노인 수술 환자의 간호·간병통합서비스 이용 현황 및 영향 요인 :Utilization and influencing factors of comprehensive nursing services in older adult inpatients after operation

손다솜

추천

검색

자료유형: 학위논문

저자정보: 손다솜 (연세대학교, 연세대학교 대학원)

지도교수: 김희정

발행연도: 2019

저작권: 연세대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

이용수14

이 논문의 연구 히스토리 (2)

2020

노인 수술 환자의 간호 ? 간병통합서비스 이용 현황 관련 요인

손다솜 , 김희정 노인간호학회지 2020.01 학술저널

2019

노인 수술 환자의 간호·간병통합서비스 이용 현황 및 영향 요인

손다솜 간호학과 2019.01 학위논문

이 논문의 후속연구가 궁금하신가요?
연관 학술논문 또는 학술발표를 통해 보다 발전된 연구결과를 확인하실 수 있습니다.
이 논문의 연구 히스토리 확인하기

초록· 키워드

오류제보하기

본 연구는 노인 수술 환자의 간호·간병통합서비스 이용 현황과 영향 요인을 파악하기 위해 건강보험심사평가원의 청구 자료를 활용한 이차분석 연구이다. 본 연구에 사용된 입원환자표본자료는 987,763명의 청구 자료를 포함하고 있다. 선정기준에 따라 노인 수술 환자 중 간호·간병통합서비스 이용 대상자 6,374명과 일반병동 이용한 대상자 75,466명을 연구 대상으로 하였다. SAS 9.4.를 이용하여 independent t-test와 chi-square test, 계층적 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다.

1. 간호·간병통합서비스 이용 대상자와 일반병동 이용 대상자의 환자 특성을 비교한 결과, 성별(=403.96, p<.001), 진료과(=1426.42, p<.001), 주상병(=2206.23, p<.001), 입원 도착 경로(=636.98, p<.001), 중환자실 입실 여부(=486.48, p<.001), Charlson 동반질환지수(=239.18, p<.001) 등에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났다.
2. 의료공급체계 특성을 비교한 결과, 의료기관형태(=2357.34 p<.001)와 위치(=1009.31, p<.001), 50병상 당 의사 수(t=57.61, p<.001)와 50병상 당 간호사 수(t=-4.93, p<.001)에서 유의한 차이를 보였다.
3. 간호·간병통합서비스 이용 대상자의 평균 의료비±표준편차는 5,538,921±4,296,282원이었고, 중위수 값은 4,567,915원이었다. 또한 간호·간병통합서비스 이용 대상자의 평균 재원일수±표준편차는 14.25±11.12일이었으며, 중위수 값은 12일이었다. 간호·간병통합서비스 이용 대상자의 입원 서비스 이용 평균 의료비(t=-9.80, p<.001)와 재원일수(t=-8.07, p<.001)를 일반병동 이용 대상자와 비교한 결과 간호·간병통합서비스 이용 대상자의 재원일수가 더 길고, 의료비가 더 많게 나타났다.
4. 간호·간병통합서비스 이용 영향 요인으로 연령, 성별, 진료과, 주상병, 입원도착경로, 중환자실 입실여부, 의료보장형태, 의료기관형태, 의료기관위치, 의료기관의 50병상 당 의사 수와 간호사 수 등이 유의미하게 나타났다. 본 연구의 최종모형에서 의료공급 체계 특성이 가장 영향력이 큰 것으로 파악되었다.

본 연구는 노인 수술 환자의 간호·간병통합서비스 이용 현황과 특성을 일반병동 이용 대상자와 비교하여 파악하고 간호·간병통합서비스 이용 영향요인을 분석하였다는 데 의의가 있다. 이를 통해 의료진과 노인 수술 환자의 간호·간병통합서비스 이용 결정을 돕는 기초자료를 제공하며, 노인 수술 환자의 간호·간병통합서비스 이용 가이드라인 혹은 지침 마련에 근거자료를 제시하고 관련 정책의 효율적인 운영과 확산을 위한 시사점을 제공할 수 있을 것이다.

This cross-sectional and correlational study used a secondary analysis with 2016 claims data of the Health Insurance Review and Assessment Service to identify the utilization and the influencing factors of the comprehensive nursing services in elderly surgical patients.
The inpatient sample data used in this study includes 987,763 claims data extracted from 6,374 people who admitted the comprehensive nursing service and 75,466 people who admitted the general ward among the older adults after operation. Independent t-test, chi-square test and hierarchical logistic regression analysis were performed using SAS statistical software version 9.4. The results of this study are as follows.
1. Comparing the patient characteristics of comprehensive nursing service users and those of general ward showed statistically significant difference in sex (=403.96, p<.001), department (=1426.42, p<.001), major diagnosis (=2206.23, p<.001), admission route (=636.98, p<.001), intensive care unit entrance (=486.48, p<.001), and Charlson comorbidity index (=239.18, p<.001).

