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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 유금란
- 발행연도
- 2019
- 저작권
- 가톨릭대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수18
이 논문의 연구 히스토리 (2)
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본 연구의 목적은 새로 개정된 ICD-11의 복합외상후 스트레스 장애(CPTSD)의 진단준거를 바탕으로, 복합외상후 증상과 외상경험 파편화(통합 실패)의 관계를 확인하는데 있다. 선행 연구에 의하면 외상경험 파편화는 복합외상후 증상을 이해하는 핵심적인 기제이다. 본 연구에서는 외상경험 파편화의 양상을 감각기억, 내러티브, 구성체계의 차원으로 확인하고자 하였다.
이를 위해 예비연구 1에서는 160명의 대학생을 대상으로 복합외상질문지(CTI)를 번안, 타당화하였다. 예비연구 2에서는 189명의 대학생을 대상으로 스트레스경험 통합 척도(ISLES)를 번안, 타당화하였다. 예비연구에서 타당화한 척도를 활용하여, 연구 1에서는 외상경험 파편화를 감각기억 활성화와 내러티브 파편화로 측정하였다. 복합외상후 증상과 이 두 변인 간의 관계를 분석하기 위해 180명의 대학생을 대상으로 연구를 수행하였다. 먼저, 구조방정식모형을 통해 외상강도와 복합외상후 증상의 관계에서 외상경험의 파편화(감각기억 활성화-내러티브 파편화)가 매개함을 확인하였으며, 다집단분석을 통해 단순외상(n=82)과 복합외상(n=98) 집단의 일부 경로에 차이가 있음을 확인하였다.
연구 2에서는 복합외상후 증상과 외상경험 파편화의 관계를 구성체계의 차원에서 탐색하고자 하였다. 이를 위해 복합외상경험자(N=29)를 대상으로 구성주의 연구방법론인 레퍼토리 그리드 기법(Repertory Grid Technique)을 활용하여 인터뷰하였다. 구성체계의 파편화를 반영하는 자기요소 거리값, 강도분산도, 극단평정비율, 암묵적 딜레마를 산출하여 분석하였다. 복합외상증상 심각도의 고저에 따라 집단을 구분하였고 t-검증을 통해 집단별 구성체계 측정치를 비교, 분석하였다. 복합외상경험자의 증상과 회복의 양상을 더 구체적으로 탐색하기 위해 집단별 전형적 사례를 선별하여 제시하였다.
예비연구 1과 2의 결과, 복합외상질문지는 복합외상증상 정도를 측정하기에 적합하였고, 스트레스경험 통합 척도는 스트레스와 외상경험에 대한 통합 및 파편화를 측정하기에 적합한 타당도를 보였다.
연구 1의 결과, 감각기억 활성화와 내러티브 파편화의 순차적인 경로가 외상 강도와 복합외상후 증상 간의 관계를 완전매개하는 것으로 나타났다. 단순외상경험 집단과 복합외상경험 집단의 경로차이를 비교해본 결과, 외상경험 강도→감각기억 활성화의 경로에서 유의한 차이를 보였다. 이는 강한 복합외상경험일수록 외상관련 감각기억이 더 활성화할 수 있음을 의미한다.
연구 2의 결과, 증상이 높은 집단이 낮은 집단에 비해 외상후 자기-현재 자기의 거리값이 더 컸으며, 스트레스경험 통합 정도가 더 낮았고, 우울 정도가 더 높았다. 이는 자기를 구성하는 방식에 따라 복합외상증상의 심각도가 다름을 보여준다. 현재 자기를 외상경험 직후의 자기와 더 비슷하게 구성할수록 복합외상증상이 심각한 것으로 볼 수 있다. 또한 복합외상후 증상이 심각한 집단과 증상이 경미한 집단에서 전형적 사례를 선정하였고, 사례분석을 통해 복합외상후 증상, 외상경험 통합 및 파편화와 구성체계 측정치의 관계를 확인할 수 있었다. 증상이 심각한 사례는 외상후 자기-현재 자기의 작은 거리값과 낮은 강도분산도를, 증상이 경미한 사례는 외상후 자기-현재 자기의 큰 거리값과 높은 강도분산도를 보였다. 극단평정비율은 기존 연구와는 반대되는 결과를 보였으며 이에 대해 논의하였다.
마지막으로, 본 연구의 의의, 제한점과 후속연구에 대한 제언을 논의하였다.
이를 위해 예비연구 1에서는 160명의 대학생을 대상으로 복합외상질문지(CTI)를 번안, 타당화하였다. 예비연구 2에서는 189명의 대학생을 대상으로 스트레스경험 통합 척도(ISLES)를 번안, 타당화하였다. 예비연구에서 타당화한 척도를 활용하여, 연구 1에서는 외상경험 파편화를 감각기억 활성화와 내러티브 파편화로 측정하였다. 복합외상후 증상과 이 두 변인 간의 관계를 분석하기 위해 180명의 대학생을 대상으로 연구를 수행하였다. 먼저, 구조방정식모형을 통해 외상강도와 복합외상후 증상의 관계에서 외상경험의 파편화(감각기억 활성화-내러티브 파편화)가 매개함을 확인하였으며, 다집단분석을 통해 단순외상(n=82)과 복합외상(n=98) 집단의 일부 경로에 차이가 있음을 확인하였다.
