지원사업
학술연구/단체지원/교육 등 연구자 활동을 지속하도록 DBpia가 지원하고 있어요.
커뮤니티
연구자들이 자신의 연구와 전문성을 널리 알리고, 새로운 협력의 기회를 만들 수 있는 네트워킹 공간이에요.
논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 류세앙
- 발행연도
- 2018
- 저작권
- 목포대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수151
이 논문의 연구 히스토리 (2)
- 이 논문의 후속연구가 궁금하신가요?
- 연관 학술논문 또는 학술발표를 통해 보다 발전된 연구결과를 확인하실 수 있습니다.
- 이 논문의 연구 히스토리 확인하기
초록· 키워드
오류제보하기
본 연구는 중환자실에서 인공호흡기를 사용하는 환자의 폐렴예방을 위하여 국내 의료 환경에 적합한 근거기반 간호실무지침을 개발하기 위한 목적으로 실시되었다.
연구 설계는 간호실무지침을 개발하기 위한 방법론적 연구와 개발된 지침의 타당도 검증을 위한 서술적 조사연구이다.
연구 방법은 NECA의 임상진료지침 실무를 위한 핸드북(Version 1.0)에 근거하여 진행되었다. 전문가 2인의 체계적 검색을 거쳐 선정된 기존 지침은 AGREEⅡ를 이용하여 전문가 4인에 의해 질 평가 되었으며, 그 결과 모두 사용을 추천함으로 나타났다. PIPOH를 이용하여 지침의 범위를 결정하여 PICO 형식으로 핵심질문을 생성하였다. 5개 지침의 권고내용을 비교하여 근거가 정확하거나 일치하는 내용을 취합하여 핵심질문을 해결하고 일치하지 않거나 권고에 없는 핵심질문은 추가 근거를 체계적고찰 방법론을 이용해 통합하여 권고를 도출해야 하므로 수용개작과 신규직접 개발을 결합한 하이브리드(hybrid) 방식으로 개발하였다. 개발된 지침의 초안 평가를 위해 15명의 전문가가 RAND를 이용하여 내용 타당도를 평가하였고, 확정된 지침은 AGREEⅡ를 이용하여 전문가 4인에 의해 질 평가 되었으며, 그 결과 사용을 추천함으로 나타났다. 실무자 122명에게 임상 타당도 평가를 실시하였으며, 자료수집 기간은 2017년 9월 12일부터 10월 16일까지 5주간이었다. 자료분석은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차를 이용하여 분석하였다.
연구결과는 다음과 같다.
첫째, 인공호흡기관련 폐렴예방 지침 초안은 일반적 지침을 포함하여 9개 주제와 총 47개의 권고안을 형성하였다. 9개의 주제는 기관내관, 인공호흡기 회로 교환, 흡인시스템, PUD 예방, DVT 예방, 진정작용 중단 및 이탈 촉진, 체위, 구강간호 및 일반적 지침이었다.
둘째, ARGEE Ⅱ 도구를 이용한 지침에 대한 질 평가에 의하면 여섯 개 영역의 표준화 점수는 56%에서 95% 범위에 속해 있으며 기존 개발된 지침과 비교할 때 모든 영역에서 높은 점수를 보였다.
셋째, 최종 확정된 지침의 근거수준은 Ⅰ 18개(38.3%), Ⅱ 18개(38.3%), Ⅲ 11개(23.4%)로 구성되었다.
넷째, 최종 확정된 지침의 권고등급은 A 15개(31.9%), B 20개(42.6%), C 12개(25.5%)로 구성되었다.
다섯째, 실무자들이 인지도는 평균 90% 이상이었고, 적용가능성의 전체 점수를 5점 척도에 4.06으로 매우 높은 결과를 보여, 임상적으로 타당한 것으로 나타났다.
본 연구에서 개발된 인공호흡기관련 폐렴예방 근거기반 간호실무지침은 국내 환경에 맞게 개발되어 실제 인공호흡기를 사용하는 부서에서 적용이 용이할 것으로 보인다. 이를 활용함으로써 인공호흡기관련 폐렴 발생률을 줄여 환자의 회복을 돕고, 근거기반 간호를 제공할 수 있는 지침을 제시하여 간호실무의 질적 향상에 기여할 것을 기대한다.
연구 설계는 간호실무지침을 개발하기 위한 방법론적 연구와 개발된 지침의 타당도 검증을 위한 서술적 조사연구이다.
