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논문 기본 정보

자료유형
학위논문
저자정보

신재숙 (충북대학교, 충북대학교 대학원)

지도교수
이봉건
발행연도
2018
저작권
충북대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

이용수17

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이 논문의 연구 히스토리 (3)

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최근 노인인구는 전 세계적으로 급증하고 있으며 노인의 약 50%가 노화로 인한 비가역적인 퇴행성 질환으로 만성통증을 경험하고 있다. 본 연구에서는 제 3세대의 인지행동치료 중 하나인 수용전념치료(Acceptance and Commitment Therapy: ACT)를 노인들의 만성통증에 적용하여 통증과 통증간섭, 삶의 만족도에 대한 치료효과를 검증하였다. 또한 선행 연구를 기초로 불안, 우울, 자기효능감, 통증 관련 심리적 경직성과 재앙적 사고 그리고 운동공포를 잠정적인 매개변인으로 가정하여 치료결과를 매개하는 변인이 무엇인지 검증하여 그 변화기제를 규명하고자 하였다. 본 연구의 참여자들은 퇴행성 질환으로 6개월 이상 만성통증을 호소하면서 현재의 통증 수준을 5 이상(visual analogue scale 0-10)으로 보고한 65세 이상의 노인들이었다. 치료집단에는 ACT 집단 프로그램, 통제집단에는 건강교육이 총 8회기로 진행되었다. 결과분석에는 치료집단 25명과 통제집단 27명으로 총 52명의 자료가 사용되었다. 검증 결과, 건강교육에 비해 ACT 프로그램은 통증과 통증간섭을 유의미하게 감소시켰으며 매개변인으로 가정한 불안과 심리적 경직성을 변화시키는 데 효과적이었다. 그러나 통증 및 통증간섭 감소에 대한 불안과 심리적 경직성 변화의 매개효과는 유의하지 않은 것으로 나타났다. 본 연구는 만성통증 노인에 대한 ACT의 효과를 검증한 연구라는 점에서 의의가 있다. 완치될 수 없는 퇴행성 질병으로 통증과 함께 살아가야 하는 노인들에게 ACT가 의학적 통증치료에 대한 부가적인 치료로 활용될 수 있을 것으로 기대된다.

목차

Ⅰ. 서 론 1
Ⅱ. 이론적 배경 8
1. 노인의 만성통증과 개입 8
1) 만성통증의 개념 8
2) 노인 만성통증의 특징 9
3) 만성통증에 대한 심리치료 10
2. 수용전념치료의 이론과 치료기법 11
1) 수용전념치료의 이론 12
2) 수용전념치료의 치료기법 13
3. 만성통증에 대한 수용전념치료 적용 17
1) 만성통증에 대한 수용 기반 모델 17
2) 만성통증에 대한 수용전념치료 효과 22
4. 만성통증에 대한 수용전념치료의 결과변인 25
1) 만성통증과 통증간섭 25
2) 만성통증과 삶의 만족 26
5. 만성통증에 대한 수용전념치료의 잠정적 매개변인 27
1) 우울 27
2) 불안 28
3) 자기효능감 29
4) 재앙적 사고 33
5) 운동공포 34
6) 심리적 경직성 35
6. 만성통증을 위한 수용전념치료 프로그램 구성 36
Ⅲ. 연구 목적 및 연구 가설 41
1. 연구 목적 41
2. 연구 문제 및 가설 42
3. 용어 정의 43
Ⅳ. 연구 방법 45
1. 연구 대상 45
2. 측정 도구 47
3. 연구 절차 50
4. 자료 분석 52
Ⅴ. 연구결과 54
1. ACT집단과 건강교육집단의 사전 동질성 검증 56
2. ACT집단과 건강교육집단의 사전-사후 차이 비교 57
3. ACT집단과 건강교육집단 간 치료 효과 비교 58
4. 효과 기제 분석 63
5. ACT집단의 임상적 분석 66
Ⅵ. 논 의 77
참고 문헌 87
영문초록 109
부 록 111
부록 1. 연구대상자 모집 공고문 112
부록 2. 연구 참가 동의서 및 설명서 113
부록 3. 통증관련 심리적 경직성 척도(The Psychological Inflexibility in Pain Scale: PIPS) 115
부록 4. 통증의 재앙적 사고 척도(Pain Catastrophizing Scale: PCS) 116

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