초등학생 시기에 규칙적인 아침식사를 실천하는 일은 양질의 영양섭취 뿐만 아니라 비만 및 만성질환 예방, 인지능력, 정서적 안정 등 다양한 건강관리 요인들과 밀접한 연관성이 있다. 초등학생 식생활에 영향을 미칠 수 있는 요인들이 다양해지면서 이와 관련된 선행 연구들이 보고되었다. 하지만 초등학생을 대상으로 일부지역 및 일부학년만을 조사하거나, 아침식사 빈도와 관련된 단편적인 요인들만을 보여준 한계점을 가지고 있으며, 초등학생의 성별, 학년별, 아침식사 빈도를 함께 고려한 연구는 미비한 실정이다. 따라서 본 연구는 전국규모로 이루어진 국민건강영양조사 자료를 이용하여 초등학생의 아침식사 빈도와 관련된 복합적인 요인들을 확인하고, 성별, 학년별, 아침식사 빈도에 따른 건강행태, 식생활, 영양소섭취 상태를 분석하고자 수행되었다.

연구방법은 제 6기(2013-2015년) 국민건강영양조사에 참여한 만 6-11세 중 초등학교에 재학 또는 휴학 중인 1,325명을 대상으로 단면연구를 시행하였다. 대상자 분류는 1주일의 아침식사 빈도에 대한 설문결과를 이용하여 성별 및 학년(저학년, 고학년)에 따른 아침식사 빈도가 낮은 군(0-4회), 아침식사 빈도가 높은 군(5-7회)으로 분류하였다.


연구결과, 대상자의 특성은 남·여 고학년에서 아침식사 빈도가 낮은 군이 높은 군에 비해 비만에 해당하는 비율이 높았으며, 아침식사 빈도가 낮은 군이 높은 군 보다 아침끼니의 에너지 섭취 비율이 낮은 반면 저녁끼니의 에너지 섭취 비율은 높았다. 부모의 특성은 남자 저학년에서 아침식사 빈도가 낮은 군의 어머니가 높은 군의 어머니보다 경제활동을 하는 비율, 혼자 아침식사 하는 비율이 높았다. 남·여 저학년 및 남자 고학년에서 아침식사 빈도가 낮은 군이 높은 군보다 부모의 아침결식 비율이 높았으며, 남·여 고학년에서 아침식사 빈도가 낮은 군의 어머니가 높은 군의 어머니보다 비만에 해당하는 비율이 높았다. 대상자의 영양소 섭취 특성은 모든 대상자에서 아침식사로 섭취하는 에너지양은 에너지 필요추정량(EER)의 25%인 권장수준을 넘지 못하였으며, 남·여 고학년에서 아침식사 빈도가 낮은 군이 높은 군보다 철분을 평균필요량(EAR) 이하로 섭취하는 비율이 높았다.

결론적으로, 낮은 아침식사 빈도는 남·여 고학년에서 초등학생의 비만과 관련이 있었고, 아침결식으로 인해 불충분했던 열량은 저녁식사 시 과도한 열량섭취로 이어져 비만요인이 될 수 있음을 확인 할 수 있었다. 또한, 자녀의 아침식사 빈도는 남자 저학년에서 부모의 아침식사 빈도, 부모가 자녀와 함께 하는 아침식사, 부모의 식생활 형편과 같은 부모의 식생활 요인과 일부 학년에서 부모의 교육수준, 부모의 직업, 어머니의 경제활동 여부와 같은 부모의 사회적 배경이 연관이 있음을 나타내며 부모가 초등학생의 아침결식 예방에 효과적인 중재요인이 될 수 있음을 확인할 수 있었다. 마지막으로 대상자의 영양적 상태는 모든 대상자에서 아침식사로 섭취하는 에너지가 권장수준을 넘지 못하였으며, 철분을 평균필요량(EAR) 이하로 섭취하는 비율이 남·여 고학년에서 아침식사 빈도가 낮은 군이 높은 군보다 높음을 나타내며 초등학생에게 아침식사의 중요성을 전달할 필요가 있음을 제시 할 수 있었다.

본 연구는 단면연구이므로 초등학생의 아침식사 빈도와 각 요인간의 직접적인 인과관계는 밝힐 수 없었다. 하지만 전국규모로 조사된 국민건강영양조사 자료를 이용하여 아침식사 빈도가 높을수록 비만 위험을 낮추는 요인이 될 수 있고, 부모의 아침식사 실천 여부가 자녀의 아침식사습관에 실제로 효과적인 중재요인으로 작용할 수 있음을 확인한 연구라는 점에서 의의가 있다. 또한, 객관적 평가로 초등학생의 아침식사 에너지섭취 수준은 권장수준을 충족하지 못하고 있으며, 낮은 아침식사 빈도는 철분섭취에 영향을 줄 수 있음을 확인하며 아침식사실천을 위한 관심과 노력이 필요함을 제시할 수 있었다. 그러므로 관련 기관에서는 초등학생의 아침식사 중요성을 인지하고 아침결식과 관련된 영양문제를 해결하기 위한 실질적 해결안이 모색되어야 할 것이다.

Regular breakfast of elementary school students was not only nutrition intakes but also linked to factors for health care such as prevention of obesity and chronic disease, cognitive function and emotional stability. However, previous research have been conducted in partial area and small sample size. Also there were not many analysis of sex, age, and frequency of breakfast. Therefore, the purpose of this study was to identify various factors related to the breakfast frequency in elementary school students and to analyze their health behavior and nutritional status according to sex, grade, and breakfast frequency in Korea National Health and Nutrition Examination Survey used to calculate large sample size.

This study used the data from 2013-2015 Korea National Health and Nutrition Examination Survey(KNHANES Ⅵ). The subjects were 1,325 elementary school students aged 6 to 11 year olds. Subjects were categorized into two groups: Skipping breakfast group(ate breakfast 0-4 times per week), Eating breakfast group(ate breakfast 5-7 times per week) by sex and grade(lower grade: 1st-3rd / upper grade: 4th-6th).

The results indicated that the characteristics of the subjects were as follows: In upper grade boys and girls, the skipping breakfast group had a higher rate of childhood obesity than the eating breakfast group. However, this study had no significant difference in daily energy intake according to breakfast frequency. In addition the characteristics of the parents were as follows: In lower grade boys, the mothers of the skipping breakfast group had a higher rate of economic activity and alone eating breakfast without a family member than the mothers of the eating breakfast group. In lower grade boys and girls and upper grade boys, the skipping breakfast group had a higher rate of parents who didn''t eat breakfast than the eating breakfast group. Also nutritional status of the subjects were as follows: The energy intake of the breakfast consumed by all subjects was less than 25% of the EER(Estimated Energy Requirements) and in upper grade boys and girls, the skipping breakfast group had a higher rate of subjects whose daily intake was below EAR(Estimated average Requirement) for iron than the eating breakfast group.

In conclusion, breakfast frequency of elementary school students was related to childhood obesity. Also parental factors influenced the children''s breakfast frequency. Moreover, the frequency of the breakfast meal in primary school students was related to the dietary life factors of parents such as parent''s breakfast frequency and dietary condition and mother''s breakfast habits. Intake for breakfast was less than 25% of EER and the skipping breakfast group had a higher rate of subjects whose daily intake was below EAR for iron than the eating breakfast group.

Therefore, we need to be aware of the importance of breakfast for elementary school students and make nutrition programs for breakfast practice.