Hypertension Risk with Abacavir Use among HIV-Infected Individuals : A Nationwide Cohort study :

김정미

추천

검색

자료유형: 학위논문

저자정보: 김정미 (서울대학교, 서울대학교 대학원)

발행연도: 2019

저작권: 서울대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

이용수0

이 논문의 연구 히스토리 (2)

2019

Hypertension Risk with Abacavir Use among HIV-Infected Individuals : A Nationwide Cohort study

김정미 의학과 2019.01 학위논문

2018

Hypertension Risk with Abacavir Use among HIV-Infected Individuals: A Nationwide Cohort Study

김정미 , 김정미 , 방지환 외 4명 Yonsei Medical Journal 2018.01 학술저널

이 논문의 후속연구가 궁금하신가요?
연관 학술논문 또는 학술발표를 통해 보다 발전된 연구결과를 확인하실 수 있습니다.
이 논문의 연구 히스토리 확인하기

초록· 키워드

오류제보하기

배경 : 항레트로바이러스제(ART)인 아바카비어는 심혈관계질환의 발생위험과 연관성이 제기된 바 있으나 고혈압과의 연관성은 연구된 적이 없다.
목적 : HIV 감염인 연구를 건강보험청구자료를 활용하여 수행하며, 감염인의 고혈압 발생률과 아바카바이어로 인한 고혈압 발생위험을 평가한다.
방법 : 2007-2016년 국민건강심사평가원의 청구자료를 이용하여 HIV 감염자 코호트를 구축하였다. 전 국민 코호트에서 6,493명의 코호트 입적 당시 고혈압이 없었던 신규 감염된 HIV감염자를 대상으로 고혈압의 발생률을 추정하고, 이를 통해 Population attributable fraction(PAF)을 산출하였다. 이 연구대상 전체와 노출군과 대조군 간 약물 변경이 없는 감염인만 대상으로 제한한 후 propensity score (PS) matching을 한 1,234명을 대상으로 Cox proportional hazard model을 이용하여 abacavir 약제로 인한 고혈압 발생위험을 교란변수를 보정한 hazard ratio(HR)와 95%신뢰구간(CI)을 산출하였다. ART 처방은 하루 단위의 time-varying covariate로 적용하여 시간에 따라 처방여부가 변하는 것을 반영하였다.
결과: 청구자료를 이용한 HIV 감염인 코호트는 질병관리본부에 신고된 감염인 숫자와 크게 다르지 않았다. 아바카비어 처방자와 비처방자(다른 ART 처방자)의 고혈압 발생률은 각각 100인년 당 4.6과 3.6이었고, 이로부터 PAF은 12로 산출되었다. 약제변경없는군 내에서 PS matching된 대상에서 아바카비어 노출은 고혈압 발생의 위험을 높이는 것으로 나타났으나 통계적으로 경계성 유의성을 보였다(HR 1.7 [95%CI, 1.0-3.0], P value, 0.06). 이 연관성에 30대 이상의 연령, 정신과 질환의 병력, 2013년 이후 진단 이력은 유의하게 영향을 미치는 인자로 나타났다.
결론 : 건강보험청구자료를 이용하여 HIV 감염인에 대한 역학연구가 가능한 자료원 구축을 통해 향후 이 자료원의 활용가치가 크다. 아바카비어 약제 처방 시 혈압에 대한 모니터링이 필요하며, ART 순응도가 높은 최근 진단자에서 특히 그러하다.

