국문초록

압력 생체되먹임 장치를 이용한 호흡재교육 운동이 뇌졸중 환자의 들숨기능과 삶의 질에 미치는 영향


김현승
지도교수 : 조성현
물리치료학과
남부대학교 일반대학원


본 연구의 목적은 뇌졸중 대상으로 압력 생체되먹임 장치를 이용한 호흡재교육 운동이 들숨기능과 삶의 질 향상에 효과적인 중재방법으로 타당한지 알아보고자 진행되었다.
연구대상자는 뇌졸중 환자 총 30명을 대상으로, 허리안정화 운동 및 호흡재교육 운동을 실시한 실험군 15명과 허리안정화 운동만을 실시한 대조군 15명을 무작위로 배정하였다. 훈련은 6주 동안 주 3회 실시하였으며, 실험군은 허리안정화 운동 30분, 호흡재교육 운동 20분을 실시하였고, 대조군은 허리안정화 운동 30분만 실시하였다. 검사는 훈련 전 사전검사, 훈련 3주 후 검사, 훈련 6주 후 검사를 시행하였으며, 각 그룹 내 중재 기간에 따른 비교와 그룹 간 비교를 통해 종속변수에 미치는 효과를 알아보고자 하였다.
압력 생체되먹임 장치를 이용한 호흡재교육 운동은 들숨기능을 알아보기 위하여 역치 저항성 들숨 측정 및 훈련기(Power Breath-K5)를 이용하여 측정하였으며, 맥박산소 측정기(SM-110)는 비침습적인 산소포화도 측정하였다. 수면정도는 수면장애척도 (Pittsburgh sleep quality index: PSQI)를 사용하여 수면정도를 측정하였으며, 노인우울척도 검사 (Geriatric depression scale: GDS)를 사용하여 우울정도를 측정하였다. 삶의 질 정도는 뇌졸중-특이 삶의 질 척도(Stroke-specific quality of Life: SS-QOL)를 사용하여 측정하였다.
연구결과에 대한 자료분석은 SPSS 23.0 for window를 이용하여 측정된 각 변인에 대한 기술통계량 및 평균과 표준편차를 산출하였다. 두 그룹의 시간에 따른 측정변인에 대한 변화를 알아보기 위해 이원배치 반복측정 분산분석(two-way repeated ANOVA)을 이용하였다. 개체 내 효과 검정에서 그룹과 시간 간의 교호작용이 있는 경우에는 일원배치 반복측정 분산분석(one-way repeated ANOVA)을 실시하여 통계처리 하였고, 유의수준 α는 .05로 설정하였다.
본 연구의 결과는 사전검사(0주), 훈련 3주 후 검사, 6주 후 검사 세 기간과 집단의 상호작용은 모든 변인에서 통계적으로 유의하였다(p<.05). 각 군의 최대들숨력에는 실험기간에 따른 주 효과 검정에서는 유의한 차이가 있었으며(p<.05), 집단과 실험 기간 간의 상호작용에서도 통계학적으로 유의한 차이가 있었고(p<.05), 각 군의 최대유량값 비교에는 실험기간에 따른 주 효과 검정에서는 유의한 차이가 있었다(p<.05). 그리고 각 군의 최대들숨유속값 비교에는 실험기간에 따른 주 효과 검정에서는 유의한 차이가 있었으며(p<.05), 집단과 실험기간 간의 상호작용에서도 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05). 또한 각 군의 산소포화도 비교에서는 실험기간에 따른 주 효과 검정에서는 유의한 차이가 있었다(p<.05). 마지막으로 삶의 질과 수면장애척도에서는 실험기간에 따른 주 효과 검정에서 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05).
이러한 결과를 미루어 볼 때 호흡재교육 운동과 허리안정화 운동의 병행이 일반적인 허리안정화 운동만 수행하는 것 보다 들숨에 긍정적인 효과를 보인 것으로 알 수 있었다. 또한 수면과 삶의 질이 실험기간에 따른 유의한 차이를 보인 것으로 보아 호흡재교육 운동이 뇌졸중 치료에 긍정적인 영향을 준다고 생각된다. 하지만 본 연구에서는 근 두께와 근 전도를 평가하지 않고 간접적인 평가방법을 사용하였지만 차후에는 근 전도 평가와 초음파로 근 두께를 측정하여 보다 직접적인 들 숨근을 평가하여 보다 체계적이고 과학적인 연구 결과를 도출할 필요성이 있다고 생각한다.