본 연구는 노인요양시설, 주간보호센터, 방문요양센터를 이용하는 노인들의 인지기능과 죽음불안이 우울에 미치는 영향을 파악하여 장기요양기관을 이용하는 노인들의 특성에 적합한 우울 중재를 개발하는데 필요한 기초자료를 제시하기 위한 서술적 상관관계 연구이다. 연구대상자는 충청남도 D시에 소재하는 노인요양시설, 주간보호센터, 방문요양센터와 같은 장기요양기관을 이용하는 노인 142명이다. 연구도구는 인지기능은 K-MMSE를, 죽음불안은 박은경(1995)의 죽음불안 척도를 오미나, 최외선(2005)이 수정한 도구를, 우울은 기백석(1996)의 GDSSF-K를 사용하여 측정하였다. 자료분석은 SPSS Ver 23.0 프로그램을 사용하여 기술통계, t-test, ANOVA, Pearson’s correlation coefficient, 단계적 다중회귀분석(Stepwise multiple regression analysis)을 시행하였다. 연구결과 시설 노인이 재가 노인에 비해 우울이 높았으며, 경제상태가 나쁠수록, 장기요양 서비스 이용기간이 길수록, 장기요양서비스에 불만족인 경우, 동거가족과 떨어져 노인요양시설에 입소한 경우 우울이 유의하게 높게 나타났다. 죽음불안과 우울간에는 유의한 정적 상관관계가 있었으며, 구체적으로 죽음불안의 하위영역 중 존재상실, 죽음과정, 사후결과에서도 유의한 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 또한 우울에 영향을 미치는 요인은 장기요양서비스 만족감과 경제상태, 죽음불안으로 나타났으며 세 요인의 우울에 대한 설명력은 25.4%이었다. 따라서 노인의 우울을 감소시키기 위해서는 장기요양기관 내에서 죽음불안을 적극적으로 중재해야 하며 서비스 만족감을 높이기 위한 노력과 특화된 우울 중재 프로그램 적용이 지속되는 것이 필요하다.
주제어 : 우울, 인지기능, 죽음불안, 장기요양기관
The purpose of this descriptive correlational study was to examine the effects of cognitive function and death anxiety on depression in the elderly using nursing home, day care centers or visiting care centers, thereby providing base data for the development of depression intervention appropriate for the elderly people in long-term care institutions. Study subjects were 142 elderly persons using long-term care institutions, such as nursing home, day care centers or visiting care centers, located in D city in South Choogcheong Province. The K-MMSE was used to measure cognitive function, and the GDSSF-K by Baek-Seok Ki (1996) was used to measure depression. For measurement of death anxiety, a tool developed by Eun-Gyeong Park (1995) and modified by Mi-Na Oh and Oe-Seon Choi (2005) was used. Descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson’s correlation coefficient, and stepwise multiple regression analysis were used with the SPSS Ver 23.0 software. Elderly people who use long-term care institutions were more depressed than the elderly people who use day and visit care centers. Significantly higher depression were found in the elderly who are in poorer economic status; have used long-term care institutions for a longer period time; are dissatisfied with long-term care service; and live in care institutions separated from their families. Depression had a significant positive correlation with death anxiety. In particular, depression had significant positive correlations with death anxiety sub-categories of loss of existence, death process, and results after death. Factors influencing depression were satisfaction with long-term care service; economic status; and death anxiety. The three factors explained 25.4% of the variance in depression. To reduce depression in the elderly, active intervention for death anxiety is required in long-term care institutions. Efforts to enhance satisfaction with care services are also required and specified depression invention program should be implemented continuously.
Keyword : depression, cognitive function, death anxiety, long-term care institutions