Background: While a link between abacavir and CVD risk is suggested, an association between abacavir and hypertension remains unclear.
Purpose: To validate the use of claims database in research of HIV-infected individuals, and evaluate the incidence and risk of hypertension induced by abacavir among HIV?infected individuals.
Materials and Methods: We constructed a nationwide cohort of HIV-infected individuals using the Health Insurance Review and Assessment Service (HIRA) database of the National Health Insurance System (NHIS) from the period of 2007-2016, and compared the numbers of individuals with the official reports of the government. From 6093 HIV-infected individuals on their initial ART, 1,234 who had used abacavir or non-abacavir ART without switch were were selected after propensity score matching. The use of ART was treated as a time-varying covariate measured as a daily unit. Incidence rate of hypertension was calculated, and Cox proportional hazard models were used to estimate adjusted hazard ratios (HRs) with their 95% confidence interval (CI) of incident hypertension overall and among subgroups.
Results: The cohort from HIRA database showed similar numbers of individuals with the ones detected by the government. Among the total 6,093 HIV-infected individuals, incidence rates of hypertension were 4.6 and 3.6 per 100 person-years for abacavir and non-abacavir ART users, respectively. The population attributable fraction of abacavir use on hypertension was 12%. Among the matched 1,234 subjects, abacavir exposure elevated the risk of hypertension among overall study population. However, those aged over 30’s, with psychiatric disorders, and diagnosed after the year 2013 were at higher risk of hypertension induced by abacavir.
Conclusion: We constructed a database that can be used as a source of HIV epidemiology studies in the future. Those diagnosed after the year 2013 may warrant additional concern for hypertension in patients treated with abacavir.

#hypertension #abacavir #HIV #antiretroviral therapy #epidemiology

Contents
1. Introduction 1
1.1 Background 1
1.1 Objectives 2
2. Materials and Methods 2
2.1 Data source 2
2.2 Study population 3
2.3 Assessment of exposure and outcome definitions 3
2.4 Potential confounders 4
2.5 Statistical analysis 5
2.6 Sensitivity analysis 6
3. Results 7
3.1 Cohort compared to the KCDC reports 7
3.2 Main results of CPH models 9
3.3 Sensitivity analysis results of outcomes 13
3.4 Sensitivity analysis results of subjects 15
4. Discussion 22
5. Conclusion 26
6. References 27
7. Abstract (Korean) 30

최근 본 자료

전체보기

구분	그룹	데이터 항목
AI 학습용 데이터	원문	원문 PDF 파일
AI 학습용 데이터	원문 + 메타 (기본/상세)	원문 PDF 파일 및 서지정보 CSV
대량 구매용 데이터	B2B 구독 방식	특정 자료 한정으로 원문 접근 권한 부여
대량 구매용 데이터	URL 전달 방식	바로 PDF 뷰어를 열람할 수 있는 URL 제공

구분	그룹	데이터 항목
AI 학습용 데이터	기본 메타	발행기관명, 간행물명, 권호명, 권(vol), 호(issue), 통권, 발행연도, 발행월, 논문명, 저자명, 시작페이지, 종료페이지, 전체페이지, 상세페이지URL
상세 메타 데이터	발행기관 메타	발행기관 이명, 영문명, 창립연도, 홈페이지URL, 발행기관 소개
	간행물 메타	부제목, 간행물 유형, ISSN, ISBN, 최초발행연도, 폐간연도, 간행빈도, 발행주기, 등재사항, 이용수, 피인용수, 권호수, 논문수, 표지이미지
	논문 메타	작성 언어, 부제목, 대등제목, 목차, 키워드, 초록, 이미지, 참고문헌, 이용수, 피인용수, 논문활용도, DBpia통합주제분류, KDC분류, DDC분류, 한국연구재단분류, UCI, DOI
	저자 메타	소속기관, 소속부서, 직급, 연구분야, 연구키워드, 이용수, 피인용수, 저자 논문활용도

구분	그룹	데이터 항목
※ 결합형/맞춤형 메타 데이터는 신청 내용에 따라 다양하게 제공 가능
이용순위 정보	주제분야별 많이 이용된 논문	“인문학”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	이용기관별 많이 이용된 논문	“중고등학교”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	세부기관별 많이 이용된 논문	“서울대학교”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	키워드별 많이 이용된 논문	“Chat GPT”에서 많이 이용된 논문 TOP100
키워드 정보	많이 이용된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 이용된 키워드
	많이 발행된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 발행된 키워드
	많이 검색된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 검색된 키워드
	연구 트렌드 키워드	특정 키워드 연관 연구동향 분석 데이터 키워드

논문 기본 정보

이 논문의 연구 히스토리 (2)

초록· 키워드

목차

최근 본 자료

댓글(0)