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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 공병선
- 발행연도
- 2018
- 저작권
- 차의과학대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수27
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이 연구의 목적은 의학이 상당히 발전하였음에도 역류성 식도염(Gastroesophageal reflux disease.이하 GERD)이 현대 의학적 약물요법으로 완치가 잘 되지 않고 재발이 잘 되어 만성화되는 경향이 많은 실정으로 적극적인 한의학적 접근과 치유 대처가 필요하다고 사료되어 GERD의 시대적 흐름에 따른 病因病機와 그에 따른 한의학적 鍼灸治療에 대하여 문헌적 고찰을 통해 알아보고, 보다 체계적인 침구치료 방법을 응용할 수 있는지 살펴보고자 연구를 시작하게 되었다.
본 연구의 방법으로는 고대부터 시대의 문화와 내용에 따라 다양하게 불리어 온 GERD의 제 증상 중 呑酸·吐酸·?雜·胸痛이 가장 GERD에 근접한 용어로 판단하고 고대문헌은 황제내경부터 조선시대 말에 이르기 까지 26권의 도서와 현대문헌으로는 국내외 1989년 이후에 초판으로 발행된 GERD로 병명이 기재된 도서와 현재 출판되는 도서 중에서 위산과다나 위십이지장궤양 등 위장질환에서 GERD의 증상으로 서술된 문헌 가운데 총 28권을 선택하여 시대별 병인병기와 침구 치료혈의 변화를 분석 정리 하였으며 결과는 다음과 같다. 첫째. 고전의 병인은 飮食傷, 痰, 寒, 濕, 熱에서 현대에서는 脾胃虛弱, 飮食傷, 熱, 瘀, 濕, 순으로 발생되는 것으로 나타났다. 둘째. 고전에서는 脾胃虛寒, 飮食停積, 胃陰不足이 3대 주요 病機辨證이었지만 현대에서는 肝胃氣滯, 肝胃鬱熱, 肝氣犯胃로 나타났다. 셋째, 고전에서는 침혈을 28혈, 뜸혈은 51혈, 침뜸병용혈로는 7혈이 사용 되었다. 이에 침혈로는 中脘, 三陰交, 胃兪, 內關, 大敦 순으로 뜸혈로는 尺澤, 章門, 間使, 乳根, 中脘, 巨闕, 通谷, 膈兪, 石關, 內關, ?中, 순으로 빈도를 보였다. 현대에서는 침혈로 86혈, 뜸혈로는 45혈, 침뜸병용혈로는 19혈이 사용 되었다. 치료혈로서 5회 이상의 경혈빈도를 보인 침혈로 孔孫, 內關, 胃兪, 脾兪, 膈兪, 中脘, 梁門, 豊隆, 天樞, 三陰交, 血海, 肝兪, ?中, 陽陵泉, 合谷, 章門, 期門, 氣海, 天宗, 上脘, 關元 순이었고 뜸혈로는 脾兪, 中脘, 足三里, 胃兪, 膈兪, 巨闕 순으로 고전에서는 침보다 뜸치료가 활성화 되었음을 짐작할 수 있다.
결론으로 고전과 현대에서 혈위가 산재되어 있어 시대적 흐름에 따른 혈위 변화는 뚜렷하지는 않았다. 고대에는 영양분이 부족하여 胃陰不足, 虛寒이 주 원인 이였다면 현대에 오면서 영양이 풍족해졌지만 상대적으로 스트레스나 운동부족 등의 대사질환이 많아짐에 따라 胃陰不足보다는 氣滯나 鬱熱로 인하여 위장의 기능이 저하되어 나타나는 것으로 본다. 고전과 현대의 혈위는 침치료와 뜸치료 혈위가 뚜렷한 변화가 없이 경락은 任脈, 足太陰脾經, 手厥陰心包經, 足太陽膀胱經, 足厥陰肝經, 手太陰肺經, 足陽明胃經 등이 사용되었지만 비위의 募穴이나 兪穴, 또는 和胃氣 寬胸膈의 혈성을 가진 혈 등이 주로 이용되어 비·위병의 혈성에 의해 역류성 식도염이 치료됨을 알 수 있었다. 이에 고전과 현대의 공통된 침혈로는 任脈의 中脘, 足太陰脾經의 三陰交, 足太陽膀胱經의 胃兪, 手厥陰心包經의 內關 이었고 뜸혈로는 任脈의 中脘, 任脈의 巨闕, 足太陽膀胱經의 膈兪, 足陽明胃經의 足三里를 다빈도 혈위로 제시한다.
