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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 유완식.
- 발행연도
- 2018
- 저작권
- 경북대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수5
이 논문의 연구 히스토리 (2)
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목적: 본 연구의 목적은 위 원위부 절제술과 위 전 절제술을 시행 받은 위암 환자 중 5 년 생존자의 삶의 질에 있어서 차이와 변화 패턴을 비교 및 평가하기 위하여 시행되었으며 척도에 따라 수술 전에 비하여 삶의 질이 악화된 된 환자의 비율을 조사하여 증상이 악화되고 수술 후 기능 저하가 있는 생존자의 비율을 추정하였다.
환자 및 방법: EORTCQLQ-C30및 QLQ-STO22를 사용하여 재발없이 5 년간 생존한 528 명의 환자의 삶의 질데이터를 전향 적으로 분석하였다. 수술 후 5 년 동안 HRQoL을 위 절제 범위에 따라 비교 하였으며 삶의 질이 수술전보다 악화된 환자의 비율을 찾고 위 절제 범위에 따른 삶의 질의 변화의 유의성은 Osoba 등의 제안에 따라 결정하였다.
결과: 두 군 모두 수술 후 삶의 질의 악화를 보였으며 위 원위부 절제술 후에도 많은 환자가 삶의 질의 악화를 호소하였다. 그러나 전신 건강 상태 및 기능 척도 점수의 감소는 위 원위부 절제술 환자 군에서 더 적었고 위 절제 상태와 관련된 증상 척도 점수의 증가는 TG 군에서 더 높았다. 대부분의 척도에서 수술 후 초기에 만들어진 그룹 간의 점수 차이는 5년 동안 병합되지 않았다. 설사 및 신체 이미지 척도는 위 원위부 절제술 및 위 전절제술 환자 군에서 공통적으로 중등도의 증가를 보였다.
결론: 수술 후 5 년 동안 위 전절제술 환자군은 위 원위부 절제술 환자군보다 수술 후 삶의 질이 더 나쁨을 알 수 있었다. 또한, 악화의 정도는 작았지만 위 원위부 절제술 환자군 중에서도 많은 환자가 삶의 질의 저하를 겪고 있음을 알 수 있었다. 설사와 신체 이미지 척도가 양군의 환자에서 공통적으로 중요한 관심사 였음을 이해할 수 있었고, 위 전절제술 후 환자들은 수술 후 삶의 질이 더 나빠지는 정도가 심한 것을 확인할 수 있었다. 위암으로 위 절제술 시행 받은 환자의 삶의 질을 개선하려면 위 절제술 후 발생할 수 있는 증상에 대해 수술전에 충분히 교육하고, 수술 후에는 발생한 증상에 대한 증상에 대한 면밀한 조사가 이루어져야 하고, 영양 지원과 함께 증상에 대한 의학적 중재를 통하여 삶의 질의 악화를 막아야 한다. 조기 위암 환자의 경우에는 기능 보존 위 절제술이 환자의 삶의 질을 향상시킨다는 근거가 향 후 확립되어야 할 것이다.
환자 및 방법: EORTCQLQ-C30및 QLQ-STO22를 사용하여 재발없이 5 년간 생존한 528 명의 환자의 삶의 질데이터를 전향 적으로 분석하였다. 수술 후 5 년 동안 HRQoL을 위 절제 범위에 따라 비교 하였으며 삶의 질이 수술전보다 악화된 환자의 비율을 찾고 위 절제 범위에 따른 삶의 질의 변화의 유의성은 Osoba 등의 제안에 따라 결정하였다.
결과: 두 군 모두 수술 후 삶의 질의 악화를 보였으며 위 원위부 절제술 후에도 많은 환자가 삶의 질의 악화를 호소하였다. 그러나 전신 건강 상태 및 기능 척도 점수의 감소는 위 원위부 절제술 환자 군에서 더 적었고 위 절제 상태와 관련된 증상 척도 점수의 증가는 TG 군에서 더 높았다. 대부분의 척도에서 수술 후 초기에 만들어진 그룹 간의 점수 차이는 5년 동안 병합되지 않았다. 설사 및 신체 이미지 척도는 위 원위부 절제술 및 위 전절제술 환자 군에서 공통적으로 중등도의 증가를 보였다.
결론: 수술 후 5 년 동안 위 전절제술 환자군은 위 원위부 절제술 환자군보다 수술 후 삶의 질이 더 나쁨을 알 수 있었다. 또한, 악화의 정도는 작았지만 위 원위부 절제술 환자군 중에서도 많은 환자가 삶의 질의 저하를 겪고 있음을 알 수 있었다. 설사와 신체 이미지 척도가 양군의 환자에서 공통적으로 중요한 관심사 였음을 이해할 수 있었고, 위 전절제술 후 환자들은 수술 후 삶의 질이 더 나빠지는 정도가 심한 것을 확인할 수 있었다. 위암으로 위 절제술 시행 받은 환자의 삶의 질을 개선하려면 위 절제술 후 발생할 수 있는 증상에 대해 수술전에 충분히 교육하고, 수술 후에는 발생한 증상에 대한 증상에 대한 면밀한 조사가 이루어져야 하고, 영양 지원과 함께 증상에 대한 의학적 중재를 통하여 삶의 질의 악화를 막아야 한다. 조기 위암 환자의 경우에는 기능 보존 위 절제술이 환자의 삶의 질을 향상시킨다는 근거가 향 후 확립되어야 할 것이다.
목차
Introduction 1Patients and Method 3Results 7Discussion 29Conclusion 33References 34Korean abstract 38
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