본 연구에서는 부적응적 완벽주의, 부정정서, 부정적 긴급성이 여자 대학생의 신경성 폭식증 증상에 미치는 영향을 통합적으로 검증하고자 하였다. 그 동안 신경성 폭식증에 대한 심리적 위험요인으로 부정정서와 성격특질 요인들이 꾸준히 연구되었지만, 이 둘을 함께 고려하여 신경성 폭식증 증상의 기제를 통합적으로 설명하려는 연구는 소수에 불과하다. 과도한 통제를 나타내는 부적응적 완벽주의와 통제의 결여를 상징하는 부정적 긴급성이 신경성 폭식증 증상을 예측하는 대표적인 성격특질 요인으로 알려져 있는데, 선행연구들은 대부분 한가지의 성격특질에만 초점을 맞춤으로써 신경성 폭식증 증상을 과도한 통제 혹은 통제의 결여 중 하나로만 개념화했다는 한계를 지닌다. 또한 부정정서는 폭식이나 하제와 같은 신경성 폭식증 증상의 주요 위험요인임에도 불구하고, 부정정서가 어떠한 기제를 통해 증상을 예측하는지에 대해서는 거의 알려진 바가 없다. 따라서 본 연구에서는 부정정서가 신경성 폭식증 증상을 예측하는 경로에서 두 성격특질 요인이 미치는 영향을 모두 살펴보고자 하였다. 구체적으로 부적응적 완벽주의는 부정정서를 유발하는 성격특질로, 부정적 긴급성은 부정정서와 신경성 폭식증 증상 사이의 관계를 조절 혹은 매개하는 성격특질로 가정하고 이를 검증하였다. 본 연구에서는 여자 대학생 174명을 대상으로 부적응적 완벽주의, 부정정서, 부정적 긴급성, 그리고 신경성 폭식증 증상의 수준을 자기보고식 질문지를 사용하여 측정하였다. 신경성 폭식증 증상의 수준에 영향을 미치는 것으로 알려져 있는 BMI를 통제하기 위해 개인의 키와 몸무게 정보를 함께 수집하였으며, 이를 이용하여 BMI 지수를 계산하고 분석 과정에서 공변인으로 통제하였다. 수집된 자료를 위계적 회귀분석을 이용한 매개모형과 조절모형으로 분석하였으며, 통합적 모형을 검증하기 위해 PROCESS 매크로 프로그램을 사용하여 순차적 매개모형으로 분석하였다. 분석 결과, 부적응적 완벽주의가 매개변인인 부정정서를 거쳐 신경성 폭식증 증상을 유의하게 예측하였으며, 부적응적 완벽주의가 부정정서를 통하지 않고 신경성 폭식증 증상을 예측하는 직접효과 또한 유의하였다. 또한 부정정서가 신경성 폭식증 증상을 예측할 때 부정적 긴급성의 조절효과는 유의하지 않았던 반면 매개효과는 유의한 것으로 나타났다. 즉, 부정정서의 수준이 높을수록 개인의 부정적 긴급성 수준이 높아짐으로써 신경성 폭식증 증상이 증가하였다. 이러한 결과를 통합적으로 설명하기 위한 순차적 매개분석 결과, 부적응적 완벽주의가 신경성 폭식증 증상을 예측할 때 부정정서와 부정적 긴급성의 순차적 매개효과가 유의한 것으로 나타났다. 뿐만 아니라 부적응적 완벽주의는 부정정서를 거치지 않고도 부정적 긴급성만을 통해 증상을 예측하였으며, 어떠한 매개변인을 거치지 않고 부적응적 완벽주의가 신경성 폭식증 증상을 예측하는 직접효과 또한 유의하였다. 이를 통해 본 연구에서는 부적응적 완벽주의와 신경성 폭식증이 각각 부정정서와 어떠한 관계를 맺으며 신경성 폭식증 증상을 예측하는지 살펴보았으며, 이 세 변인이 증상의 발달에 영향을 미치는 다양한 경로를 통합적으로 확인하였다. 끝으로 이러한 결과를 바탕으로 본 연구의 한계점과 이론적, 임상적 의의를 논하였다.
