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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 민혜숙
- 발행연도
- 2017
- 저작권
- 동아대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수10
이 논문의 연구 히스토리 (2)
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본 연구는 아급성기 뇌졸중 환자를 위한 다양한 신체활동과 인지활동이 포함된 통합관리 프로그램을 개발하고, 이를 실제 적용하여 뇌졸중 환자의 운동기능, 인지기능, 정서상태에 미치는 효과를 검증하기 위한 유사실험연구이다.
본 연구대상자는 B광역시 소재 K재활전문병원에 입원 치료중인 뇌졸중 발생 후 1년 이내에 해당하는 환자로서 실험군 20명, 대조군 23명의 총 43명이었다. 자료수집은 2016년 9월∼12월까지 실시하였으며, 실험처치는 주 2회, 60분씩의 집단활동과 주 5회, 20분씩의 개별활동으로 구성된 통합관리 프로그램을 총 8주 동안 실시하였다. 통합관리 프로그램은 뇌졸중 재활관련 문헌을 기초로 하여 재활의학과 의사, 신경과 의사, 간호학과 교수, 물리치료사, 작업치료사 및 간호사가 공동으로 탄력밴드운동, 게임활동과 음악활동이 접목된 레크리에이션 활동, 그리고 컴퓨터 등을 이용한 인지활동을 주축으로 세부내용을 구성하였다. 일차로 완성된 프로그램은 전문가 집단에게 내용 타당도를 검증받았고, 예비조사를 거쳐 최종적으로 통합관리 프로그램을 완성하였다.
프로그램의 효과를 검증하기 위해 운동기능에 대한 종속변수로 보행소요시간과 균형능력을 측정하였으며, 인지기능에 대한 종속변수로 신경학적 인지상태를 측정하였고, 정서상태에 대한 종속변수는 우울을 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS 22.0을 이용하여 분석하였으며, 동질성 검정은 t-test, χ²-test, Fisher’s Exact Test로, 가설검정은 Mauchly’s 구형성 검정, 반복측정 분산분석, 반복측정 공분산분석을 실시하였다. 본 연구의 연구결과는 다음과 같다.
첫째, 통합관리 프로그램에 참여한 실험군과 참여하지 않은 대조군간에는 시간이 경과함에 따라 보행기능(F=9.43, p<.001)과 균형능력(F=11.91, p<.001)에 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
둘째, 통합관리 프로그램에 참여한 실험군과 참여하지 않은 대조군간에 시간이 경과함에 따라 총 인지기능(F=11.91, p<.001)과 인지기능의 하부영역인 언어력(F=6.94, p=.008), 기억력(F=8.05, p=.003), 그리고 추리력(F=13.61, p<.001)에 통계적으로 유의한 차이가 있었으나, 지남력(F=0.02, p=.952), 집중력(F=0.27, p=.700), 구성력(F=1.63, p=.209), 계산력(F=0.24, p=.785)에는 유의한 차이가 없었다.
셋째, 통합관리 프로그램에 참여한 실험군과 참여하지 않은 대조군간에 시간이 경과함에 따라 우울에 통계적으로 유의한 차이가 있었다(F=27.02, p<.001).
본 연구에서 개발된 통합관리 프로그램을 아급성 뇌졸중 환자의 운동기능, 인지기능, 우울에 긍정적인 영향을 미친 것으로 분석되었다. 그러므로 본 연구에서 아급성 뇌졸중 환자의 기능적 회복을 위해 본 연구의 통합관리 프로그램을 효과적인 간호중재로 적용할 것을 제안한다.
