본 연구는 간호간병통합서비스라는 새로운 간호서비스의 도입과 간호행위의 변화에 주목, 간호간병통합서비스 제도에 대한 고찰과 사업지침에 대한 이해를 바탕으로 병동부 운영사례를 분석하고 간호행위와 공간분석을 통해 간호간병통합서비스 병동부의 시설환경적 특징을 살펴보고 효율적인 간호업무 수행을 위해 병동부 시설 개선 및 건축계획 시 고려사항을 정리, 제시하고자 하였다.

간호사 책임 하에 간호와 지금까지 사적으로 이루어진 간병업무가 포함된 포괄간호서비스를 제공하는 간호간병통합서비스 병동부는 간호의 질 향상과 간병비용 절감에 따른 사회적 비용 편익의 효용성이 높다. 이에 법적 제도화 근거가 마련되어 향후 도입하는 의료기관이 대거 확대될 것으로 예상된다. 일반병동부와 비교 할 때 간호간병통합서비스 병동부의 가장 큰 특징은 병실 내 보호자 및 간병인의 상주가 제한되고 개인위생관리와 식사보조 등의 간병업무를 포함한 일체의 간호업무를 간호 인력이 제공하며 이를 위해 병동부의 간호 인력이 확대되고 간호업무량과 환자안전에 대한 책임이 더 많이 요구된다는 점이다.

간호간병통합서비스 병동부는 일반병동부 대비 간호 배치 인력이 2배 가량 확대되고 환자관찰과 이동보조 등을 위한 의료장비가 추가로 구성됨에 따라 관련 제실의 면적의 확대가 요구되고, 팀 간호체계운영을 위해 메인스테이션 외 담당병실 인근 서브스테이션을 분산 설치, 운영하게 된다. 또한 보호자 미 상주에 따른 안전사고 발생 위험을 낮추고 효율적인 간호업무수행을 위해 중증환자병실 지정과 환자안전사고 예방을 위한 낙상방지 설비, 호출벨, 안전손잡이, 미끄럼방지, 관찰창 등 안전관련 설비의 구축이 필요하며 병동내 보호자 및 방문객으로 인한 원내 감염예방을 위해 별도의 면회객실 설치와 병동부 출입통제관리 방안에 대한 검토가 요구된다.

본 연구를 통해서 간호간병통합서비스 병동부의 건축적 특성과 요구되는 시설기준을 파악할 수 있었으며, 향후 간호간병통합서비스 도입 운영을 위해 병동부 시설을 개선하거나 신축 의료시설의 병동부 건축계획 시 기초자료로 활용 될 수 있을 것으로 기대된다.

This study focuses on the introduction of a new nursing service called integrated nursing care service and the change of nursing behavior. Based on the consideration of the integrated nursing care service system and the understanding of the business guidance, the operation cases of the ward is analyzed.
The purpose of this study is to review the environmental characteristics of integrated nursing care service through nursing behavior and spatial analysis. Such considerations when improving the warding facilities and planning architectural for efficient nursing work, are summarized and suggested.
Unlike an ordinary nursing service that is separated by nursing service under the responsibility of the nurse and the general nursing care service by a private caregiver or a guardian, the integrated nursing care service ward, which provides a comprehensive nursing service that includes nursing and care services under the responsibility of the nurse, is more likely to be introduced largely in the future due to the fact that the benefits of social cost are high and there are grounds for legal institutionalization for the improvement of quality of nursing care and the reduction of care cost.
Compared with the general ward, the biggest feature of the integrated nursing care service ward is that the residence of guardians and caregivers in the room is limited and the nursing personnel for all the nursing care, including the management of personal hygiene and meal assistance, is provided during the hospitalization. For this end, the nursing staff of the ward will be expanded and the responsibility for nursing workload and patient safety will be considerably required.
As a result, a service ward of an integrated nursing care has twice as many nursing staff as a general ward, and additional medical equipments for patient observation and mobility assistance are demanded. Thus, it is required to enlarge the area of related facilities, and in order to operate the team nursing system, sub-station near the main room, excluding the main station, will be installed and operated, individually.In addition, to reduce the risk of accidents caused by non-residence of guardian and to carry out efficient nursing work, it is necessary to designate intensive-care room and establish safety-related facilities for patient protection against accidents, such as fall prevention equipment, call bell, safety handle, slip prevention, observation window. Also, it is necessary to consider the installation of the separate visiting rooms and the management method of the access control of the ward in order to prevent intra-hospital infection due to the caregivers and visitors in the ward,.
Through this study, we were able to understand the architectural characteristics and the demanded facility standards of the integrated nursing care service center, and in the future, it is expected that it will be used as a basic data for the improvement of hospital facilities or the planning of the hospital ward in new medical facilities for the introduction of an integrated nursing care service.

Keywords: Integrated nursing care services, business guidance of integrated nursing care services, nursing behavior of the standard ward facility, spatial analysis.

Advising professor : Seo Hyeon-bo