본 연구의 목적은 항암화학요법 이후 발생되는 말초신경병증을 경험하는 전이·재발암 환자를 대상으로 족욕요법을 적용하여 말초신경병증으로 인한 증상강도, 고통정도 및 일상생활 방해정도에 미치는 효과를 규명하고 말초신경병증을 완화시킬 수 있는 간호 중재요법으로 활용하기 위한 근거를 마련하고자 시도되었다. 연구설계는 비동등성 대조군 전·후의 유사실험 연구이며, 대상자는 D대학 부속한방병원에 등록된 전이·재발암 환자의 의무기록을 조사하여 실험군과 대조군으로 편의 배정한 후 실험군에게는 2주간 총 8회 이상의 족욕요법을 실시하였다. 중재효과는 Tofthagen 등(2011)이 개발한 Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy Assessment Tool(CIPNAT)을 황원희(2013)가 번역한 도구 중 말초신경병증으로 인한 증상강도와 고통정도, 일상생활 방해정도를 구조화된 설문지로 측정하였고, 자가보고법을 통하여 자료 수집하였다. 자료수집 기간은 2016년 9월 1일부터 2017년 5월 23일까지이며, 최종분석은 실험군 11명, 대조군 13명 총 24명이었다. 수집된 자료는 SPSS 프로그램을 이용하여 기술통계, χ2-test, Fisher''s exact test, t-test, Repeated measures ANCOVA, paired t-test로 분석하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 제 1가설: “족욕요법을 실시한 실험군과 실시하지 않은 대조군은 말초신경병증으 로 인한 증상강도의 차이가 있을 것이다”는 부분 지지되었다(t=2.48, p=.022), (F=3.18, p=.062). 2. 제 2가설: “족욕요법을 실시한 실험군과 실시하지 않은 대조군은 말초신경병증으 로 인한 고통정도의 차이가 있을 것이다”는 부분 지지되었다(t=2.18, p=.040), (F=2.39, p=.116). 3. 제 3가설: “족욕요법을 실시한 실험군과 실시하지 않은 대조군은 말초신경병증으 로 인한 일상생활 방해정도의 차이가 있을 것이다”는 부분 지지되었 다(t=2.11, p=.047), (F=2.75, p=.087).
이상의 연구결과를 종합해 보면, 족욕요법은 항암화학요법을 받은 전이·재발암 환자의 말초신경병증으로 인한 증상강도, 고통정도 및 일상생활 방해정도에 일부분 효과가 있는 것으로 나타났다. 본 연구는 중재가 어려운 전이·재발암 환자를 대상으로 중재를 시행하여 그 효과를 측정했다는 점과 간호중재로 활용 가능한 족욕요법을 적용했다는 점에 의의가 있다. 따라서 족욕요법은 항암화학요법으로 인해 발생되는 말초신경병증으로 인한 증상강도, 고통정도 및 일상생활 방해정도를 개선하는 간단하고 효과적인 간호 중재방법으로 임상이나 가정에서 활용할 수 있을 것이다. 또한 치료가 제한적인 전이·재발암 환자의 증상관리 및 삶의 질을 높일 수 있는 간호중재로써 기여할 수 있을 것이다.
주제어: 족욕요법, 항암화학요법, 말초신경병증, 일상생활 방해정도
The purposes of this study were to investigate the effect of foot bath therapy on symptom intensity, distress, and interference with usual activities due to chemotherapy-induced peripheral neuropathy in patients with metastatic and recurrent cancer. This study attempted to provide basic data to develop and apply nursing interventions to alleviate peripheral neuropathy. This study was a quasi-experimental pre-post design. Study participants were metastatic and recurrent cancer patients who met the medical records and eligibility criteria from the D university oriental hospital in Daejeon, Korea. Participants were assigned to experimental or control group according to convenience, foot bath therapy was delivered to the experimental group more than 8 sessions for two weeks. The intervention effects were measured by symptom intensity, distress, and interference with usual activities due to chemotherapy-induced peripheral neuropathy from the Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy Assessment Tool(CIPNAT). Data were collected by self-report questionaries from September 1, 2016 to May 23, 2017, the analysis was done using data from 11 participants from the experimental group and 13 from the control group. The data were analyzed by SPSS using descriptive statistics, chi-square test, Fisher''s exact test, t-test, paired t-test, and repeated measures ANCOVA.
