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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 김종배
- 발행연도
- 2019
- 저작권
- 연세대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수3
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사람에게 결핵을 일으키는 Mycobacterium tuberculosis complex (MTB compl- ex)는 Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium microti, Mycobacterium caprae, Mycobacterium pinnipedii 등이 포함되어 있다. MTB complex의 균종들은 유전체의 상동성이 99.9%이고 16S rRNA가 동일하기 때문에 구별하기가 매우 어렵다. 그러나 결핵환자와 zoonotic tuberculosis 환자를 구별하고 결핵 발생 시 전염, 발병을 확인하고 역학조사에서 발생원을 추적하기 위해 MTB complex 유전형 검사가 필요하다. 이에 2017년 2월부터 2018년 8월까지 원주세브란스기독병원의 환자 임상검체에서 분리된 MTB complex 310건을 대상으로 다양한 분자진단학적 유전형 분석 검사를 이용해 MTB complex의 균종을 구별하고자 하였다. 상품화된 real-time PCR법으로 M. tuberculosis 음성인 균주를 선별하였으며 항결핵제 감수성 검사 결과에서 pyrazinamide에 내성인 균을 선별하였다. 이어서 PCR (target: Rv0577, IS1561, RD4, RD7, RD1, RD12, RD9), spoligotyping, sequencing (target: ETR-D, pncA gene)법을 이용하여 MTB complex의 균종을 구별하는 검사를 실시하였다. 연구 결과 원주세브란스기독병원에서 분리된 310건의 MTB complex는 모두 M. tuberculosis인 것으로 확인되었다. Zoonotic tuberculosis는 발견되지 않았지만 국내에서 보고되지 않은 유전형인 EAI4-VNM를 발견하였으며 pyrazinamide에 내성인 M. tuberculosis에서 이전에 보고된 적이 없는 pncA gene mutation (D136I, 3_4insG)을 확인하였다.
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