1인 가구의 의료이용 형평성 : 다인 가구와의 비교를 통하여 :The Equity in Health Care Utilization of One-person Households : by Comparison with Multi-person Households

나비

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자료유형: 학위논문

저자정보: 나비 (충남대학교, 忠南大學校大學院)

지도교수: 은상준

발행연도: 2019

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이용수11

이 논문의 연구 히스토리 (2)

2019

1인 가구의 의료이용 형평성 : 다인 가구와의 비교를 통하여

나비 보건학과 2019.01 학위논문

1인 가구의 의료이용 형평성: 다인 가구와의 비교를 통하여

나비 , 은상준 보건행정학회지 2019.01 학술저널

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본 연구에서는 한국의료패널 9차년도(2014년) 자료를 활용하여 1인 가구의 의료이용 형평성을 분석하였다. 1인 가구와 다인 가구의 외래, 입원, 응급이용에 대한 이용 횟수와 본인부담금에 대해 집중지수와 수평적 형평성 지수를 산출하였고, 이용 횟수에 대한 집중지수의 요인분해를 시행하였다. 의료이용 횟수에 대해서는 대체적으로 저소득층에 집중되었고, 본인부담금에 대해서는 1인 가구의 입원과 응급 본인부담금을 제외한 모든 부분에서 고소득층에 집중하는 경향을 나타냈다. 의료이용의 횟수는 저소득층에서 많았지만 의료이용의 질적 측면에서는 고소득층이 많이 이용한다고 할 수 있다.

The one-person households(OPH) are growing rapidly and vulnerable to socioeconomic and health problems. Since it is expected to be unequal to the use of medical services, we would like to find out about the equality of medical use of the OPH by comparison with the multi-person households(MPH).
Equity in health care utilization is measured by the horizontal equity in terms of equal treatment for equal health care needs. This study follows the theoretical framework of O''Donnell et al.(2008), where the Horizontal Inequity index(HIwv) is the difference between the concentration indices of actual health care utilization and health care needs. The HIwv for the number of medical utilization and the out-of-pocket payments were calculated as outpatient, hospitalization and emergency and decomposed into each factors. This study employs the 9th Korea Health Panel (KHP) survey and a total of 10,807 cases were analyzed. Health care needs were measured by age, sex, subjective health status, chronic disease count, Charlson’s comorbidity index, limitation of activities, disability.
Compared with the MPH, there are pro-poor inequities in hospitalization, emergency utilization, hospitalization costs and pro-rich inequities in outpatient costs. Decomposition of the concentration index revealed that chronic diseases count made the largest contribution to socioeconomic inequality in outpatient utilization. Age, health insurance, economic activities and subjective health status also proved further important contributors to the inequality. The Variables contributing to the hospitalization and emergency utilization inequity were age, education, Charmson''s comorbidity index, marital status and income.
Because the OPH were more vulnerable to health problems than the MPH and there were inequities in medical utilization, a policy that could be calibrated and would improve the portion of the OPH'' contribution to medical utilization is expected. It is necessary to improve the health behavior of the OPH than other population groups, to prevent chronic diseases, and to support and manage complex chronic diseases that have already occurred.

목 차
Ⅰ. 서론 1
1. 연구의 필요성 1
2. 연구 목적 및 연구 가설 2
3. 이론적 배경 3
1) 건강형평성 3
2) 의료이용의 형평성 3
3) 의료이용의 형평성 측정지수 5
4. 의료이용의 형평성에 대한 선행 연구 6
Ⅱ. 연구대상 및 방법 10
1. 연구 대상 10
2. 변수 정의 10
1) 의료이용 변수 10
2) 소득 변수 11
3) 의료 필요 변수 11
4) 의료 통제 변수 12
5) 의료이용의 필요도 반영 12
3. 분석 방법 13
1) 집중지수 14
2) 수평적 형평성 지수 15
3) 요인 분해 17
Ⅲ. 연구결과 19
1. 1인 가구와 다인 가구의 일반적 특성 19
2. 의료이용 횟수에 대한 형평성 24
1) 외래 이용 횟수에 대한 형평성 24
2) 입원 이용 횟수에 대한 형평성 26
3) 응급 이용 횟수에 대한 형평성 28
3. 의료이용 본인부담금에 대한 형평성 30
1) 외래 이용 본인부담금에 대한 형평성 30
2) 입원 이용 본인부담금에 대한 형평성 32
3) 응급 이용 본인부담금에 대한 형평성 34
4. 의료 이용의 형평성에 영향을 미치는 요인 분해 36
1) 외래 이용에 영향을 미치는 요인 분해 36
2) 입원 이용에 영향을 미치는 요인 분해 40
3) 응급 이용에 영향을 미치는 요인 분해 44
Ⅳ. 고찰 47
참고문헌 55
ABSTRACT 60

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