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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 박경연
- 발행연도
- 2018
- 저작권
- 신라대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수219
이 논문의 연구 히스토리 (4)
2018
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본 연구는 자궁근종 절제술 환자를 대상으로 예방적 항생제 사용기간별 환자들이 인지하는 회복에 대한 불확실성, 수술부위 감염의 차이 및 장운동 회복 정도를 비교한 전향적 조사연구이다. 본 연구는 근거에 기반한 예방적 항생제 투여 기간 및 약물투여 기간 차이에 따라 발생하는 간호문제를 확인하고자 시도하였다.
예방적 항생제 투여 기간은 수술 전 1회만 투여한 단회투여군, 수술 전을 포함한 24시간 내 3회 투여한 단기투여군, 그 이상의 투여를 한 장기투여군의 세 집단으로 구분된다. 자료수집은 B광역시 일개 종합병원에서 복강경하 자궁근종 절제술을 받은 161명을 대상으로 2016년 12월 20일부터 2017년 7월 31일까지 시행되었다. 연구에 사용한 조사지는 문헌고찰을 기반으로 수술 후 감염에 영향을 주는 변수들로 구성하였고, 회복에 대한 불확실성은 Mishel(1981)이 개발한 질병에 대한 불확실성 측정 도구를 소향숙(1995)이 번안하고 수정 보완한 도구를 활용하였다. 수술 부위 감염은 의사의 진단에 따른 것이며 장운동 회복은 수술 후 첫 가스배출 시간으로 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 22.0을 사용하여 기술통계, χ² test 및 AN(C)OVA를 이용하여 분석하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다.
1. 회복에 대한 불확실성은 예방적 항생제 사용 단회군이 50.18±2.80점, 예방적 항생제 사용 단기군이 55.61±2.69점, 예방적 항생제 사용 장기군은 56.94±2.66점이었으며 세 집단 간 차이는 유의하였다(F=47.99, p<.001). 사후 검정 결과 예방적 항생제 사용 장기군의 불확실성 점수가 단회군, 단기군의 점수보다 높았고, 단기군은 단회군보다 불확실성 점수가 더 높았다.
2. 수술부위 감염발생 정도는 예방적 항생제 사용 단회군, 단기군 및 장기군에 따라 유의한 차이가 없었다(F=2.16, p=.075).
3. 수술 후 첫 가스배출로 장운동 회복을 비교한 결과 예방적 항생제 사용 단회군에서는 대상자의 9.1%가 수술 후 1일 째 가스배출이 있었고 수술 후 2일 째에는 65.5%, 수술 후 3일 째에는 25.4%가 가스배출을 보였다. 반면 단기군과 장기군에서는 각 각 대상자의 62.3%, 76.4%가 수술 후 3일 째에 가스배출이 가장 많았는데, 집단별 차이는 통계적으로 유의하였다(F=11.10, p<.001).
연구 결과 연구대상자들의 회복에 대한 불확실성은 예방적 항생제 사용 장기군이 가장 높고 뒤를 이어 단회군, 단기군 순이었으며 그 차이는 유의하여, 회복에 대한 불확실성을 감소시키기 위해서는 수술 전 항생제 투여를 포함한 치료계획에 대한 정보를 제공할 필요가 있음을 알 수 있었다. 수술부위 감염은 예방적 항생제 사용 단회군, 단기군 및 장기군의 세 집단 간 유의한 차이가 없어 근거에 기반한 예방적 항생제 투여의 필요성을 확인할 수 있었다. 수술 후 첫 가스배출 시간은 예방적 항생제 단회군에서 가장 빨랐으며 단기군과 장기군은 수술 후 3일 째에 가스배출한 대상자들이 가장 많아 예방적 항생제 투여로 인한 정맥수액 라인의 유지가 조기이상과 가스배출에 미치는 영향에 대한 재검증이 필요함을 알 수 있었다.