2. Comparing the health care institution features, there was statistically significant difference in the types of health care institutions (=2357.34 p<.001) and location (=1009.31, p<.001), the number of doctors per 50 beds (t=57.61, p<.001), and the number of nurses per 50 beds (t=-4.93, p<.001).

3. The average cost of hospitalization±standard deviation of the comprehensive nursing services users was 5,538,921±4,296,282 won, and median value was 4,567,915 won. In addition, the number of hospital days±standard deviation of comprehensive nursing services users were 14.25±11.12 days and median was 12 days. As a result of comparing the average cost of hospitalization (t=-9.80, p<.001) and the number of hospital days (t=-8.07, p<.001) with those of general wards, the number of hospital days for comprehensive nursing services was longer and cost of hospitalization were higher.

4. Factors influencing the utilization of comprehensive nursing services were significant: age, sex, department, major diagnosis, admission route, intensive care unit entrance, medical assistance type, types of health care institutions, and health care institution location as well as the number of doctors and nurses per 50 beds of health care institution. In the final model of this study, it can be confirmed that the health care institution features have the greatest influence on the utilization of comprehensive nursing services in the elderly surgical patients.

This study was meaningful in that the utilization and characteristics of the use of comprehensive nursing services of elderly surgical patients were identified by comparing them with those of the general ward and analysing the influencing factors of the use of comprehensive nursing services.
It provides evidence data for helping decision making of comprehensive nursing services for medical staff and eldery surgical patients, provides baseline data on guideline for the use of comprehensive nursing services for eldery surgical patients, and provide suggestions for the spread of relevant policies.

#노인 수술 환자 #간호·간병통합서비스 #Eldery surgical patient #Comprehensive nursing service

최근 본 자료

전체보기

구분	그룹	데이터 항목
AI 학습용 데이터	원문	원문 PDF 파일
AI 학습용 데이터	원문 + 메타 (기본/상세)	원문 PDF 파일 및 서지정보 CSV
대량 구매용 데이터	B2B 구독 방식	특정 자료 한정으로 원문 접근 권한 부여
대량 구매용 데이터	URL 전달 방식	바로 PDF 뷰어를 열람할 수 있는 URL 제공

구분	그룹	데이터 항목
AI 학습용 데이터	기본 메타	발행기관명, 간행물명, 권호명, 권(vol), 호(issue), 통권, 발행연도, 발행월, 논문명, 저자명, 시작페이지, 종료페이지, 전체페이지, 상세페이지URL
상세 메타 데이터	발행기관 메타	발행기관 이명, 영문명, 창립연도, 홈페이지URL, 발행기관 소개
	간행물 메타	부제목, 간행물 유형, ISSN, ISBN, 최초발행연도, 폐간연도, 간행빈도, 발행주기, 등재사항, 이용수, 피인용수, 권호수, 논문수, 표지이미지
	논문 메타	작성 언어, 부제목, 대등제목, 목차, 키워드, 초록, 이미지, 참고문헌, 이용수, 피인용수, 논문활용도, DBpia통합주제분류, KDC분류, DDC분류, 한국연구재단분류, UCI, DOI
	저자 메타	소속기관, 소속부서, 직급, 연구분야, 연구키워드, 이용수, 피인용수, 저자 논문활용도

구분	그룹	데이터 항목
※ 결합형/맞춤형 메타 데이터는 신청 내용에 따라 다양하게 제공 가능
이용순위 정보	주제분야별 많이 이용된 논문	“인문학”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	이용기관별 많이 이용된 논문	“중고등학교”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	세부기관별 많이 이용된 논문	“서울대학교”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	키워드별 많이 이용된 논문	“Chat GPT”에서 많이 이용된 논문 TOP100
키워드 정보	많이 이용된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 이용된 키워드
	많이 발행된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 발행된 키워드
	많이 검색된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 검색된 키워드
	연구 트렌드 키워드	특정 키워드 연관 연구동향 분석 데이터 키워드

논문 기본 정보

이 논문의 연구 히스토리 (2)

초록· 키워드

목차

최근 본 자료

댓글(0)