The results of the effects of foot bath therapy were as follows. 1. There was a statistically significant difference in the variation in symptom intensity due to chemotherapy-induced peripheral neuropathy between the two groups, but there was no statistically significant difference between group and time interaction. Thus, the hypothesis "There will be a difference in the symptom intensity due to peripheral neuropathy between the experimental group and the control group" was partially supported, (t=2.48, p=.022), (F=3.18, p=.062). 2. There was a statistically significant difference in the variation in distress due to chemotherapy-induced peripheral neuropathy between the two groups, but there was no statistically significant difference between group and time interaction. Thus, the hypothesis "There will be a difference in the distress due to peripheral neuropathy between the experimental group and the control group" was partially supported, (t=2.18, p=.040), (F=2.39, p=.116). 3. There was a statistically significant difference in the variation in interference with usual activities due to chemotherapy-induced peripheral neuropathy between the two groups, but there was no statistically significant difference between group and time interaction. Thus, the hypothesis "There will be a difference in the interference with usual activities due to peripheral neuropathy between the experimental group and the control group" was partially supported, (t=2.11, p=.047), (F=2.75, p=.087).
According to the results obtained, foot bath therapy has a partially significant effect on the symptom intensity, distress, and interference with usual activities due to chemotherapy-induced peripheral neuropathy in patients with metastatic and recurrent cancer. This study is meaningful that the effect of intervention on the patients with metastatic or recurrent cancer, which is difficult to mediate, was measured, and that foot bath therapy for nursing interventions was applied. Therefore, foot bath therapy can be useful in clinical or home care as a simple and effective nursing intervention to improve the symptom intensity, distress and interference with usual activities due to chemotherapy-induced peripheral neuropathy. In addition, it can contribute to promote and affirm nursing intervention to improve symptom management and quality of life in patients with metastatic or recurrent cancer with limited treatment.
제1장. 서론 11. 연구의 필요성 12. 연구 목적 43. 연구 가설 44. 용어 정의 51) 족욕요법 52) 말초신경병증으로 인한 증상강도와 고통정도 53) 말초신경병증으로 인한 일상생활 방해정도 5제2장. 문헌고찰 71. 항암화학요법 약물 72. 말초신경병증 93. 보완대체요법과 족욕요법 12제3장. 연구방법 161. 연구 설계 162. 연구 대상 183. 연구 도구 201) 말초신경병증으로 인한 증상강도와 고통정도 202) 일상생활 방해정도 203) 일반적 특성과 질병 및 말초신경병증 관련 특성 설문지 214. 자료수집 및 절차 211) 윤리적 절차 212) 자료수집 절차 223) 연구 보조자 훈련 234) 실험 처치 235) 설문 조사 245. 자료 분석 25제4장. 연구 결과 261. 대상자의 동질성 검정 261) 실험군과 대조군의 일반적 특성 262) 실험군과 대조군의 질병 및 말초신경병증 관련 특성 283) 실험군과 대조군의 제 변수에 대한 사전 점수 비교 312. 가설 검정 321) 제1가설 322) 제2가설 333) 제3가설 344) 제 변수에 대한 실험군과 대조군의 시점별 중재효과 분석 35제5장. 논의 381. 족욕요법의 효과 381) 말초신경병증으로 인한 증상강도에 미치는 효과 382) 말초신경병증으로 인한 고통정도에 미치는 효과 393) 말초신경병증으로 인한 일상생활 방해정도에 미치는 효과 404) 기타 분석 412. 연구의 의의 433. 연구의 제한점 44제6장. 결론 및 제언 451. 결론 452. 제언 46참고문헌 47부록 52Abstract 61