국문요지

본 연구는 간호·간병통합서비스 제도화 이후 일반 병동과 간호·간병통합서비스를 제공받은 입원환자의 간호서비스 만족도 및 재이용의사와의 관계를 파악하여 환자 중심의 서비스를 제공하고, 향후 간호의 질 향상에 도움이 되는 기초자료를 제공하기 위해 실시되었다. 연구의 대상은 서울 소재 730병상 규모의 일 대학병원 일반병동 6개 병동과 2016년 12월 간호간병통합서비스를 시행하는 1개 병동에서 3일 이상 입원하여 15일 이내 퇴원한 환자를 대상으로 하였으며 총 130명의 자료를 최종분석에 사용하였다. 자료수집기간은 2017년 3월 14일부터 2017년 4월 23일까지 시행하였다. 연구도구는 Parasuraman 등(1988)이 개발한 SERVQUAL 모델을 바탕으로 주미경(2001)이 국내 서비스 질 측적에 적합하도록 개발한 간호서비스만족도 측정도구로 측정하였으며, 재이용의사는 김영애(2007)의 고객 충성도 측정도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 21.0 프로그램을 이용하여 빈도, 백분율, 평균, 표준편차, t-test, χ2-test, ANOVA test로 분석하였다.
본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다

1. 전체대상자의 일반적 특성에서 성별은 여자보다 남자가 많고, 연령분포에서 평균 연령은 52세, 최종학력은 고졸이상이 많았고, 결혼상태는 기혼자가 많았으며, 거주형태는 배우자와 자녀가 많았고, 월평균 소득은 200미만이 많았고, 현재 직업은 회사원이 차지하는 비율이 높았다. 그러나 병동 유형별 대상자의 일반적 특성 중 연령에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.

2. 간호서비스 유형별 대상자의 의료서비스 관련 특성에서 타병원 입원 경험이 없는 대상자가 많은 것으로 조사되었다. 최근 일 년 동안 병원 이용 경험유무에서 입원한 경우가 많았으며, 평균 2회로 입원경험이 있는 것으로 나타났다. 입원진료과는 간호·간병통합서비스병동의 경우 내과가 많았으며, 입원동기로는 일반병동은 지리적 여건 27명(20.8%), 주위 권유 22명(16.9%)이며, 간호·간병통합서비스병동은 주위 권유 25명(19.2%), 보호자 없는 병동 19명(14.6%)로 나타났다. 그러나 병동 유형별 대상자의 의료서비스 이용 관련 특성에서 입원진료과에서 유의한 차이가 있었다.

3. 간호서비스 유형별 간호서비스 만족도는 5점 만점에 일반병동 4.03(± 0.61)점, 간호·간병통합서비스병동이 4.59(±0.44)점으로 간호·간병통합서비스병동이 높게 나타났다. 하위영역 만족도는 일반병동은 보장성 4.21(±0.65)점, 공감성 4.09(±0.73)점, 반응성 4.08(±0.70)점, 신뢰성 3.94(±0.64)점, 유형성 3.84 (±0.58)점의 순이며, 간호·간병통합서비스병동은 보장성 4.64(±0.46)점, 반응성 4.63(±0.49)점, 공감성 4.61(±0.45)점, 신뢰성 4.55(±0.49)점, 유형성 4.48(±0.52)점의 순으로 나타났다.

4. 간호서비스 유형별 대상자의 일반적 특성에 따른 간호서비스만족도 차이에서 일반병동은 결혼상태(F=-3.43, p=.001), 거주형태(F=3.31, p=.026), 현재 직업유무(F=-2.49, p=.015)에서 유의한 차이가 있었고 간호·간병통합서비스병동은 유의한 차이가 없었다.

5. 간호서비스 유형별 대상자의 일반적 특성에 따른 재이용의사 차이에서 일반병동은 결혼상태(F=-2.75, p=.008), 현재 직업(F=-2.34, p=.022)에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 간호·간병통합서비스병동은 월 평균 소득(F= 4.15, p=.010)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다.

6. 간호서비스 유형별 간호서비스만족도 및 재이용의사 정도 차이에서 간호서비스만족도는 일반병동 4.03(±0.61)점, 간호·간병통합서비스병동 4.59(±0.44)점 (t=-5.87, p<.001)이며 재이용의사는 일반병동은 3.82(±0.82), 간호·간병통합서비스병동 4.48(±0.63) (t=-5.09, p<.001)으로 간호·간병통합서비스병동이 간호간호서비스만족도 및 재이용의사가 높은 것으로 나타났다.

이상의 연구 결과를 보면 일반병동보다는 개인 간병인이나 보호자 대신 전문 간호 인력으로 팀을 구성하여 간호·간병을 포함한 전문적인 입원간호 서비스를 제공하는 간호·간병통합서비스병동이 간호서비스만족도가 높은 것으로 나타났고, 병원 재이용의사도 높은 것으로 나타났다. 간호·간병통합서비스병동은 입원환자에 대하여 적정 간호 인력에 의한 총체적 간호를 지속적으로 수행하며 환자 간호에 대한 간호사의 책임도 강화된다. 향후 간호·간병통합서비스병동 확대 시점에서 환자중심의 전인간호를 시행하고, 대상자의 간호서비스만족도를 지속적으로 평가하면서 만족도를 향상 시킬 수 있는 간호요구도 평가 및 질관리 모니터링이 필요할 것으로 본다.

주요어: 임상간호사, 간호서비스, 환자만족