The purpose of this study was to examine integrative effects of maladaptive perfectionism, negative affect, and negative urgency on bulimic symptoms among undergraduate women. Although negative affect and personality variables have been studied as risk factors for bulimic symptoms, little is known about the underlying mechanisms considering how these factors may conjointly lead to the development of bulimic symptoms. Although both overcontrolled and undercontrolled personality characteristics such as perfectionism and negative urgency, respectively, have been proposed as important predictors of bulimic symptoms, previous studies have typically included only one of them in their models. Furthermore, the mechanism explaining the link between negative affect and bulimic symptoms have been relatively unexplored, despite the fact that negative affect has been highlighted as a critical risk factor in bulimia. The current study therefore examined an integrative model of bulimic symptoms, including both personality and affect variables simultaneously. Specifically, maladaptive perfectionism was hypothesized as a preceding factor for negative affect, and negative urgency was hypothesized as a mediator or a moderator between negative affect and bulimic symptoms. A total of 174 female college students completed a series of self-report inventories assessing maladaptive perfectionism, negative affect, negative urgency, and bulimic symptoms. BMI score of the participants was computed based on their height and weight data and included as a covariate to control its effect on bulimic symptoms. Data were analyzed using hierarchical regression models, and subsequently in sequential mediation model using PROCESS macro. The results were as follows: Negative affect partially mediated the effect of maladaptive perfectionism on bulimic symptoms. Negative urgency also played a role as a mediator between negative affect and bulimic symptoms, but not as a moderator. In a sequential mediation model, negative affect and negative urgency sequentially mediated the effect of maladaptive perfectionism on bulimic symptoms. Furthermore, negative urgency uniquely mediated the association between maladaptive perfectionism and bulimic symptoms without negative affect, and the direct effect of maladaptive perfectionism on bulimic symptoms was also significant. Based on the results, the implications and the limitations of this study were discussed.
Ⅰ. 서론1. 연구 배경 및 목적 1Ⅱ. 이론적 배경1. 신경성 폭식증 개관 42. 신경성 폭식증 증상을 예측하는 요인1) 부정정서 62) 부적응적 완벽주의 83) 부정적 긴급성 103. 신경성 폭식증 증상을 예측하는 요인 간 관계1) 신경성 폭식증에 대한 부적응적 완벽주의와 부정정서의 관계 122) 신경성 폭식증에 대한 부정정서와 부정적 긴급성의 관계 144. 통합 모형 및 연구 가설 16Ⅲ. 연구방법1. 연구대상 202. 연구 설계 및 절차1) 연구 설계 202) 연구 절차 20(1) 연구 동의서 작성 및 연구 소개 21(2) 자기 보고식 질문지 작성 21(3) 연구 해명 213. 평가도구1) 다차원적 완벽주의 척도 222) 한국판 긍정 정서 및 부정 정서 척도 233) 한국판 다차원적 충동성 척도 234) 신경성 폭식증 검사 개정판 244. 분석방법 24Ⅳ. 연구 결과1. 전체 참가자 특성 및 기술 통계치 272. 측정변인들의 신뢰도 분석 및 상관분석 283. 부적응적 완벽주의, 부정정서, 부정적 긴급성이 신경성 폭식증 증상에 영향을 미치는 경로 분석1) 부적응적 완벽주의가 신경성 폭식증 증상에 미치는 영향 302) 부적응적 완벽주의가 신경성 폭식증 증상으로 향하는 경로에서 부정정서의 매개효과 313) 부정정서가 신경성 폭식증 증상으로 향하는 경로에서 부정적 긴급성의 역할 334) 부적응적 완벽주의가 신경성 폭식증 증상으로 향하는 경로에서 부정정서와 부정적 긴급성의 순차적 매개효과 36Ⅴ. 논의1. 본 연구의 결과 요약 412. 본 연구의 제한점 463. 본 연구의 의의 및 시사점 49참고문헌 53부 록1. 자기보고식 질문지 69