연구 2에서는 복합외상후 증상과 외상경험 파편화의 관계를 구성체계의 차원에서 탐색하고자 하였다. 이를 위해 복합외상경험자(N=29)를 대상으로 구성주의 연구방법론인 레퍼토리 그리드 기법(Repertory Grid Technique)을 활용하여 인터뷰하였다. 구성체계의 파편화를 반영하는 자기요소 거리값, 강도분산도, 극단평정비율, 암묵적 딜레마를 산출하여 분석하였다. 복합외상증상 심각도의 고저에 따라 집단을 구분하였고 t-검증을 통해 집단별 구성체계 측정치를 비교, 분석하였다. 복합외상경험자의 증상과 회복의 양상을 더 구체적으로 탐색하기 위해 집단별 전형적 사례를 선별하여 제시하였다.
예비연구 1과 2의 결과, 복합외상질문지는 복합외상증상 정도를 측정하기에 적합하였고, 스트레스경험 통합 척도는 스트레스와 외상경험에 대한 통합 및 파편화를 측정하기에 적합한 타당도를 보였다.
연구 1의 결과, 감각기억 활성화와 내러티브 파편화의 순차적인 경로가 외상 강도와 복합외상후 증상 간의 관계를 완전매개하는 것으로 나타났다. 단순외상경험 집단과 복합외상경험 집단의 경로차이를 비교해본 결과, 외상경험 강도→감각기억 활성화의 경로에서 유의한 차이를 보였다. 이는 강한 복합외상경험일수록 외상관련 감각기억이 더 활성화할 수 있음을 의미한다.
연구 2의 결과, 증상이 높은 집단이 낮은 집단에 비해 외상후 자기-현재 자기의 거리값이 더 컸으며, 스트레스경험 통합 정도가 더 낮았고, 우울 정도가 더 높았다. 이는 자기를 구성하는 방식에 따라 복합외상증상의 심각도가 다름을 보여준다. 현재 자기를 외상경험 직후의 자기와 더 비슷하게 구성할수록 복합외상증상이 심각한 것으로 볼 수 있다. 또한 복합외상후 증상이 심각한 집단과 증상이 경미한 집단에서 전형적 사례를 선정하였고, 사례분석을 통해 복합외상후 증상, 외상경험 통합 및 파편화와 구성체계 측정치의 관계를 확인할 수 있었다. 증상이 심각한 사례는 외상후 자기-현재 자기의 작은 거리값과 낮은 강도분산도를, 증상이 경미한 사례는 외상후 자기-현재 자기의 큰 거리값과 높은 강도분산도를 보였다. 극단평정비율은 기존 연구와는 반대되는 결과를 보였으며 이에 대해 논의하였다.
마지막으로, 본 연구의 의의, 제한점과 후속연구에 대한 제언을 논의하였다.
목차
I. 서론 11. 연구의 필요성 12. 이론적 배경 81) 외상경험의 파편화 8(1) 감각기억의 차원 8(2) 내러티브의 차원 12(3) 감각기억과 내러티브 16(4) 구성체계의 차원 182) 복합외상후 증상 31(1) 복합외상후 스트레스 장애 31(2) 자기역량의 변화 373. 주요개념의 조작적 정의 및 측정방법 404. 연구목적 및 연구문제 421) 연구목적 422) 연구문제 43II. 예비연구. 척도타당화 연구 45예비연구 1. 한국판 복합외상질문지의 타당화 451. 연구방법 461) 연구대상 462) 측정도구 463) 연구절차 504) 자료분석 512. 결과 및 요약 511) 확인적 요인분석 512) 신뢰도 및 하위요인들 간의 상관 533) 수렴타당도 544) 요약 55예비연구 2. 한국판 스트레스경험 통합 척도의 타당화 561. 연구방법 561) 연구대상 562) 측정도구 573) 연구절차 및 자료분석 592. 결과 및 요약 591) 확인적 요인분석 592) 신뢰도와 하위요인들 간의 상관 633) 수렴타당도 634) 요약 64III. 연구 1. 외상경험의 파편화와 복합외상후 증상의 관계 65연구 1-1. 외상경험과 복합외상후 증상의 관계에서 감각기억 활성화와 내러티브 파편화의 매개효과 검증 651. 연구방법 651) 연구대상 652) 측정도구 663) 연구절차 및 자료분석 712. 결과 721) 주요변인의 기술통계량 및 상관 722) 구조모형 분석 74연구 1-2. 외상유형에 따른 경로차이 분석: 다집단 분석 821. 연구방법 822. 결과 833. 연구 1의 논의 85IV. 연구 2. 복합외상과 외상경험 파편화에 대한 구성체계의 탐색: 레퍼토리 그리드 기법의 활용 921. 연구방법 931) 연구대상 932) 측정도구 및 레퍼토리 그리드 인터뷰 절차 953) 자료분석 982. 결과 1001) 구성체계 측정치 및 변인 간의 상관 1002) 복합외상증상 고-저집단에 따른 t-검증 결과 1033) 전형적 사례 1043. 연구 2의 논의 114IV. 종합논의 121참고문헌 133부록 155ABSTRACT 180
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