호스피스에서 말기암환자와 가족은 돌봄의 단위이며 간호의 대상이다. 특히 말기암환자의 가족은 말기라는 상황에서 임종과정이 다가올수록 소진을 겪게 되어 삶의 질이 저하될 수 있다. 이에 본 연구의 목적은 호스피스 전문기관에 입원한 말기암환자 가족의 영적안녕, 소진이 삶의 질에 미치는 영향요인을 규명하여 이들의 삶의 질을 증진하기 위한 간호중재의 기초자료를 제공하는데 있다.
연구설계는 서술적 조사연구이며, 연구대상은 우리나라 6개 도시에 있는 호스피스 전문기관 중 7개 기관에 입원한 말기암환자 가족 142명이었다. 자료수집 기간은 2017년 2월 7일부터 동년 7월 31일까지였으며, 자료수집 방법은 K대학교의 기관생명윤리위원회의 승인 후 해당 부서장과 연구대상자의 동의를 얻은 후 자기 기입형 설문지를 사용하여 수집하였다. 연구도구로 영적안녕은 Paloutzian과 Ellison(1982)이 개발한 영적안녕 측정도구를 최상순(1990)이 번역하여 강정호(1996)가 수정·보완한 도구를, 소진은 Pines 등(1981)이 개발한 소진 측정도구를 픽은희(1983)가 번역하여 수정·보완하고, 안은정과 이영숙(2005)이 말기암환자 가족원의 소진을 측정하기 위해 수정한 도구를, 삶의 질은 노유자(1988)가 개발한 삶의 질 측정도구를 한영란(2010)이 수정하고 박미영(2015)이 재수정한 도구를 사용하였다. 자료분석은 S.P.S.S 18.0 program을 이용하여 실수, 백분율, 평균 및 표준편차, 평균평점과 표준편차, 최소값, 최대값, t-test, ANOVA와 Scheffe test, Pearson’s correlation coefficients 및 Stepwise multiple regression으로 분석하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다:

1. 대상자의 영적안녕 정도는 평균이 55.35±10.42(도구범위:20∼80), 평균평점이 2.76±0.52(척도범위:1∼4)로 중간보다 약간 높게 나타났다. 하위영역별 평균평점을 살펴보면 실존적 영적안녕 정도가 2.92±0.50, 종교적 영적안녕 정도는 2.60±0.69이었다. 대상자의 소진 정도는 평균이 45.25±11.57(도구범위:20∼100), 평균평점이 2.26±0.57(척도범위
:1∼5)로 중간보다 약간 낮게 나타났다. 대상자의 삶의 질 정도는 평균이 139.54±26.22(도구범위:43∼215), 평균평점이 3.24±0.60(척도범위:1∼5)로 중간보다 약간 높게 나타났다.

2. 대상자의 제 특성에 따른 삶의 질 정도의 차이는 가족의 연령(F=3.48, p=.033), 환자와의 관계(F=3.02, p=.020), 주변사람으로부터 받는 지지정도(F=9.10, p<.001), 치료결과 기대(F=3.05, p=.031), 환자 동거 유무(t=-3.30, p=.001), 지각한 건강상태(F=22.95, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 대상자의 삶의 질 정도는 환자와의 관계에서 자녀인 군이 배우자인 군보다, 주변사람으로부터 받는 지지정도는 높다는 군이 보통이다는 군보다, 치료결과 기대는 완치될 것이라 생각한다는 군이 고통 없기를 희망한다는 군보다, 환자 동거 유무는 환자와 동거하지 않는 군이 동거하는 군보다 각각 유의하게 더 높았다. 지각한 건강상태는 좋다고 응답한 군이 가장 높았으며, 다음으로 보통이다고 응답한 군이 높았고, 나쁘다고 응답한 군이 가장 낮았다.

3. 대상자의 영적안녕과 삶의 질의 관계는 중간 정도의 양의 상관관계가 있었다(r=.490, p<.001). 소진과 삶의 질의 관계는 중간 정도의 음의 상관관계가 있었다(r=-.592, p<.001). 영적안녕과 소진의 관계는 중간 정도의 음의 상관관계가 있었다(r=-.497, p<.001). 즉 영적안녕이 높을수록, 소진이 낮을수록 삶의 질이 높았다.

4. 대상자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인은 소진, 지각한 건강상태, 영적안녕이었고, 그 중 영향력이 가장 큰 요인은 소진(β=-.361)으로 설명력은 32.6%이었다. 영향요인의 총 설명력은 44.1%이었다.

결론적으로, 말기암환자 가족의 삶의 질에 영향을 주는 요인으로는 소진, 지각한 건강상태, 영적안녕으로 나타났다. 이 요인들 중 소진이 삶의 질에 가장 큰 영향을 미치는 요인으로 나타나 소진은 감소시키고 나머지 변수들을 고려한 말기암환자 가족의 삶의 질을 증진시킬 수 있는 간호중재 프로그램의 개발이 필요하다고 사료된다.