연구 방법은 NECA의 임상진료지침 실무를 위한 핸드북(Version 1.0)에 근거하여 진행되었다. 전문가 2인의 체계적 검색을 거쳐 선정된 기존 지침은 AGREEⅡ를 이용하여 전문가 4인에 의해 질 평가 되었으며, 그 결과 모두 사용을 추천함으로 나타났다. PIPOH를 이용하여 지침의 범위를 결정하여 PICO 형식으로 핵심질문을 생성하였다. 5개 지침의 권고내용을 비교하여 근거가 정확하거나 일치하는 내용을 취합하여 핵심질문을 해결하고 일치하지 않거나 권고에 없는 핵심질문은 추가 근거를 체계적고찰 방법론을 이용해 통합하여 권고를 도출해야 하므로 수용개작과 신규직접 개발을 결합한 하이브리드(hybrid) 방식으로 개발하였다. 개발된 지침의 초안 평가를 위해 15명의 전문가가 RAND를 이용하여 내용 타당도를 평가하였고, 확정된 지침은 AGREEⅡ를 이용하여 전문가 4인에 의해 질 평가 되었으며, 그 결과 사용을 추천함으로 나타났다. 실무자 122명에게 임상 타당도 평가를 실시하였으며, 자료수집 기간은 2017년 9월 12일부터 10월 16일까지 5주간이었다. 자료분석은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차를 이용하여 분석하였다.
연구결과는 다음과 같다.
첫째, 인공호흡기관련 폐렴예방 지침 초안은 일반적 지침을 포함하여 9개 주제와 총 47개의 권고안을 형성하였다. 9개의 주제는 기관내관, 인공호흡기 회로 교환, 흡인시스템, PUD 예방, DVT 예방, 진정작용 중단 및 이탈 촉진, 체위, 구강간호 및 일반적 지침이었다.
둘째, ARGEE Ⅱ 도구를 이용한 지침에 대한 질 평가에 의하면 여섯 개 영역의 표준화 점수는 56%에서 95% 범위에 속해 있으며 기존 개발된 지침과 비교할 때 모든 영역에서 높은 점수를 보였다.
셋째, 최종 확정된 지침의 근거수준은 Ⅰ 18개(38.3%), Ⅱ 18개(38.3%), Ⅲ 11개(23.4%)로 구성되었다.
넷째, 최종 확정된 지침의 권고등급은 A 15개(31.9%), B 20개(42.6%), C 12개(25.5%)로 구성되었다.
다섯째, 실무자들이 인지도는 평균 90% 이상이었고, 적용가능성의 전체 점수를 5점 척도에 4.06으로 매우 높은 결과를 보여, 임상적으로 타당한 것으로 나타났다.
본 연구에서 개발된 인공호흡기관련 폐렴예방 근거기반 간호실무지침은 국내 환경에 맞게 개발되어 실제 인공호흡기를 사용하는 부서에서 적용이 용이할 것으로 보인다. 이를 활용함으로써 인공호흡기관련 폐렴 발생률을 줄여 환자의 회복을 돕고, 근거기반 간호를 제공할 수 있는 지침을 제시하여 간호실무의 질적 향상에 기여할 것을 기대한다.
목차
Abstract제1장 서론 1제1절 연구의 필요성 1제2절 연구의 목적 3제3절 용어의 정의 3제2장 문헌고찰 5제1절 인공호흡기관련 폐렴 5제2절 인공호흡기관련 폐렴의 예방 9제3절 근거기반 간호실무지침 개발 29제3장 연구방법 34제1절 연구 설계 34제2절 연구 절차 34제4장 연구결과 62제1절 인공호흡기관련 폐렴예방 간호실무지침의 주제 62제2절 기존 인공호흡기관련 폐렴예방 간호실무지침 선정 및 평가 64제3절 핵심질문 도출 68제4절 기존 권고안 수렴 72제5절 기존 실무지침에서 해결되지 않은 핵심질문 82제6절 인공호흡기관련 폐렴예방 근거기반 간호실무지침 112제7절 실무자 임상 타당도 124제5장 논의 131제1절 근거기반 간호실무지침 개발 방법 131제2절 근거기반 간호실무지침 개발 133제6장 결론 140참고문헌 142국문초록 159부록1. 도구1) AGREEⅡ 1612) AMSTAR 1633) ROB 2.0 1654) RAND 1725) 실무자용 설문지 1782. 문헌목록 1833. 인공호흡기관련 폐렴예방 근거기반 간호실무지침 189
최근 본 자료
댓글(0)
0