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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 발행연도
- 2015
- 저작권
- 차의과학대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수30
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복강경하 자궁절제술 환자는 수술 시 기복강을 유지하기 위해 상온의 이산화탄소가 복강 내로 투여되기 때문에 복부 팽만감이 나타나게 되고, 또한 수술 부위 통증을 호소하게 된다. 수술 후 통증관리는 수술환자의 신체적 고통을 완화시키고 통증관련 합병증을 예방하며, 심리적 안정과 정상적 생리기능의 회복을 촉진시킨다는 점에서 간호중재의 중요한 영역이라고 할 수 있다.
이에 본 연구에서는 복강경하 자궁절제술 환자에게 수지요법을 적용함으로써 수지요법이 수술 후 통증, 복부 팽만감, 가스배출시간에 미치는 효과를 규명하고, 임상에서의 수지요법 사용에 대한 이론적 근거를 제시하고자 본 연구를 시행하였다.
본 연구는 수지요법이 복강경하 자궁절제술 환자의 통증과 복부 팽만감에 미치는 효과를 확인하기 위한 유사 실험연구로 비동등성 대조군 전후실험설계이다. 대상자는 경기도 C종합병원 산부인과 병동에서 복강경하 자궁절제술을 받기 위해 입원한 환자 78명을 대상으로 하였으며 실험군 39명과 대조군 39명이었다. 자료수집기간은 2013년 9월부터 2014년 8월까지였다. 자료 수집은 복강경하 자궁절제술이 끝나고 병실로 이동된 직후 대상자의 손에 수지요법 적용 도구인 서금봉을 A5, A6, H3, H7, I38에 부착하여 수술 후 48시간까지 적용하고, 실험군과 대조군을 대상으로 수술 직후, 수술 후 4시간, 8시간, 24시간, 48시간에 지각된 통증과 복부 팽만감 정도를 측정하고 가스배출시간을 기록하였다.
자료 분석은 SPSS/Win 18.0을 사용해 분석하였고, 실험군과 대조군의 일반적 특성 및 수술관련 특성에 대한 사전 동질성 검증은 t-test 및 X²-test를 이용해 분석하였다. 실험군과 대조군의 실험 후 통증과 복부 팽만감, 가스배출시간의 차이는 Repeated measures ANOVA로 분석하였고, 사후 검증은 ANCOVA, Bonferroni로 분석하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다.
1) 실험군과 대조군의 통증은 집단 간 유의한 차이가 있었고(F=11.02, p<.001), 시점 간에도 유의한 차이가 있었다(F=196.93, p<.001). 집단과 시점간의 교호작용은 유의한 것으로 나타났다(F=5.57, p<.001).
2) 실험군과 대조군의 복부 팽만감은 집단 간 유의한 차이가 없었으나(F=1.66, p=.201), 시점 간에는 유의한 차이가 있었다(F=119.54, p<.001). 집단과 시점간의 교호작용은 유의하지 않은 것으로 나타났다(F=0.80, p<.528).
3) 실험군과 대조군의 수지요법 적용 후 가스배출시간은 통계적으로 유의하지 않았으나 실험군이 대조군보다 빠르게 나타났다.
본 연구결과, 수지요법은 복강경하 자궁절제술을 받은 환자에게 수술 후 통증과 복부 팽만감을 감소시키는 효과가 있는 것으로 나타났다.
따라서 수지요법이 임상 현장에서 수술환자를 대상으로 통증 감소와 복부 팽만감 완화를 위한 간호중재로 적극 활용될 수 있을 것으로 사료된다.
이에 본 연구에서는 복강경하 자궁절제술 환자에게 수지요법을 적용함으로써 수지요법이 수술 후 통증, 복부 팽만감, 가스배출시간에 미치는 효과를 규명하고, 임상에서의 수지요법 사용에 대한 이론적 근거를 제시하고자 본 연구를 시행하였다.
본 연구는 수지요법이 복강경하 자궁절제술 환자의 통증과 복부 팽만감에 미치는 효과를 확인하기 위한 유사 실험연구로 비동등성 대조군 전후실험설계이다. 대상자는 경기도 C종합병원 산부인과 병동에서 복강경하 자궁절제술을 받기 위해 입원한 환자 78명을 대상으로 하였으며 실험군 39명과 대조군 39명이었다. 자료수집기간은 2013년 9월부터 2014년 8월까지였다. 자료 수집은 복강경하 자궁절제술이 끝나고 병실로 이동된 직후 대상자의 손에 수지요법 적용 도구인 서금봉을 A5, A6, H3, H7, I38에 부착하여 수술 후 48시간까지 적용하고, 실험군과 대조군을 대상으로 수술 직후, 수술 후 4시간, 8시간, 24시간, 48시간에 지각된 통증과 복부 팽만감 정도를 측정하고 가스배출시간을 기록하였다.
자료 분석은 SPSS/Win 18.0을 사용해 분석하였고, 실험군과 대조군의 일반적 특성 및 수술관련 특성에 대한 사전 동질성 검증은 t-test 및 X²-test를 이용해 분석하였다. 실험군과 대조군의 실험 후 통증과 복부 팽만감, 가스배출시간의 차이는 Repeated measures ANOVA로 분석하였고, 사후 검증은 ANCOVA, Bonferroni로 분석하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다.
1) 실험군과 대조군의 통증은 집단 간 유의한 차이가 있었고(F=11.02, p<.001), 시점 간에도 유의한 차이가 있었다(F=196.93, p<.001). 집단과 시점간의 교호작용은 유의한 것으로 나타났다(F=5.57, p<.001).
2) 실험군과 대조군의 복부 팽만감은 집단 간 유의한 차이가 없었으나(F=1.66, p=.201), 시점 간에는 유의한 차이가 있었다(F=119.54, p<.001). 집단과 시점간의 교호작용은 유의하지 않은 것으로 나타났다(F=0.80, p<.528).
3) 실험군과 대조군의 수지요법 적용 후 가스배출시간은 통계적으로 유의하지 않았으나 실험군이 대조군보다 빠르게 나타났다.
본 연구결과, 수지요법은 복강경하 자궁절제술을 받은 환자에게 수술 후 통증과 복부 팽만감을 감소시키는 효과가 있는 것으로 나타났다.
따라서 수지요법이 임상 현장에서 수술환자를 대상으로 통증 감소와 복부 팽만감 완화를 위한 간호중재로 적극 활용될 수 있을 것으로 사료된다.
목차
I. 서론 11. 연구의 필요성 12. 연구 목적 43. 연구 가설 44. 용어 정의 55. 연구의 제한점 6II. 문헌 고찰 71. 복강경하 자궁절제술 환자의 통증 72. 복강경하 자궁절제술 환자의 복부 팽만감 93. 수지요법 10III. 연구 방법 131. 연구 설계 132. 연구 대상 133. 연구 도구 144. 실험 처치 155. 연구 진행과 자료 수집 166. 자료 분석 187. 연구 대상자의 윤리적 고려 18IV. 연구 결과 191. 대상자의 일반적 특성 및 수술관련 특성의 동질성 검증 192. 실험 전 통증과 복부 팽만감의 동질성 검증 193. 가설 검증 21V. 논의 26Ⅵ. 결론 및 제언 301. 결론 302. 제언 31참고문헌 33부 록 40Abstract 44
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