본 연구에서는 남녀 고등학생의 양극성장애성향이 자살사고 및 자살시도에 미치는 영향을 살펴보고, 그 과정에서 아동기 학대경험이라는 위험요인의 조절효과를 검증하였다. 서울시 5개 구 소재 고등학교 6곳에 재학 중인 1, 2학년 남녀 고등학생 609명(남 298명, 여 311명)을 대상으로 자료를 수집하여 분석을 실시했다. 분석결과 첫째, 양극성장애성향은 남학생이 여학생보다 높았으나 아동기 학대경험과 자살사고 및 시도는 여학생이 남학생보다 유의하게 높았다. 둘째, 남학생의 양극성장애성향은 자살사고 및 시도와 관련성이 없었으나, 여학생은 양극성장애성향이 높을수록 자살사고 및 시도가 증가했다. 또한 남학생과 여학생 모두 학대경험이 많을수록 자살사고 및 시도가 증가했다. 셋째, 아동기 학대경험이 양극성장애성향과 자살사고 간의 관계를 조절하는지를 성별에 따라 분석한 결과, 남학생과 여학생 모두 아동기 학대경험이 양극성장애성향과 자살사고 간의 관계를 조절하지 않았다. 반면 양극성장애성향과 자살시도 간의 관계에서는 아동기 학대경험 중 정서학대경험과 신체학대경험이 여학생의 자살시도를 더욱 증가시키는 조절효과를 나타냈으나, 남학생의 경우 조절효과가 나타나지 않았다. 특히, 남학생의 경우 양극성장애성향이 높을수록 자살시도가 오히려 줄어드는 것으로 나타나 (경)조증 경향이 보다 우세한 남학생의 양극성장애성향은 우울 경향이 보다 우세한 여학생의 양극성장애성향과 차이를 보였다. 본 연구는 일반 고등학생의 양극성장애성향과 자살사고 및 자살시도에서의 성차를 확인하였으며, 아동기 학대경험을 정서학대, 신체학대, 방임으로 구분하여 자살사고와 자살시도 각각에 대한 조절효과를 검증했다는 점에서 의의가 있다. 본 연구의 결과를 통해 추후 양극성장애성향을 지닌 청소년의 자살문제에 대한 개입 프로그램 개발 시에 고려해야 하는 성별, 아동기 학대경험에 관한 유용한 정보를 제공할 수 있을 것으로 기대된다. 즉, 자살 예방을 위하여 청소년의 양극성장애성향에 대한 취약성을 선별하고 그들의 아동기 학대경험의 유형과 정도에 대한 면밀한 조사를 통해 조기에 개입하는 것이 중요하겠다. 또한 아동기의 신체학대 및 정서학대 경험은 자살시도에 대한 양극성장애성향의 위험을 더욱 강화시키므로 학대경험이 있는 청소년에 대해서는 학대의 부정적 영향으로부터 벗어날 수 있도록 돕는 개입이 반드시 이루어져야 하겠다. 주요어: 양극성장애성향, 자살사고, 자살시도, 아동기 학대경험, 정서학대, 신체학대, 방임, 성차, 청소년
This study examined the moderating effects of childhood abuse in the relationship between bipolarity and suicide ideation, attempts of high school students. For this purpose, data were collected from 609 students(298 males and 311 females) in the first and second grades of the six high schools located in Seoul. With the collected data, t-test, correlation analysis, and hierarchical regression analysis were conducted. The results of this study are as follows. First, bipolarity of boys were significantly higher than girls, but girls’ childhood abuse, suicide ideation, and suicide attempt were significantly higher than boys. Second, there were no correlations between the bipolarity and suicide ideation and attempts in boys, while there were significant positive correlations in girls in that the higher the bipolarity of girls, the higher the suicide ideation and the higher the attempt. Third, childhood abuse did not moderate the relationship between bipolarity and suicide ideation in neither boys nor girls. On the other hand, emotional and physical abuse moderated the relationships between bipolarity and suicidal attempts in girls. In particular, boys’ bipolarity negatively predicted suicide ideation indicating that boys’ bipolarity is characterized by manic mood while girls’ bipolarity tends to be depressed. This study identified a significant gap in the bipolarity, suicide ideation and attempts of high school students by gender. In addition, this study separated childhood abuse experiences into emotional abuse, physical abuse and neglect and then proved the moderating effects of each abuse variables in the relationships between bipolarity and suicide ideation, attempts. The results of this study may provide useful information about the differences of gender and childhood abuse experiences that should be considered in the intervention for suicidal adolescents. Ultimately, to prevent suicides, it is important to screen the vulnerabilities against bipolarity in adolescents and intervene early through a close examination of the type and extent of their childhood abuse experiences. Furthermore, since physical and emotional abuse in childhood increase the risk of bipolarity against suicide attempts, it is important to help adolescents with abusive experiences to get away from the negative effects of abuse. Keyword: Bipolarity, Suicide ideation, Suicide attempt, Childhood abuse, emotional abuse, physical abuse, neglect, gender difference, adolescents
목차
Ⅰ. 서 론 11. 연구목적 및 필요성 12. 연구 문제 73. 연구 모형 8Ⅱ. 이론적 배경 91. 청소년기 자살 92. 양극성장애성향과 자살사고 및 자살시도 173. 아동기 학대경험과 자살사고 및 자살시도 23Ⅲ. 연구방법 281. 연구대상 282. 측정도구 303. 자료분석 32Ⅳ. 연구결과 331. 성별에 따른 주요 변인의 차이 분석 332. 양극성장애성향, 아동기 학대경험, 자살사고 및 자살시도 간 상관관계 353. 남녀 고등학생의 양극성장애성향과 자살사고: 아동기 학대경험의 조절효과 374. 남녀 고등학생의 양극성장애성향과 자살시도: 아동기 학대경험의 조절효과 39Ⅴ. 논의 451. 논의 및 결론 452. 의의 및 제언 57참 고 문 헌 63부록. 설문지 88부록. 남학생과 여학생의 자살시도와 K-MDQ 문항분석 95ABSTRACT 97