본 연구대상자는 B광역시 소재 K재활전문병원에 입원 치료중인 뇌졸중 발생 후 1년 이내에 해당하는 환자로서 실험군 20명, 대조군 23명의 총 43명이었다. 자료수집은 2016년 9월∼12월까지 실시하였으며, 실험처치는 주 2회, 60분씩의 집단활동과 주 5회, 20분씩의 개별활동으로 구성된 통합관리 프로그램을 총 8주 동안 실시하였다. 통합관리 프로그램은 뇌졸중 재활관련 문헌을 기초로 하여 재활의학과 의사, 신경과 의사, 간호학과 교수, 물리치료사, 작업치료사 및 간호사가 공동으로 탄력밴드운동, 게임활동과 음악활동이 접목된 레크리에이션 활동, 그리고 컴퓨터 등을 이용한 인지활동을 주축으로 세부내용을 구성하였다. 일차로 완성된 프로그램은 전문가 집단에게 내용 타당도를 검증받았고, 예비조사를 거쳐 최종적으로 통합관리 프로그램을 완성하였다.
프로그램의 효과를 검증하기 위해 운동기능에 대한 종속변수로 보행소요시간과 균형능력을 측정하였으며, 인지기능에 대한 종속변수로 신경학적 인지상태를 측정하였고, 정서상태에 대한 종속변수는 우울을 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS 22.0을 이용하여 분석하였으며, 동질성 검정은 t-test, χ²-test, Fisher’s Exact Test로, 가설검정은 Mauchly’s 구형성 검정, 반복측정 분산분석, 반복측정 공분산분석을 실시하였다. 본 연구의 연구결과는 다음과 같다.
첫째, 통합관리 프로그램에 참여한 실험군과 참여하지 않은 대조군간에는 시간이 경과함에 따라 보행기능(F=9.43, p<.001)과 균형능력(F=11.91, p<.001)에 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
둘째, 통합관리 프로그램에 참여한 실험군과 참여하지 않은 대조군간에 시간이 경과함에 따라 총 인지기능(F=11.91, p<.001)과 인지기능의 하부영역인 언어력(F=6.94, p=.008), 기억력(F=8.05, p=.003), 그리고 추리력(F=13.61, p<.001)에 통계적으로 유의한 차이가 있었으나, 지남력(F=0.02, p=.952), 집중력(F=0.27, p=.700), 구성력(F=1.63, p=.209), 계산력(F=0.24, p=.785)에는 유의한 차이가 없었다.
셋째, 통합관리 프로그램에 참여한 실험군과 참여하지 않은 대조군간에 시간이 경과함에 따라 우울에 통계적으로 유의한 차이가 있었다(F=27.02, p<.001).
본 연구에서 개발된 통합관리 프로그램을 아급성 뇌졸중 환자의 운동기능, 인지기능, 우울에 긍정적인 영향을 미친 것으로 분석되었다. 그러므로 본 연구에서 아급성 뇌졸중 환자의 기능적 회복을 위해 본 연구의 통합관리 프로그램을 효과적인 간호중재로 적용할 것을 제안한다.
목차
Ⅰ. 서론 11. 연구의 필요성 12. 연구의 목적 53. 용어의 정리 6Ⅱ. 문헌고찰 81. 뇌졸중환자의 재활 81) 뇌졸중환자의 운동재활 102) 뇌졸중환자의 인지재활 153) 뇌졸중환자의 심리재활 17Ⅲ. 연구 방법 191. 통합관리 프로그램 개발 201) 프로그램 내용 및 세부활동 구성 202) 1차 프로그램의 타당도 검정과 예비프로그램 실시 232. 통합관리 프로그램의 효과 검증 271) 연구 설계 272) 연구 가설 283) 연구 대상 294) 연구 도구 305) 자료수집방법 및 실험처치 326) 대상자의 윤리적 고려 357) 자료분석 방법 35Ⅳ. 연구 결과 361. 대상자의 일반적 특성 및 질병관련 특성에 대한 동질성 검정 362. 실험군과 대조군의 사전 종속변수에 대한 동질성 검정 403. 가설 검증 41Ⅴ. 논의 501. 통합관리 프로그램 502. 통합관리 프로그램 적용 효과 53Ⅵ. 결론 및 제언 571. 결론 572. 제언 59참고문헌 60부록 80Abstract 115
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