본 연구는 뇌졸중 후 인지장애의 침 치료에 관한 임상논문들을 검색하고 분석하여 향후 뇌졸중 후 인지장애의 침 치료에 대한 임상연구방법을 제시하고자 하였다. 자료 검색은 중풍, 뇌졸중, 인지장애, 침, acupuncture, cognitive disorder 등 키워드로 과학기술정보통합서비스(NDSL), 국회도서관, 한국 전통지식포탈, RISS 4U, KISS, KMBASE, Korea Med, 전통의학정보포탈(OASIS), PUBMED, medline full text, CNKI를 통해 진행하였다. 최종적으로 28편의 논문을 대상으로 연구범위를 선정하였다. 선정된 자료를 대상으로 연구 디자인, 연도별 분포, 選穴, 치료시간, 치료기간, 전침 파형, 전침 주파수(Hz), 전침 전류 강도, 전침 기기, 피험자선별, 평가방법, 침 치료 효과, 전침 치료 효과 등에 대해 분석하였다. 그 결과, 연구 디자인은 Jadad score 1점을 획득한 논문이 43%로 가장 많았고, 연도별 분포는 2012년, 2016년에 연구가 가장 많았다. 選穴은 百會, 神庭, 內關, 四神聰, 三陰交, 人中 등의 經穴이 빈용되었다. 치료시간은 30min이 가장 많았으며, 치료기간은 4주일이 가장 많았다. 전침 파형은 連續波, 疏密波가 가장 많았고, 전침 주파수는 2 Hz부터 80 Hz까지 각각 1편씩 고르게 분포되었다. 전침 전류 강도는 환자가 견딜 수 있을 때까지 강도를 증가하는 방식이 가장 많았고, 전침 기기는 G6805型 전침 기기가 가장 많았다. 치료 효과를 평가하는 방법은 MMSE, MoCA가 가장 많았다. 이상의 결과를 종합하면 뇌졸중 후 인지장애 침 치료는 치료 전에 비하여 치료 후 인지장애가 통계적으로 유의한 호전을 보였으나(p<0.05 또는 p<0.01 ), 논문의 질이 낮거나 실험 설계가 다양하지 못한 결점들이 있었다. 앞으로의 연구들은 표준화된 침 치료방법 및 평가방법들을 바탕으로 보다 질 높고 다양한 설계의 논문이 발표되어야만 뇌졸중 후 인지장애 침 치료의 효과 및 기전을 밝히는데 도움을 줄 수 있을 것으로 사료된다.
Objectives: The aim of this study was to investigate acupuncture-therapy of post-stroke cognitive disorder to suggest the methods of the study about acupuncture-therapy.
Methods: In this study, several academic databases were used like NDSL, National assembly library of Korea, Koreantk, RISS 4U, KISS, KMBASE, Korea Med, OASIS, PUBMED, medline full text, CNKI by key words ‘중풍’, ‘뇌졸중’, ‘인지장애’, ‘침’, ‘acupuncture’, ‘cognitive disorder’.
Results: Ultimately, 28 papers were investigated. In those papers, almost half papers were Jadad Score 1 and mainly published in 2012 and 2016. Acupuncture points such as GV20, GV24, PC6, EX-HN1, SP6, GV26 were most frequently used. The treatment duration was mostly within 30 minutes, and the treatment cycle was mostly for 4 weeks. In pulse wave form, dilatational wave is generally used. Amplitude of electricity is Increased until patients were able to endure. G6805 was generally used in electric acupuncture apparatus. Comparing the results of acupuncture treatment, there were statistically significant improvement in 28 studies by using assessment such as MMSE(Mini Mental State Examination), MoCA(Montreal Cognitive Function Assessment Scale).
Conclusions: Future research needs to standardize the treatment of acupuncture, and more diversified high quality papers published, to help clarify acupuncture therapeutic effect and mechanism of cognitive disorder Post-stroke.
목차
Ⅰ. 서론 1Ⅱ. 연구방법 3Ⅲ. 본론 51. 연구방법 분석 51) 연구 디자인 분석 92) 연도별 분석 102. 피험자 분석 111) 피험자 수 122) 피험자 선별 133) 선정기준과 배제기준 143. 침 치료방법 분석 151) 選穴 빈도 212) 刺針手法 분석 233) 침 치료시간 244) 침 치료기간 265) 전침 파형 빈도 286) 전침 주파수 빈도 297) 전침 전류 강도 308) 전침 기기 사용 빈도 314. 평가방법 분석 325. 침 치료의 효과 분석 326. 전침 치료의 효과 분석 33Ⅳ. 고찰 34Ⅴ. 결론 43