예방적 항생제 투여 기간은 수술 전 1회만 투여한 단회투여군, 수술 전을 포함한 24시간 내 3회 투여한 단기투여군, 그 이상의 투여를 한 장기투여군의 세 집단으로 구분된다. 자료수집은 B광역시 일개 종합병원에서 복강경하 자궁근종 절제술을 받은 161명을 대상으로 2016년 12월 20일부터 2017년 7월 31일까지 시행되었다. 연구에 사용한 조사지는 문헌고찰을 기반으로 수술 후 감염에 영향을 주는 변수들로 구성하였고, 회복에 대한 불확실성은 Mishel(1981)이 개발한 질병에 대한 불확실성 측정 도구를 소향숙(1995)이 번안하고 수정 보완한 도구를 활용하였다. 수술 부위 감염은 의사의 진단에 따른 것이며 장운동 회복은 수술 후 첫 가스배출 시간으로 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 22.0을 사용하여 기술통계, χ² test 및 AN(C)OVA를 이용하여 분석하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다.
1. 회복에 대한 불확실성은 예방적 항생제 사용 단회군이 50.18±2.80점, 예방적 항생제 사용 단기군이 55.61±2.69점, 예방적 항생제 사용 장기군은 56.94±2.66점이었으며 세 집단 간 차이는 유의하였다(F=47.99, p<.001). 사후 검정 결과 예방적 항생제 사용 장기군의 불확실성 점수가 단회군, 단기군의 점수보다 높았고, 단기군은 단회군보다 불확실성 점수가 더 높았다.
2. 수술부위 감염발생 정도는 예방적 항생제 사용 단회군, 단기군 및 장기군에 따라 유의한 차이가 없었다(F=2.16, p=.075).
3. 수술 후 첫 가스배출로 장운동 회복을 비교한 결과 예방적 항생제 사용 단회군에서는 대상자의 9.1%가 수술 후 1일 째 가스배출이 있었고 수술 후 2일 째에는 65.5%, 수술 후 3일 째에는 25.4%가 가스배출을 보였다. 반면 단기군과 장기군에서는 각 각 대상자의 62.3%, 76.4%가 수술 후 3일 째에 가스배출이 가장 많았는데, 집단별 차이는 통계적으로 유의하였다(F=11.10, p<.001).
연구 결과 연구대상자들의 회복에 대한 불확실성은 예방적 항생제 사용 장기군이 가장 높고 뒤를 이어 단회군, 단기군 순이었으며 그 차이는 유의하여, 회복에 대한 불확실성을 감소시키기 위해서는 수술 전 항생제 투여를 포함한 치료계획에 대한 정보를 제공할 필요가 있음을 알 수 있었다. 수술부위 감염은 예방적 항생제 사용 단회군, 단기군 및 장기군의 세 집단 간 유의한 차이가 없어 근거에 기반한 예방적 항생제 투여의 필요성을 확인할 수 있었다. 수술 후 첫 가스배출 시간은 예방적 항생제 단회군에서 가장 빨랐으며 단기군과 장기군은 수술 후 3일 째에 가스배출한 대상자들이 가장 많아 예방적 항생제 투여로 인한 정맥수액 라인의 유지가 조기이상과 가스배출에 미치는 영향에 대한 재검증이 필요함을 알 수 있었다.
목차
제1장 서 론 1제1절 연구의 필요성 1제2절 연구의 목적 4제3절 용어의 정의 41. 예방적 항생제 투여기간 42. 불확실성 53. 수술부위감염 54. 장운동 회복 5제2장 문헌고찰 7제1절 예방적 항생제 7제2절 불확실성 9제3절 수술부위감염 11제4절 장운동 회복 13제3장 연구방법 16제1절 연구설계 16제2절 연구대상 16제3절 연구도구 17제4절 자료수집 기간 및 방법 18제5절 자료 분석 방법 18제6절 윤리적 고려 19제4장 연구결과 20제1절 대상자의 일반적 특성, 수술관련 특성 및 감염관련 특성 20제2절 예방적 항생제 사용기간에 따른 감염관련 특성 비교 23제3절 예방적 항생제 사용기간에 따른 환자의 회복에 대한 불확실성, 수술부위 감염 및 장운동 회복 비교 25제5장 논의 27제6장 결론 및 제언 31참고문헌 33Abstract 43부록 45
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