보육시설에서 활용할 수 있는 효과적인 칫솔 살균 방법을 제안하고자 B시 G구 내 학령 전 아동 보육시설 98개소를 대상으로 칫솔 관리 현황을 조사하였다. 살균을 실시하는 시설은 전체의 약 70%를 차지하였다. 그 중 자외선 살균기에서 칫솔을 관리하는 시설이 82.6%로 가장 많았으며 다음으로 11.6%가 소금물 살균을 실시하였다. 일부 칫솔을 수거하여 칫솔의 위생 상태를 측정한 결과 자외선 살균한 칫솔의 총 균수는 0.03±0.07×103CFU/mL이었으며 대장균 및 대장균군은 검출 되지 않았다. 5% 소금물에 살균한 칫솔의 총 균수와 대장균군수는 각각 0.75±0.74×103CFU/mL 및 0.13±0.12×103CFU/mL로 나타나 살균을 실시하지 않은 칫솔에 비해 각각 18배 및 22배 낮았다. 살균을 실시하지 않은 칫솔 중 오염상태가 심각하여 균수 측정이 불가능한 칫솔을 제외하고 측정이 가능한 32개 칫솔의 총 균수 및 대장균군수는 자외선 살균한 칫솔에 비해 각각 454배 및 574배 높았다. 결과적으로 자외선 살균한 칫솔만이 적합 수준이었으며 그 외 모든 칫솔은 미생물 기준치를 초과하였다. 이에 선행 연구결과를 참고하여 자외선 살균기 구비가 어려운 보육시설에서 쉽게 활용할 수 있는 칫솔 살균 방법으로 베이킹 소다와 식초를 선정하여 살균 효과를 측정하였다. 베이킹 소다의 희석 배율은 1%, 3%, 5%, 살균 시간은 10분, 30분, 60분으로 설정하였으며, 식초의 희석 배율은 0.5%, 1%, 2%, 살균 시간은 5분, 15분, 30분으로 설정하였다. 살균 효과 측정을 위한 시험 균주는 충치 유발균으로 잘 알려진 Streptococcus mutans, 식중독 원인균 및 대표적인 위생 지표균인 Staphylococcus aureus, Escherichia coli로 하였다. SPSS Ver 23 프로그램을 이용하여 처리한 칫솔의 잔존 균수의 평균값과 유의성을 검정하였으며 Design expert를 사용하여 살균 효과에 영향을 미치는 요인과 최적의 조건을 규명하였다. 실험 결과 농도와 시간에 관계없이 모든 처리군에서 살균 전에 비해 살균 후 칫솔의 잔존 균수가 유의적으로 감소하였다. 베이킹 소다의 경우 시간보다는 농도가, 식초의 경우 농도보다는 시간이 살균 효과에 더 영향을 미치는 요인인 것으로 확인되었다. 베이킹 소다 및 식초의 농도와 시간에 따른 균별 살균율 및 desirability를 분석한 결과 베이킹 소다는 3% 또는 5%의 농도에서 30분간 살균하는 것이 효과적이었으며, 식초는 1% 또는 2%의 농도에서 30분간 살균하는 것이 효과적이었다. 그러나 베이킹 소다의 균별 사멸률이 86%~89%로 식초의 76%~79%보다 더 높은 것으로 나타났고, 식초의 냄새로 인한 불쾌감 등을 고려하여 최종적으로 베이킹 소다 3% 또는 5% 용액에 30분간 살균하는 것을 보육시설에서 시행하기에 가장 적합한 방법으로 제안한다.
In order to propose effective toothbrush sterilization method that can be used in child care facilities, we surveyed 98 toothbrushes care status of pre-school child care facilities in G area, B city. The facility to sterilize the toothbrush accounted for about 70% of the total. Among them, 82.6% of facilities that manage toothbrush in UV sterilizer, followed by brine sterilization of 11.6%. Some toothbrushes were collected and the sanitary condition of the toothbrushes were measured. Total cell counts in ultraviolet sterilized toothbrush was 0.03±0.07×103CFU, coliform group and Escherichia coli were not detected. Total cell counts and coliform group treated with 5% brine was 0.75±0.74×103CFU and 0.13±0.12×103CFU, which were 18 and 22 times lower than those without sterilization, respectively. Total cell counts and coliform group in 32 toothbrush that could be measured except toothbrush was so contaminated that the number of bacteria could not be measured which were not sterilized were 454 times and 574 times higher than those of ultraviolet sterilized toothbrush. Only the ultraviolet sterilized toothbrush was suitable, and all other toothbrush exceeded the microbial threshold. So, we selected sodium bicarbonate and vinegar as a sterilization method that can be easily used in child care facilities, which have difficulty in having an UV sterilizer. The formulation ratio of the sodium bicarbonate solution was set to 1%, 3%, and 5%, and sterilization times were set to 10, 30, and 60 minutes. The formulation ratio of the vinegar solution was set at 0.5%, 1%, 2%, and the sterilization time was set at 5, 15, and 30 minutes. Test strains for comparison of sterilization effect is Streptococcus mutans, which is well-known as tooth decay bacteria, Staphylococcus aureus, which is well-known as bacteria causing food poisoning and Escherichia coli, which is well-known hygienic indicator bacteria. The mean value and the significance of the remaining number of bacteria in the toothbrush treated with SPSS program were examined and the factors influencing the sterilization effect and the optimal conditions were identified using the Design expert. As a result, the number of remaining bacteria in the toothbrush after sterilization was significantly lower than that before sterilization in all treatment groups regardless of concentration and time. In the case of sodium bicarbonate, the concentration was more influential on the sterilization effect than the time. In vinegar, the time rather than the concentration influenced the sterilization effect. Analysis of sterilization rate and desirability of sodium bicarbonate and vinegar concentration and time, it was effective to sterilize sodium bicarbonate at a concentration of 3% or 5% for 30 minutes, and it was effective to sterilize vinegar at a concentration of 1% or 2% for 30 minutes. Finally, sterilizing power of sodium bicarbonate was 86%~89%, and sterilizing power of vinegar was 76~79%, indicating that sodium bicarbonate was more effective than vinegar. In conclusion, considering the discomfort caused by the smell of vinegar, sterilization in 3% or 5% solution of sodium bicarbonate for 30 minutes is suggested as the most suitable method to implement in child care facility.
목차
Ⅰ. 서론 1Ⅱ. 연구 방법 61. 어린이 보육시설의 칫솔 관리 실태 조사 61) 칫솔 관리 현황 조사 62) 수거한 칫솔의 위생 상태 분석 6(1) 칫솔 수거 방법 6(2) 세균 분석 방법 62. 베이킹 소다와 식초의 칫솔 살균 효과 측정 71) 실험 재료 72) 실험 방법 8(1) 균주의 배양 8(2) 균 배양액 제조 및 부착 8(3) 소독액 제조 및 살균 시간 설정 9(4) 소독 실시 및 살균 효과 측정 133) 통계 분석 13Ⅲ. 결과 및 고찰 141. 어린이 보육시설의 칫솔 관리 실태조사 결과 141) 칫솔 관리 현황 142) 칫솔 위생 상태 162. 베이킹 소다와 식초의 칫솔 살균 효과 191) 베이킹 소다의 살균 효과 19(1) Streptococcus mutans 19(2) Staphylococcus aureus 24(3) Escherichia coli 282) 식초의 살균 효과 32(1) Streptococcus mutans 32(2) Staphylococcus aureus 36(3) Escherichia coli 40Ⅳ. 요약 및 결론 45참고문헌 47Abstract(영문) 57