본 연구는 동화 활용 미술치료가 발달장애 청소년의 어휘력 및 행동변화에 어떠한 영향을 주는지 알아보고자 한 단일사례 연구이다. 대상자는 언어적, 비언어적 의사소통 상황에 대한 전반적 이해가 낮고 표현 언어에 대한 발화가 일방적이고 비유창하며 감정표현 언어에 대한 수용과 표현이 제한적인 아스퍼거 장애 언어특성을 보이는 발달장애 2급의 15세 청소년이다.
본 연구는 W시에 위치한 언어? 미술심리 연구소에서 2016년 1월부터 2016년 12월까지 주 1회 60분간 총 39회기 미술치료를 진행하였다. 연구대상자는 10세경부터 언어치료 및 감각통합훈련을 받았으나, 의사소통에 질적인 변화가 없었고 내적 스트레스로 인한 행동문제로 11세경 연구자가 근무하는 연구소 미술심리치료에 의뢰되었다.
언어치료의 도움이 필요함에도 불구하고 연구대상자는 언어치료만을 실시하였을 때 부정적 선행경험으로 인해 강한 거부를 보였다. 본 연구자는 대상 청소년의 어휘력 향상을 촉진할 수 있도록 그림동화를 활용한 미술치료프로그램을 설계하여 청소년의 어휘력 향상과 행동변화를 알아보고자 하였다.
미술치료를 통한 언어발달의 변화를 알아보기 위하여 언어문제 해결력검사, 수용?표현 어휘력검사 (Receptive & Expressive Vocabulry Test; REVT)를 실시하였으며, 미술치료 과정에서 회기단계 별 언어발달 영역의 언어적? 비언어적 의사소통과 미술활동에서의 표현과 수용언어의 변화 및 행동을 관찰하였고 보조적 그림검사로 집-나무-사람(House-Tree-Person: HTP)검사, 풍경구성법 (Landcape Montage Technique; LMT)검사를 사전?사후?추후로 실시하였다. 또한 3개월 후 추후검사에서는 보호자, 활동보조원, 학교 도움 반 특수교사를 통해 대상자의 언어 및 행동변화 지속여부를 인터뷰하였다.
본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, 동화활용 미술치료가 발달장애 청소년의 어휘력 향상에 긍정적인 변화를 주었고 이것은 언어문제 해결력 검사, 수용? 표현 어휘력검사 (Receptive & Expressive Vocabulry Test; REVT)를 통해 살펴본 결과 어휘력이 향상된 것으로 나타났다. 초기에는 제한적이며 부적절한 어휘의 사용이 빈번하였고 의사소통 시 주제를 벗어났으며 의사소통이나 읽기 상황에서 체언에 붙은 주격조사를 모두 탈락 시킨 전보 식 발화의 속화 형태로 나타났다. 그러나 중기 이후부터 상황에 따른 표현 언어가 나타났고, 후기로 진행되면서 어휘력의 향상으로 언어 능력이 발달되어 모델링을 하지 않아도 구문의 형태가 유지되었으며 속화가 감소하였다. 또한 구문의미이해를 통해 대부분의 의사소통 상황에서 주제의 일관성이 나타났고 언어문제 해결 능력의 향상으로 원인, 해결, 추측의 추리력과 조직 기술의 향상이 나타났으며 생활연령이 높아졌다.
둘째, 동화활용 미술치료를 통한 어휘력 향상으로 능동적인 행동 변화를 볼 수 있었다. 사전에는 제한적인 어휘를 사용하여 타인과의 관계를 거부하는 행동패턴이 보이고 옷소매와 수건 머리카락 등에 애착행동이 지속되었으나 중기에는 타인과의 의사소통상황을 회피하는 행동이 감소되었고 사물에 대한 애착에서 사람에 대한 관심이 증대되었다. 그로 인해 후기에는 관계에서 오는 다양한 상황을 수용하는 행동과 적극적인 신체접촉들이 나타났다.
집-나무-사람(House-Tree-Person: HTP) 그림검사, 풍경구성법(Landcape Montage Technique; LMT) 그림검사에서도 사전 그림에 비해 사후 그림에서는 왼쪽으로 치우쳤던 그림이 중앙에 큰 형태로 표현되었고 그림에 대한 설명은 과거중심에서 현재중심으로 변하였으며 타인과의 관계에 대해 긍정적인 그림 설명이 나타났다. 풍경구성법 사전 검사에서는 지시어의 수용이 낮았고 전보식의 구어로 전체적인 풍경에 대한 표현이 이루어지지 않았으나, 사후검사에서는 지시어에 대한 수용과 전체적인 풍경에 대한 구어가 능동적적이고 구체적이었으며 추후에도 유지되고 있는 것으로 나타났다.
