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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 이동훈
- 발행연도
- 2019
- 저작권
- 성균관대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수56
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본 연구의 목적은 호스피스 병동에 의뢰된 말기 암 환자를 돌보는 가족의 돌봄 경험과 의미를 탐색하는 것이다. 호스피스 병동의 말기 암 환자와 그 가족 보호자들은 다가올 죽음에 대한 두려움, 경제적 부담, 신체 · 정서적 간병 돌봄 부담 등 지속적인 스트레스 상황에 노출되어있다. 특히 말기 암 환자를 돌보는 가족 보호자들이 겪는 신체 · 정신적 어려움은 자신의 건강뿐만 아니라 환자의 건강과 간병 과정에 부정적 영향을 미치게 되며, 궁극적으로 가족 보호자 또한 ‘숨은 환자’로 전락시켜 환자와 가족 보호자의 삶의 질을 떨어뜨리는 결과를 불러일으킨다. 그러므로 삶의 마지막 여정을 향해가는 말기 환자와 그 곁을 지키는 가족 보호자의 심리 · 정서적 지지를 위해서 그들의 돌봄 경험을 이해하고, 돌봄의 숨은 의미와 본질을 밝혀 그것을 토대로 적절한 지지 · 교육 프로그램 제공하는 것이 필요하다.
본 연구는 15인의 말기 암 환자 배우자와 직계가족 보호자가 연구참여자로 참여하였으며 이들의 말기 암 환자 돌봄 경험은 일대일 심층면담을 통하여 수집되었다. 연구자는 수집된 연구 자료를 밴 매넌(Van-Manen)의 해석학적 현상학 연구 방법(Van-Manen''s Hermeneutic Phenomenological Approach)으로 접근하여 분석 및 해석하였다. 자료 분석 결과 가족 보호자의 돌봄 경험은 173개의 중심의미와 59개의 드러난 주제, 15개의 본질적 주제로 드러났다. 15개의 본질적 주제는 「한계상황 봉착」, 「간병 끝에 상처」, 「환자와의 한 몸 되기」, 「목표 상실 후 표류」, 「희망의 끈 붙잡기」, 「성찰성의 계기」, 「평화로운 이별 준비」, 「숙명주의」, 「양가감정의 줄타기」, 「돌봄 매몰」, 「자기 삶의 실종」, 「생의 마지막 불꽃 태우기」, 「최선을 다함으로 얻은 위안」, 「절망을 딛고 일어섬」, 「반포지은(反哺之恩)의 돌봄」이었다.
이렇게 도출된 말기 암 환자 가족 보호자의 돌봄 경험은 밴 매넌의 4개의 근본적 실존체(four fundamental existentials)인 신체성(lived body), 공간성(lived space), 시간성(lived time), 관계성(lived human relation)에 따라 재도출하였고, 연구 결과를 통해 말기 암 환자 가족은 돌봄 기간 동안 다양하고, 공통적인 심리 · 정서적 경험을 하는 것으로 발견 할 수 있었다.
본 연구의 연구자는 연구 결과에 근거하여 말기 암 환자 가족 보호자의 공통적 경험과 돌봄의 의미를 논의하였고, 보호자들이 느끼는 돌봄 부담을 완화하고 환자의 임종 이후 삶의 재구성에 기여할 수 있는 교육상담 차원에서의 제언을 하였다.
본 연구는 15인의 말기 암 환자 배우자와 직계가족 보호자가 연구참여자로 참여하였으며 이들의 말기 암 환자 돌봄 경험은 일대일 심층면담을 통하여 수집되었다. 연구자는 수집된 연구 자료를 밴 매넌(Van-Manen)의 해석학적 현상학 연구 방법(Van-Manen''s Hermeneutic Phenomenological Approach)으로 접근하여 분석 및 해석하였다. 자료 분석 결과 가족 보호자의 돌봄 경험은 173개의 중심의미와 59개의 드러난 주제, 15개의 본질적 주제로 드러났다. 15개의 본질적 주제는 「한계상황 봉착」, 「간병 끝에 상처」, 「환자와의 한 몸 되기」, 「목표 상실 후 표류」, 「희망의 끈 붙잡기」, 「성찰성의 계기」, 「평화로운 이별 준비」, 「숙명주의」, 「양가감정의 줄타기」, 「돌봄 매몰」, 「자기 삶의 실종」, 「생의 마지막 불꽃 태우기」, 「최선을 다함으로 얻은 위안」, 「절망을 딛고 일어섬」, 「반포지은(反哺之恩)의 돌봄」이었다.
이렇게 도출된 말기 암 환자 가족 보호자의 돌봄 경험은 밴 매넌의 4개의 근본적 실존체(four fundamental existentials)인 신체성(lived body), 공간성(lived space), 시간성(lived time), 관계성(lived human relation)에 따라 재도출하였고, 연구 결과를 통해 말기 암 환자 가족은 돌봄 기간 동안 다양하고, 공통적인 심리 · 정서적 경험을 하는 것으로 발견 할 수 있었다.
본 연구의 연구자는 연구 결과에 근거하여 말기 암 환자 가족 보호자의 공통적 경험과 돌봄의 의미를 논의하였고, 보호자들이 느끼는 돌봄 부담을 완화하고 환자의 임종 이후 삶의 재구성에 기여할 수 있는 교육상담 차원에서의 제언을 하였다.
목차
제 1장 서론 1제 1절 연구의 필요성 1제 2절 연구 목적과 의의 8제 2장 이론검토 9제 1절 암에 대한 이해 9제 2절 호스피스 병동에 대한 이해 101. 호스피스의 어원, 제도 10제 3절 돌봄 이론 111. 호스피스의 주요 돌봄 112. 말기 암 환자 돌봄에 대한 이론적 관점 13제 4절 선행 연구 검토 201. 가족 돌봄(family care) 202. 암 환자와 가족의 스트레스 및 부담감 233. 암 환자 가족의 상실감 24제 3장 연구 방법 및 절차 26제 1절 현상학적 연구 방법에 대한 이해 261. 현상학적 연구 방법의 개요와 의의 262. Van-Manen의 해석학적 현상학 연구 방법론 이해 283. 귀납적 주제 분석 방법 32제 2절 체험의 본질에 대한 집중 351. 현상에 대한 지향 352. 현상학적 질문의 구성 373. 연구자의 선이해 38제 3절 실존적 탐구 401. 어원 탐구 402. 관용어 및 속담 분석 433. 가족 돌봄 체험에 대한 예술적 표현 45제 4절 자료 수집과 분석 531. 연구참여자 선정 기준 및 자료수집 532. 자료 분석 55제 5절 연구 엄격성과 윤리적 고려 571. 연구의 엄격성 572. 연구의 윤리적 고려 59제 6절 연구참여자 소개 60제 4장 연구 결과 81제 1절 말기 암 환자 돌봄 가족의 신체성 81제 2절 말기 암 환자 돌봄 가족의 공간성 96제 3절 말기 암 환자 돌봄 가족의 시간성 113제 4절 말기 암 환자 돌봄 가족의 관계성 134제 5장 결론 및 제언 165제 1절 연구의 요약 165제 2절 연구의 새로운 발견 172제 3절 연구함의 174제 4절 연구 논의와 제언 177참고문헌 209<부록 1> 232ABSTRACT 237
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