다양한 디지털 스캔 방법에 따른 지르코니아관의 변연 및 내면 간극 비교 :Comparison of marginal and internal discrepancies of zirconia crowns fabricated by various digital scan methods

인희선

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자료유형: 학위논문

저자정보: 인희선 (원광대학교, 원광대학교 대학원)

지도교수: 김유리

발행연도: 2019

저작권: 원광대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

2019

다양한 디지털 스캔 방법에 따른 지르코니아관의 변연 및 내면 간극 비교

인희선 , 조혜원 , 정지혜 외 2명 대한치과재료학회지 2019.09 학술저널

다양한 디지털 스캔 방법에 따른 지르코니아관의 변연 및 내면 간극 비교

인희선 치의학과 2019.01 학위논문

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목적: CAD/CAM 시스템의 디지털 영상 획득 과정에서 다양한 방법 (모형 스캔, 인상체 스캔, 구내 스캔, 치과용 CT 스캔)을 통해 제작한 지르코니아관의 변연과 내면의 간극 크기를 비교 분석하고자 하였다.

연구방법: 좌측 하악 제1대구치 레진 모형을 교합면은 2 mm, 축면은 1 mm로 삭제하고 숄더 변연을 부여하여 지대치를 형성하였다. 축면은 밀링머신 (S3-Master Milling Unit, Schick Dental, Germany)을 사용하여 6°의 경사도를 갖도록 하였다. 모형 스캔 (MS군), 인상체 스캔 (IS군), 구내 스캔 (OS군)과 치과용 CT 스캔 (CT군)을 이용하여 각 군당 형성된 지대치의 영상을 각각 15번 획득한 후, 각각 15개의 지르코니아관을 제작하였다. 변연과 내면 간극 크기(치경부, 축면, 교합면)를 측정하기 위해 실리콘 레플리카 술식을 이용하였다. 지르코니아관 내부를 저점도의 실리콘 인상재 (Examixfine injection type, GC America Inc., USA)로 채우고 지대치에 위치시킨 후, 만능재료시험기 (Instron 3345; Instron, Canton, MA, USA)를 이용하여 50 N의 힘으로 5분간 유지시키고 지르코니아관을 분리하였다. 디지털 현미경 (JTZ-7XT, Samwon, Korea)을 이용하여 160배의 배율 하에서 16개 지점에서 실리콘 두께를 수직으로 측정하였다. 영상 획득 방법에 따른 지르코니아관의 변연 간극과 내면 간극의 크기는 SPSS 프로그램 (SPSS 20.0, SPSS Inc., USA)를 이용하여 one-way ANOVA로 분석하였다. 그리고 Duncan''s multiple range test (α=0.05)로 사후검정을 시행하였다.

연구결과: 변연 간극은 OS군 (56.47±55.88 ㎛)과 MS군 (78.58±64.74 ㎛)이 낮은 간격을 보여 IS군 (119.06±85.16 ㎛), CT군 (180.05±149.48 ㎛)과 유의한 차이를 보였다 (p<0.05). 치경부 간격의 평균값을 비교한 결과, OS군 (127.61±108.30 ㎛)이 가장 낮게 나타나 다른 군과 통계적으로 유의한 차이가 있었고 (p<0.05), CT군 (260.08±143.93 ㎛)과 MS군 (239.25±55.54 ㎛)은 서로 유의한 차이가 나타나지 않았다 (p>0.05). 축면부 간격의 평균값을 비교한 결과, IS군 (45.33±20.89 ㎛)이 가장 낮게 나타났고, MS군 (73.44±23.77 ㎛)이 가장 크게 나타나 통계적으로 유의한 차이가 있었다 (p<0.05). OS군 (60.91±17.76 ㎛)과 CT군 (59.92±20.87 ㎛)은 서로 유의한 차이를 보이지 않았다 (p>0.05). 교합면 간격의 평균값을 비교한 결과, OS군(135.36±51.69 ㎛)이 가장 낮게 나타났고, CT군 (311.23±171.96 ㎛)이 가장 크게 나타나 유의한 차이가 있었다 (p<0.05). MS군 (155.12±41.74)은 OS군 (135.36±51.69 ㎛), IS군 (184.89±79.83 ㎛)과 통계적으로 유의한 차이를 나타내지 않았다.

결론: 지르코니아관의 변연 간극과 치경부와 교합면 간극은 OS군이 가장 작았으며, 축면 간극은 IS군이 작았다. 치과용 CT 스캔군을 제외한 모든 군에서 임상적으로 허용할 만한 범위 내에 있었다.

Objectives: Digital impressions were obtained using model scan, impression scan, oral scan and dental CT scan. And, marginal and internal discrepancies of zirconia crowns fabricated with the same CAD/CAM (computer aided design ? computer aided manufacturing) system were compared.

Materials and methods: The left mandibular first molar resin tooth (Nissin dental model, Kyoto, Japan) was prepared as occlusal 2 mm, axial 1 mm reduction with convergence angle of 6 degree and shoulder margin. The prepared abutment was milled using a model scan (Ceramill Map400, Amann Girrbach, Germany) to produce a master model. There were four groups of Model Scan (MS), Impression Scan (IS), Oral Scan (OS), and Dental CT scan (CT). After fifteen scan procedures per group, each fifteen zirconia crowns were fabricated. The marginal and internal discrepancies of the crowns were mesured using a slicone replica technique with a light body silicone impression material. The replica specimens were sectioned buccolingually and mesiodistally and then examined using a microscope ×160 magnification to measure the thickness of 16 reference points of silicon vertically. Statistical analysis were performed using SPSS software program (SPSS 20.0, IBM co., Armonk, NY, USA). The data were statistically analyzed with one-way ANOVA and post-hoc was Duncan’s multiple test (α = 0.05).

Results: Mean marginal discrepancies of zirconia crowns were significantly lower in OS group (56.47±55.88 ㎛) and MS group (78.58±64.74 ㎛) than in IS group (119.06±85.16 ㎛) and CT group (180.05±149.48 ㎛). Mean cervical discrepancies were a statistically significant difference (p<0.05) in the OS group (127.61±108.30 ㎛) compared to the other groups (p<0.05). The CT group (260.08±143.93 ㎛) and the MS group (239.25±55.54 ㎛) did not show any significant difference (p>0.05). The IS group (45.33±20.89 ㎛) showed the lowest axial discrepancies and the MS group (73.44±23.77 ㎛) showed the greatest statistically significant difference (p<0.05). There was no significant difference between the OS group (60.91±17.76 ㎛) and the CT group (59.92±20.87 ㎛) (p>0.05). The occlusal discrepancies were the lowest in OS group (135.36±51.69 ㎛) and the largest in CT group (311.23±171.96 ㎛), indicating a significant difference (p<0.05). The MS group (155.12±41.74) showed no statistically significant difference from the OS group (135.36±51.69 ㎛) and the IS group (184.89±79.83 ㎛).

Conclusion: The marginal discrepancies and cervical discrepancies of the zirconia crowns were lowest in the OS group and the axial discrepancies were lowest in the IS group. All groups except the CT group were within the clinically acceptable range.

Ⅰ. 서 론...........................................................................................................1
Ⅱ. 연구 재료 및 방법......................................................................................4
Ⅲ. 연구 결과..................................................................................................12
Ⅳ. 총괄 및 고찰.............................................................................................17
Ⅴ. 결 론.........................................................................................................23

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