이상의 결과를 통해 미술치료에서 동화의 그림이나 이야기를 응용하여 치료적 개입을 하였을 때 언어적 장애가 있는 발달장애 청소년의 어휘력을 향상시킬 수 있고, 나아가 그에 따른 부 적응적 행동이 수정될 수 있음을 알 수 있었다.

본 연구의 결과는 단일사례로써 일반화 할 수는 없으나, 미술치료를 통해 언어장애에 대한 치료적 개입이 가능하고 어휘력 향상이 대상의 능동적인 행동변화로 이어지는 구체적인 사례전형을 보여주었다는 점에 연구의 의의가 있을 것이다. 이에 추후 발달장애청소년들의 언어발달을 위해 미술치료의 다각적인 연구를 기대해 본다.

The study is a single case to find out how art therapy using fairy tale affects the changing vocabulary and behavior of adolescents in developmental disorders. The subject is a 15-year-old teenager with developmental disabilityⅡcharacterized by Asperger’s disorder which is a lack of understanding of verbal and non-verbal communication, speaking languages one-sided and not fluent, limited acceptance and expression of emotional expression languages.
This study conducted art therapy total of 39 sessions from January, 2016 to December 2016, once a week for 60minutes at the Institute of Language and Art psychotherapy, located at W city. The subject took language therapy and sensory integrated training from around the age of 10, but there were no qualitative changes in communication and in behavioral problems caused by internal stress. So he asked art therapy to institute art psychotherapy which I work at the age of 11.
Despite the need for language therapy, the subject reacted strong rejection for the negative prior experience when only verbal therapy was conducted. I wanted to study more about teenagers’vocabulary and behavioral changes through an art therapy program using fairy tales to enhance the vocabulary of teenagers.
In order to learn about changes in language development through art therapy, we conducted linguistic problem solving ability Test, receptive & expressive vocabulary test. Through these test I observed verbal, non-verbal communication in aspects of linguistic development and expression, change of receptive & expressive vocabulary in artistic activities by sessions. Additionally I examined other drawing test like House-Tree-Person: HTP), Landscape Montage Technique; LMT in advance, after the sessions. After three months we did the same test to the subjects and got the feedback how well they keep doing it about their language, behavioral change from their parents, paraeducator, special education teacher in Help class.
Summary of the results of this study is as follows.
First of all, Art Therapy Using Fairy Tales - linguistic problem solving ability test, receptive & expressive vocabulary test-has positive effects on the vocabulary for developmental disorder adolescents. In the early stage, the use of limited, inappropriate vocabulary was frequently found by the subject and he easily missed the point, spoke vulgarized form of telegraphic sentence like dropping subject case particles of the uninflected word in the communication. However after medium stage expression language by situations has appeared, in the latter stage verbal skills were getting developed, and the pattern of phrase was maintained without modeling and decreased vulgarization. Also in almost communication situation, semantic construction comprehension which subjects have developed makes them keep consistency speaking of each theme. Improving of solving ability of linguistic problem, they could raise reasoning power of causing, solving, guessing technique of formation and age of living.
Second, the improvement of the positive behavior through assimilation of fairy tale art therapy enabled us to see positive behavior. Previously, there was a behavioral pattern that allowed people to refuse to interact with others using a limited vocabulary, and showed their attachment behavior to clothing sleeve, towels, and hair. In the Middle, the practice of avoiding communication with others was reduced and interest in people has increased in attachment to things.
Because of that, in the later part of the spectrum, there were behavior that accepts various situations and active physical contacts.
When it comes to drawing HTP (House-Tree-Person), LMT (Landscape Montage Technique), there are also different results between before and after the fairy tale art therapy.
Before the therapy, objects of the drawings lie on the left side but after the therapy, the picture was represented in the center of the middle widely. Explanation centered on the past has changed centered on the present and has positive effects on relationship with others. In previous test of LMT (Landcape Montage Technique), he hardly got directions, spoke like telegram sentences and had a hard time to express whole landscape. After the fairy tale art therapy, the test which draws LMT (Landscape Montage Technique) the acceptance of the directions and expression about whole landscape have changed actively, concretely.
As a result, art therapy using pictures or stories of fairy tales could prove good remedial treatment to improve vocabulary of developmental disorder adolescents who have linguistic problems and see that the maladjustment behavior caused by that could be modified. The results of this study can not be generalized as a single example,
But there are significance that therapeutic intervention for language disorders is possible through art therapy and this study has showed the specific case of the improved vocabulary has led to active behavior.
In order to improve vocabulary for developmental disorder adolescents, I look forward to further multilateral study of art therapy.