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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 宋閏卿
- 발행연도
- 2019
- 저작권
- 가천대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수3
이 논문의 연구 히스토리 (2)
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연구목적:
한방병원에 요통을 주소로 내원한 환자를 대상으로 하여 요통 레지스트리를 구축하고 이를 통해 데이터를 얻어 요통환자에 대한 한의 보존적 치료 경향을 알아보고자 본 연구를 수행하였다.
연구방법:
요통을 주소로 래원한 외래 및 입원 환자에 대하여 인구사회학적 특성과 변증진단 및 치료효과 등을 조사하였다. 치료효과는 RMDQ, NRS, EQ5D-INDEX, EQ5D-VAS 등으로 살펴보았으며, 첫 방문이후 1개월, 3개월 후 추적조사를 실시하였고, 외래와 입원환자 총 78명이 분석대상이 되었다. 통계분석은 일반화 선형모형(Generalized linear model)을 이용하였고, 일반적 특성에 대한 기술 분석 외에 연속 변수에 대한 그룹간의 비교는 정규성의 분포에 따라 Independent Two samples T-test 또는 Wilcoxon rank sum test를 이용하였다. 또한, 치료 효과의 전후 비교는 ANOVA와 Kruskal-Wallis방법을 이용하여 분석하였으며, 사후검정은 Sheffe방법을 이용하였다.
연구결과:
1. 요통환자의 평균연령은 외래 31.8세, 입원 44.9세로 입원환자의 평균연령이 더 높았으며, 여성 환자의 비율은 외래 57.5%, 입원 68.4%로 입원환자의 여성비율이 더 높았다. 요통 관련 상병명으로는 외래환자와 입원환자 모두 요추의 염좌 및 긴장(S3350)의 비율이 가장 높았다.
2. 요통환자의 한의 변증진단 유형 가운데 가장 많은 유형은 ‘기체 및 혈어’로 외래환자의 72.2%와 입원환자의 86.1%를 차지하였다.
3. 연구대상자의 한의 치료효과를 분석한 결과 외래환자와 입원환자 모두 임상연구 시작일 1개월 후와 3개월 후에 RMDQ와 NRS 항목에서 통계적으로 유의한 감소를 보여 요통이 호전되는 경향을 보였다.
4. 연구대상자를 비만군과 정상?과체중군으로 분류하여 요통 치료 효과를 비교한 결과 외래환자 및 입원환자의 비만군과 정상?과체중군 모두 임상연구 시작일 1개월 후와 3개월 후에 RMDQ와 NRS 항목에서 통계적으로 유의한 감소를 보였으며, 두 군의 차이는 외래환자의 임상연구 시작일 3개월 후의 NRS 항목과 EQ5D-VAS 항목에서 통계적으로 유의하게 나타났으며, 비만군이 정상?과체중군에 비하여 NRS 항목은 낮았고, EQ5D-VAS 항목은 높았다.
5. 요통의 3가지 변증 유형에 따라 치료효과의 차이를 비교한 결과 ‘기체 및 혈어’로 분류된 군에서 외래환자는 RMDQ와 NRS 항목에서 첫 래원일 1개월, 3개월 후 통계적으로 유의한 감소가 나타났으며, 입원환자의 입원 1개월, 3개월 후의 RMDQ, NRS 항목에서는 통계적으로 유의한 감소가 나타났고, EQ5D-VAS 항목에서는 유의하게 증가하였다.
6. 추나 시행여부에 따른 치료효과를 비교하였을 때, 추나시행군과 비시행군 모두 RMDQ와 NRS 항목에서 퇴원시, 입원 1개월, 3개월 후에 통계적으로 유의한 감소가 있었다. EQ5D-INDEX 항목과 EQ5D-VAS 항목에서는 퇴원시와 입원 1개월, 3개월 후에 통계적으로 유의한 증가가 나타났다.
결론:
한방병원에 요통을 주소로 내원한 환자를 대상으로 레지스트리 연구를 진행한 결과, 요통 환자의 일반적 특성과 함께 한의학적 치료가 통증정도와 일상생활에서의 기능장애를 호전시키는데 효과적임을 볼 수 있었다. 본 연구를 토대로 더욱 규모 있는 레지스트리 연구가 시행되어 요통에 대한 한의학적 근거기반이 마련되기를 기대한다.
한방병원에 요통을 주소로 내원한 환자를 대상으로 하여 요통 레지스트리를 구축하고 이를 통해 데이터를 얻어 요통환자에 대한 한의 보존적 치료 경향을 알아보고자 본 연구를 수행하였다.
