국문초록

한국의 한센병 간호역사
-국립소록도병원을 중심으로-

간호학과 성인간호학전공 강 미 애


지도교수: 김 영 경


본 연구의 목적은 한국의 한센병 간호역사를 기술하기 위하여 국립소록도병원에서 역사자료를 확인하고, 전ㆍ현직 간호사와의 구술자료를 토대로 당시의 간호의 특성, 한센병 퇴치에 기여한 간호사의 역할과 간호활동의 의미를 규명하는 것이다.
본 연구는 역사자료와 구술자료를 이용한 역사연구방법으로 자료수집 기간은 2015년 12월에서 2016년 6월까지였다. 연구참여자는 1967년에서 2016년 국립소록도병원의 간호사로 근무한 경험이 있는 자로서 25년 이상의 경력이 있는 퇴직간호사 3명, 현직간호사 5명, 총 8명의 간호사를 주 참여자로, 그리고 간호조무사 1명을 보조참여자로 선정하였다. 그 외 간호사들은 근무한 지 1년 이내 이직하였고 간호과에 남겨진 연락처가 없어 인터뷰할 수 없었다.
연구에 사용된 자료는 역사자료와 구술자료로 구분되며, 역사자료는 국립소록도병원 내에 보관된 「소록도 70년사」, 「소록도 80년사」, 「병원연보」, 뉴스보도자료, 신문기사, 국립소록도병원 홈페이지(http://www.sorokdo.go.kr/)의 소록도 역사관 자료와 병원박물관 소장자료 등을 통하여 수집하였다. 동시에 당시에 근무하였던 간호사들과의 심층면담을 통해 구술자료를 확보했다. 심층면담 시 연구의 목적을 알리고 연구참여자의 동의하에 면담내용을 녹음하였다. 이후 Thompson과 Rorty의 이론을 바탕으로 한 Miller-Rosser의 재구성 교차분석방법을 이용하여 수집된 역사자료와 구술자료를 동시에 비교검토하면서 분석하였다. 연구참여자들의 진술에서 의미와 본질을 찾아가면서 연구의 목적에 해당하는 부분과 관련성이 있다고 판단되는 부분을 핵심의미 단위로 추출하여 연대기적으로 기술하였다.
본 연구의 주요 결과는 다음과 같다.
간호사들은 한센병이 감염병임에도 불구하고 국립소록도병원에 자원하였고 한센병에 대한 정확한 지식과 관련 교육의 부재 속에 두렵고도 무서운 현실과 싸우며 환자를 간호하였다. 그러나 환자 앞에서 몸을 사리지 않고 사랑과 헌신으로 돌보는 외국인 수녀 마리안느와 마가렛의 거침없는 행동을 보고 배우면서 두려움 없이 간호에 임하게 되었다. 국립소록도병원에서 간호다운 간호가 이루어지기까지에는 이 두 수녀가 중추적인 역할을 하였다고 볼 수 있다. 마리안느와 마가렛 수녀는 모든 간호사의 역할모델이 되었을 뿐 아니라 환자들에게도 빛과 같은 존재였다.
1990년대 이전까지는 간호인력의 부족, 약품 및 물품의 취약, 운송수단, 기타 설비의 부족으로 제대로 된 간호업무 수행과 개인적 생활을 영위하기에는 열악한 여건이었다. 의사인력의 부족으로 인해 처방, 진단, 외과적 시술, 수술보조 업무에 이르기까지 다양한 의사업무를 간호사가 대신 수행하였다. 당시에는 이런 행동이 의료법에 위반되는 것인지를 뒤돌아볼 겨를도 없었다. 업무 역할도 구분 없이 일반병원에서의 간호사 업무와 역할 범위를 넘어서서 입원 시 기본간호, 임종간호, 방문간호 시 일상생활까지 도와주며 남다른 헌신을 바탕으로 환자들과 깊은 인간관계를 형성하였다.
1990년대 이후에는 환자들의 노령화로 인해 입원환자가 늘어남에 따라 마을치료실이 7개에서 4개로 통ㆍ폐합되고 4개의 병동이 운영됨에 따라 인력을 재배치하였고, 남은 간호인력은 병동에 투입되어 기본간호인 직접간호를 체계적으로 수행하면서 환자간호 환경이 개선되었다. 1979년 공중보건의 배치와 더불어 의사인력이 점차적으로 충원되면서 1990년대 이르러서야 더 이상 의사업무가 간호사에 의해 수행되는 일은 없었다. 2000년 이후에는 간호사 충원, 물자공급, 프로토콜과 매뉴얼이 개발되고 간호시스템이 정비되면서 간호업무의 표준화가 이루어졌다.
본 연구에서 제한점으로 남는 것은 마리안느와 마가렛 수녀가 언론을 포함한 모든 인터뷰를 거부했기 때문에 핵심자료가 될 수 있는 두 수녀의 구술자료를 확보하지 못했고 이미 타계한 간호사들, 그리고 접근할 수 없었던 간호사들로 인해 포화에 이르는 충분한 구술자료를 갖추지 못했다는 것이다. 그렇지만 본 연구의 결과는 현시점에서 나름 가치있는 자료가 될 것으로 사료된다.
본 연구는 1960년대 후반에서 2000년대 국립소록도병원 간호사의 근무환경과 간호여건 등에 관한 내용을 개괄적으로 살펴볼 수 있었고, 구술자료가 다소 부족하기는 하지만 당시 간호사의 업무와 역할, 간호활동에 대해 알려지지 않은 간호역사를 밝혀내었다는데 의의가 있다.

