본 연구는 스마트폰 앱 기반 운동프로그램이 혈액투석 대상자의 운동에 대한 효능기대, 운동에 대한 결과기대, 체력, 신체활동, 생리적 지표 및 삶의 질에 미치는 효과를 검증하기 위한 무작위 대조 실험연구이다.
연구대상은 G 광역시에 소재한 2개 대학병원 내 인공신장실을 이용하는 혈액투석 대상자이며, 무작위로 중재군 33명, 대조군 30명을 배정하였다. 스마트폰 앱 기반 운동프로그램의 콘텐츠는 자기효능이론에 근거하여 연구자가 문헌 고찰과 요구도 조사 결과를 반영하여 구성하였고, 앱 설계는 사용자의 용이성과 상호작용 요소를 고려하여 안드로이드 폰 환경에서 사용할 수 있도록 전문 앱 개발 업체에서 개발하여 전문가 집단으로부터 애플리케이션 휴리스틱 평가와 사용자 집단으로부터 사용성 검증을 받았다.
자료수집 기간은 2017년 1월 11일부터 4월 11일 까지었으며, 훈련된 연구원들이 사전, 사후조사를 시행하였다. 운동프로그램은 총 12주간이며 중재군은 스마트폰 앱 기반 운동프로그램과 운동교육과 운동도구를 제공 받았고, 대조군은 동일한 내용의 운동교육과 운동도구를 제공 받았다. 본 연구에 사용된 측정도구는 6가지이며, 체력은 한국형 체력검사 중 2분 스텝검사, 앉았다 일어서기, 악력 검사를 실시하였고, 신체활동은 국제신체활동설문지(IPAQ) 단축형 도구를 사용하였으며, 생리적 지표는 혈압과 투석 적절도로 평가하였고, 운동에 대한 효능기대는 Exercise Self-Efficacy 도구를 사용하였고, 운동에 대한 결과기대는 Outcome Expectation for Exercise 도구를 사용하였으며, 건강관련 삶의 질은 신장질환 특이 삶의 질 도구인 KDQOL-36를 사용하였다.
수집된 자료는 Window SPSS program (Version 20.0 /PC)을 이용하여 분석하였다. 일반적 특성과 연구변수의 동질성 검사는 Independent t-test, Chi-square test, Fisher’s exact probability test를 하였으며, 두 집단의 연구변수 차이 비교는 Independent t-test를 하였다. 측정도구의 내적 일관성 신뢰도는 Cronbach’s alpha coefficients를 산출하였고, 모든 통계적 유의성은 양측검정 p< .05에서 채택하였다.
연구결과는 다음과 같다.
1. 제 1가설 : ‘혈액투석 대상자를 위한 스마트폰 앱 기반 운동프로그램(이하 앱 기반 운동프로그램)을 적용한 중재군은 대조군 보다 운동에 대한 효능기대가 유의하게 높아질 것이다’는 지지되었다(t=3.65, p =001).
2. 제 2가설 : ‘앱 기반 운동프로그램을 적용한 중재군은 대조군 보다 운동에 대한 결과기대 가 유의하게 높아질 것이다’는 지지되었다(t=2.83, p =006).
3. 제 3가설 : ‘앱 기반 운동프로그램을 적용한 중재군은 대조군 보다 체력(2분 스텝검사, 앉았다 일어서기, 악력 우, 악력 좌)이 유의하게 향상될 것이다’는 지지되었다(t=5.15, p<.001; 3.69, p<.001; t=2.22, p=.030; t=2.01, p=.048).
4. 제 4가설 : ‘앱 기반 운동프로그램을 적용한 중재군은 대조군 보다 신체활동이 유의하게 증가할 것이다’ 는 지지되었다(t=3.88, p <.001).
5. 제 5가설 : ‘앱 기반 운동프로그램을 적용한 중재군은 대조군 보다 생리적 지표가 유의한 차이가 있을 것이다’는 기각되었다.
가. 제 1부가설 : ‘앱 기반 운동프로그램을 적용한 중재군은 대조군 보다 혈압이 유의하게 낮아질 것이다’는 기각되었다 (t=.38, p =.702).
나. 제 2부가설 : ‘앱 기반 운동프로그램을 적용한 중재군은 대조군 보다 투석 적절도가 유의하게 높아질 것이다’는 기각되었다(t=.20, p =.838).
6. 제 6가설 : ‘앱 기반 운동프로그램을 적용한 중재군은 대조군 보다 삶의 질이 유의하게 향상될 것이다’는 기각되었다(t=1.12, p =.264).
이상의 연구 결과에서 앱 기반 운동프로그램은 혈액투석 대상자의 운동에 대한 효능기대 및 운동에 대한 결과기대를 향상시켰으며 체력과 신체활동을 유의하게 높였으나 혈압, 투석 적절도 및 신장질환 특이 삶의 질에는 영향을 미치지 않았다.
따라서 앱을 이용한 운동 중재가 체력과 신체활동에 유익하고 용이한 방법임이 검증되었다. 앞으로 혈액투석 대상자의 생리적 지표와 삶의 질에 영향을 주는 부가적인 중재가 개발되어 제공될 필요가 있다고 본다.