연구방법:
요통을 주소로 래원한 외래 및 입원 환자에 대하여 인구사회학적 특성과 변증진단 및 치료효과 등을 조사하였다. 치료효과는 RMDQ, NRS, EQ5D-INDEX, EQ5D-VAS 등으로 살펴보았으며, 첫 방문이후 1개월, 3개월 후 추적조사를 실시하였고, 외래와 입원환자 총 78명이 분석대상이 되었다. 통계분석은 일반화 선형모형(Generalized linear model)을 이용하였고, 일반적 특성에 대한 기술 분석 외에 연속 변수에 대한 그룹간의 비교는 정규성의 분포에 따라 Independent Two samples T-test 또는 Wilcoxon rank sum test를 이용하였다. 또한, 치료 효과의 전후 비교는 ANOVA와 Kruskal-Wallis방법을 이용하여 분석하였으며, 사후검정은 Sheffe방법을 이용하였다.
연구결과:
1. 요통환자의 평균연령은 외래 31.8세, 입원 44.9세로 입원환자의 평균연령이 더 높았으며, 여성 환자의 비율은 외래 57.5%, 입원 68.4%로 입원환자의 여성비율이 더 높았다. 요통 관련 상병명으로는 외래환자와 입원환자 모두 요추의 염좌 및 긴장(S3350)의 비율이 가장 높았다.
2. 요통환자의 한의 변증진단 유형 가운데 가장 많은 유형은 ‘기체 및 혈어’로 외래환자의 72.2%와 입원환자의 86.1%를 차지하였다.
3. 연구대상자의 한의 치료효과를 분석한 결과 외래환자와 입원환자 모두 임상연구 시작일 1개월 후와 3개월 후에 RMDQ와 NRS 항목에서 통계적으로 유의한 감소를 보여 요통이 호전되는 경향을 보였다.
4. 연구대상자를 비만군과 정상?과체중군으로 분류하여 요통 치료 효과를 비교한 결과 외래환자 및 입원환자의 비만군과 정상?과체중군 모두 임상연구 시작일 1개월 후와 3개월 후에 RMDQ와 NRS 항목에서 통계적으로 유의한 감소를 보였으며, 두 군의 차이는 외래환자의 임상연구 시작일 3개월 후의 NRS 항목과 EQ5D-VAS 항목에서 통계적으로 유의하게 나타났으며, 비만군이 정상?과체중군에 비하여 NRS 항목은 낮았고, EQ5D-VAS 항목은 높았다.
5. 요통의 3가지 변증 유형에 따라 치료효과의 차이를 비교한 결과 ‘기체 및 혈어’로 분류된 군에서 외래환자는 RMDQ와 NRS 항목에서 첫 래원일 1개월, 3개월 후 통계적으로 유의한 감소가 나타났으며, 입원환자의 입원 1개월, 3개월 후의 RMDQ, NRS 항목에서는 통계적으로 유의한 감소가 나타났고, EQ5D-VAS 항목에서는 유의하게 증가하였다.
6. 추나 시행여부에 따른 치료효과를 비교하였을 때, 추나시행군과 비시행군 모두 RMDQ와 NRS 항목에서 퇴원시, 입원 1개월, 3개월 후에 통계적으로 유의한 감소가 있었다. EQ5D-INDEX 항목과 EQ5D-VAS 항목에서는 퇴원시와 입원 1개월, 3개월 후에 통계적으로 유의한 증가가 나타났다.
결론:
한방병원에 요통을 주소로 내원한 환자를 대상으로 레지스트리 연구를 진행한 결과, 요통 환자의 일반적 특성과 함께 한의학적 치료가 통증정도와 일상생활에서의 기능장애를 호전시키는데 효과적임을 볼 수 있었다. 본 연구를 토대로 더욱 규모 있는 레지스트리 연구가 시행되어 요통에 대한 한의학적 근거기반이 마련되기를 기대한다.
목차
1. 서론 ······················································· 12. 연구대상 및 방법 ··········································· 41) 연구 대상 ················································· 42) 연구 설계 ················································· 73) 평가 항목 ·················································134) 치료효과 측정도구 ········································ 155) 통계 분석 방법 ··········································· 163. 연구 결과 ················································· 171) 연구대상자의 일반적 특성 ································· 172) 연구대상자의 상병명 분류 ································· 193) 연구대상자의 한의 요통 변증 분포 ························· 214) 요통 치료에 사용된 한의 치료 방법 ························ 235) 요통 진단시 사용된 진단기기 ····························· 256) 요통 발생시 자가조치 방법································· 277) 한의 보존적 치료효과 ····································· 298) 비만도에 따른 치료효과 비교 ····························· 329) 변증유형에 따른 치료효과 비교 ··························· 3510) 추나 시행여부에 따른 치료효과 비교 ····················· 384. 고찰 ······················································ 405. 결론 ······················································ 46참고문헌 ····················································· 48Abstract ····················································· 52
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