의 반복연구가 필요하다.
본 연구결과는 뇌졸중 환자의 자가간호 이행을 증진시킬 수 있는 간호중재 프로그램의 개발을 위한 기초자료의 근거로 사용될 수 있을 것이며 지속적인 연구의 방향을 제시해 줄 것이다.
목차
제1장 서론 1제1절 연구의 필요성 1제2절 연구의 목적 5제3절 용어의 정의 6제2장 문헌고찰 11제1절 뇌졸중 환자의 자가간호 이행 11제2절 자기결정성이론 15제3절 뇌졸중 환자의 자가간호 이행 관련요인 22제3장 이론적 기틀과 가설 모형 35제1절 이론적 기틀 35제2절 가설적 모형 39제3절 연구가설 41제4장 연구 방법 46제1절 연구 설계 46제2절 연구 대상 46제3절 연구 변수 및 측정도구 48제4절 자료수집 54제5절 자료분석 55제6절 윤리적 고려 56제5장 연구 결과 58제1절 대상자의 특성 58제2절 자료의 정규성 검정 63제3절 확인적 요인분석 65제4절 가설모형 검정 74제5절 연구가설 검정 84제6장 논의 90제1절 구조모형의 타당성 90제2절 초발 뇌졸중 환자의 자가간호 이행 영향요인 92제3절 초발 뇌졸중 환자의 자가간호 이행 중재 전략 102제4절 초발 뇌졸중 환자의 자가간호 이행의 자기결정성이론 적용가능성 105제5절 연구의 의의 및 제한점 107제7장 결론 및 제언 109제1절 결론 109제2절 제언 110참고문헌 111국문초록 135부록 137
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