Abstract

Nursing History of Hansen''s Disease in Korea
- Focusing on the National Sorokdo Hospital-

Kang, Mi-Ae
Adult Nursing Major in the Department of Nursing,
Catholic University of Pusan

Adviser: Professor Kim, Yeong-Kyeong. RN, Ph.D.

The purposes of this study are to find out the historical sources of nursing at the National Sorokdo Hospital in order to describe the Hansen''s disease nursing history in Korea, and to investigate the characteristics of nursing as well as the meaning of the nurses’ role and activity for eradicating the Hansen''s disease based on the oral statements provided by the former or incumbent nurses.
This study employed the historical research method using historical data and oral statement data which were collected from December of 2015 through June of 2016. The members mainly participated in the study were the 8 nurses who had experience in nursing at the National Sorokdo Hospital during the period from 1967 to 2016. They includes 3 retired nurses and 5 incumbent nurses who had more than 25 years’ experience. In addition, one nurse aid was selected as a sub-participant through the convenient sampling. Other nurses changed their job within a year and were not able to be contacted for an interview because there was no contact information available in the nurse department of the hospital.
The material used for the research includes historical data and oral data. The historical data was collected from the 「Sorokdo 70 year history」, 「Sorokdo 80 year history 」,「Hospital Annual Report」, news broadcast releases, newspaper articles, and the records and materials owned by the Sorokdo History Hall of the National Sorokdo Hospital website at http://www.sorokdo.go.kr/ as well as the archives of the Sorokdo Hospital Museum. At the same time, oral data was collected by conducting in-depth interviews with the nurses who were on duty at the time. The research objective of the interviews was informed to the participants and the interviews were recorded with their consent. Afterwards, the Miller-Rosser reconstructed cross-tabulation analysis method based on the theory of Thompson and Rorty was used to perform analysis and comparative review of the collected historical data and oral data simultaneously. Also, the fundamental meanings and substances of the research participants’ statements were made out and the key elements of the portions that were considered to have relevance to the research objective were identified. Then those were depicted in chronological order.
The main results of this study are summarized as follows:
The nurses volunteered to work at the National Sorokdo Hospital in spite of the fact that Hansen''s disease was an infectious disease, and they took care of the patients whilst struggling with the fear and dread of reality as they didn’t have a thorough knowledge of Hansen''s disease. However, the nurses saw the two foreign nuns, sisters Marianne and Margaret who took care of the patients with all the love and dedication and without sparing themselves. So the nurses learned from the nuns’ unsparing and brave manner and became to work fearlessly. It can be said that these two nuns played a pivotal role at the National Sorokdo Hospital to make nursing worthy to be called real nursing. Sister Marianne and Margaret not only became role models for all the nurses, but also provided the patients with a ray of hope.
Prior to the 1990s, the conditions for proper nursing and personal living were inadequate due to lack of nursing manpower, medicine and supplies, logistics, and other equipment. In addition, the lack of doctors made nurses to perform various tasks such as prescription, diagnosis, surgical operation, and surgery assistance. The people back then were not in easy circumstances to look back and see if their practices violated the medical laws. The nurses’ commitment allowed them to develop a deep relationship with the patients because they carried out multiple nursing tasks including administrative work, basic care and terminal care for inpatients, and visiting care of patients with helping them in their daily chores without making a distinction of the tasks.
After the 1990s, as the inpatients increased due to the aging population, the 7 town treatment rooms were integrated into 4 wards which lead to repositioning of the manpower, and the remaining nurses were sent to the wards to systematically perform basic care and direct care in which the patient care environment was ultimately improved. With the deployment of the public health doctors in 1979, doctors were gradually reinforced, and nurses no longer needed to perform tasks within doctors’ jurisdiction since 1990s. After the year 2000, nursing became to be standardized with increase in recruitment and supplies, development of protocols and manual, and improvement of the nursing system.
There were some limitations in the study because sisters Marianne and Margaret refused all interviews including the press releases so that there was no oral data available which could serve as source data, and also some nurses passed away or were not be contactable so that an abundant oral data could not be secured. Nevertheless, it is considered that the results of this study can be used as valuable data at present.
This study describes the overall situation of the nurses’ work environment and conditions at the National Sorokdo Hospital during the period from the late 1960s through the 2000s. Although the oral data seems to be somewhat insufficient, the data is seen to be meaningful as it unveiled the unknown nurses’ work, roles, and activities during that time period, and also provided a new mark in the nursing history.