본 연구의 방법으로는 고대부터 시대의 문화와 내용에 따라 다양하게 불리어 온 GERD의 제 증상 중 呑酸·吐酸·?雜·胸痛이 가장 GERD에 근접한 용어로 판단하고 고대문헌은 황제내경부터 조선시대 말에 이르기 까지 26권의 도서와 현대문헌으로는 국내외 1989년 이후에 초판으로 발행된 GERD로 병명이 기재된 도서와 현재 출판되는 도서 중에서 위산과다나 위십이지장궤양 등 위장질환에서 GERD의 증상으로 서술된 문헌 가운데 총 28권을 선택하여 시대별 병인병기와 침구 치료혈의 변화를 분석 정리 하였으며 결과는 다음과 같다. 첫째. 고전의 병인은 飮食傷, 痰, 寒, 濕, 熱에서 현대에서는 脾胃虛弱, 飮食傷, 熱, 瘀, 濕, 순으로 발생되는 것으로 나타났다. 둘째. 고전에서는 脾胃虛寒, 飮食停積, 胃陰不足이 3대 주요 病機辨證이었지만 현대에서는 肝胃氣滯, 肝胃鬱熱, 肝氣犯胃로 나타났다. 셋째, 고전에서는 침혈을 28혈, 뜸혈은 51혈, 침뜸병용혈로는 7혈이 사용 되었다. 이에 침혈로는 中脘, 三陰交, 胃兪, 內關, 大敦 순으로 뜸혈로는 尺澤, 章門, 間使, 乳根, 中脘, 巨闕, 通谷, 膈兪, 石關, 內關, ?中, 순으로 빈도를 보였다. 현대에서는 침혈로 86혈, 뜸혈로는 45혈, 침뜸병용혈로는 19혈이 사용 되었다. 치료혈로서 5회 이상의 경혈빈도를 보인 침혈로 孔孫, 內關, 胃兪, 脾兪, 膈兪, 中脘, 梁門, 豊隆, 天樞, 三陰交, 血海, 肝兪, ?中, 陽陵泉, 合谷, 章門, 期門, 氣海, 天宗, 上脘, 關元 순이었고 뜸혈로는 脾兪, 中脘, 足三里, 胃兪, 膈兪, 巨闕 순으로 고전에서는 침보다 뜸치료가 활성화 되었음을 짐작할 수 있다.
결론으로 고전과 현대에서 혈위가 산재되어 있어 시대적 흐름에 따른 혈위 변화는 뚜렷하지는 않았다. 고대에는 영양분이 부족하여 胃陰不足, 虛寒이 주 원인 이였다면 현대에 오면서 영양이 풍족해졌지만 상대적으로 스트레스나 운동부족 등의 대사질환이 많아짐에 따라 胃陰不足보다는 氣滯나 鬱熱로 인하여 위장의 기능이 저하되어 나타나는 것으로 본다. 고전과 현대의 혈위는 침치료와 뜸치료 혈위가 뚜렷한 변화가 없이 경락은 任脈, 足太陰脾經, 手厥陰心包經, 足太陽膀胱經, 足厥陰肝經, 手太陰肺經, 足陽明胃經 등이 사용되었지만 비위의 募穴이나 兪穴, 또는 和胃氣 寬胸膈의 혈성을 가진 혈 등이 주로 이용되어 비·위병의 혈성에 의해 역류성 식도염이 치료됨을 알 수 있었다. 이에 고전과 현대의 공통된 침혈로는 任脈의 中脘, 足太陰脾經의 三陰交, 足太陽膀胱經의 胃兪, 手厥陰心包經의 內關 이었고 뜸혈로는 任脈의 中脘, 任脈의 巨闕, 足太陽膀胱經의 膈兪, 足陽明胃經의 足三里를 다빈도 혈위로 제시한다.
목차
Ⅰ. 서론 11. 연구의 필요성 12. 연구의 목적 53. 연구의 가설 54. 연구의 제한점 5Ⅱ. 이론적 배경 71. 병인병기 72. 침구치료 9Ⅲ. 연구 방법 151. 연구 설계 152. 연구 대상 183. 연구 기간 214. 연구 절차 21Ⅳ. 연구 결과 221. 병인병기 222. 침구치료 26Ⅴ. 고찰 33Ⅵ. 결론 41참고 문헌 43Abstract 50
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