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최근 아동병원에서 대부분의 대상자들에게 주어지는 말초정맥주입관리와 관련된 다양한 부작용들이 보고되고 있다. 본 연구는 근거기반 간호를 위한 아동의 표준화된 말초정맥주입관리 지침 및 교육 프로그램 개발에 대한 기초자료를 제공하고자 아동병원에 근무하는 간호사를 대상으로 말초정맥주입관리에 대한 인지와 수행을 파악하기 위해 시도된 서술적 조사연구이다.
연구대상자로 G광역시 소재 아동병원에 근무하는 간호사 132명을 편의표집하여 2018년 8월 20일부터 9월 2일까지 구조화된 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다. 연구도구는 최희강 등(2016)이 개발한 아동의 말초정맥주사관리에 대한 인지 및 수행 측정도구 5개 하위영역, 46개 문항을 본 연구에서는 인지와 수행 각각 46개 문항의 총 92문항으로 구성하여 사용하였고, 수집된 자료는 SPSS/WIN 24.0 program 으로 t-test, ANOVA, Scheffe test, Pearson''s Correlation Coefficient, Hierarchical Multiple Regression을 시행하였다.
본 연구의 주요 결과는 다음과 같다.
1. 연구대상자의 일반적 특성에서 평균 연령은 32.4세이었고, 미혼이 57.6%(76명), 최종학력은 간호학사가 51.5%(68명)로 다수를 차지하였으며, 아동병원 경력은 평균 6.6년이었는데 그 중 2~5년이 28.0%(37명)로 가장 많았다. 말초정맥주입 관련 교육 경험이 있는 경우가 77.3%(102명)이었고, 97.0%(128명)의 아동간호사가 말초정맥주입관리에 대한 교육이 필요하다고 응답하였다.
2. 연구대상자의 말초정맥주입관리에 대한 인지는 4점 만점에 평균 3.34±.39점으로 하위항목들 중 인지가 가장 높은 항목은 「부작용 관리」(3.48±.44점)이었고, 말초정맥주입관리에 대한 수행은 3.42±.37점이었으며, 하위항목들 중 「부작용 관리」에 대한 수행이 3.56±.45점으로 가장 높았고, 가장 낮은 항목은 「교육」 (2.86±.58점)이었다.
3. 일반적 특성에 따른 말초정맥주입관리에 대한 인지과 수행의 차이에서 인지는 결혼(t=-2.09, p=.039), 근무부서(t=-4.47, p<.001), 직위(t=2.29, p=.024), 교육 유형 (F=7.38, p=.001), 교육 필요성(t=2.29, p=.024)에 따라 유의한 차이를 보였고, 수행은 결혼(t=-2.52, p=.013), 최종학력(t=2.79, p=.006), 근무부서(t=-2.87, p=.005), 교육 경험(t=2.71, p=.010)에 따른 유의한 차이를 나타냈다.
4. 연구대상자의 말초정맥주입관리에 대한 인지와 수행 간 정적 상관관계(r=.591, p<.001)가 있었고 통계적으로 유의하였다.
5. 연구대상자의 말초정맥주입관리에 대한 인지와 수행에 영향요인을 규명하기 위해 시행된 위계적 회귀분석 결과, 근무부서(β=.22, p=.002)와 수행(β=.57, p<.001)이 말초정맥주입관리 인지에 유의한 영향인자이었고, 이들 변수의 말초정맥주입 관리 인지에 대한 설명력은 41.2%이었다. 말초정맥주입관리 수행에 대한 영향요인은 최종학력(β=-.21, p=.013), 아동병원 경력(β=-.29, p=.017), 교육 경험(β=.19, p=.010)과 인지(β=.57, p<.001)가 유의한 영향요인으로 이들의 수행에 대한 설명력은 41.4%이었다.
본 연구에서 말초정맥주입관리에 대한 인지가 수행보다 낮게 나타난 것으로 미루어 보아, 말초정맥주입관리에 대한 중요성 인지가 결여된 높은 수행이 근거에 기반한 수행인지 확인하는 추후 연구가 필요하다. 또한 인지와 수행 간 중등도의 유의한 상관관계가 있었으므로 말초정맥주입관리에 대한 인지를 높이는 것은 높은 수행을 수반하게 됨을 의미하는 것으로 볼 수 있다. 본 연구에서 말초정맥주입관리에 대한 교육받을 필요성에 대한 인지는 높으나 실제 말초정맥주입관리에 대한 피교육 경험이나 아동간호사들이 아동대상자 및 보호자를 대상으로 말초정맥주입관리에 대한 교육수행도가 낮으므로, 본 연구결과를 바탕으로 임상실무에서 아동간호사의 말초정맥주입관리에 대해 근거에 기반을 둔 간호의 정착을 위해 표준화된 교육프로그램을 개발하여 주기적으로 시행할 필요가 있다.
이상의 연구 결과를 바탕으로, 본 연구에서는 아동간호사의 말초정맥주입관리에 대한 범위가 말초정맥주사삽입 후 관리 내용에 국한되었으나, 말초정맥주사삽입 전 관리를 포함한 전체 프로토콜에 대한, 최신 근거를 기반으로 하는 프로그램의 개발이 필요하다. 또한, 연구의 여건이 허락된다면 아동간호사의 정확한 말초정맥주입관리 수행을 측정하기 위해 자가보고 형식이 아닌, 간호사의 수행을 직접 관찰하는 과정을 포함하는 연구 및 본 연구의 결과를 일반화하기 위해 대상자의 수와 범위를 확대한 반복적인 추후 연구가 필요하다.