한국인 태아에서 초음파를 이용한 임신주수 예측 프로토콜 설계 및 구현 :

양성희

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자료유형: 학위논문

저자정보: 양성희 (부산가톨릭대학교, 부산가톨릭대학교 대학원)

지도교수: 김창수

발행연도: 2017

저작권: 부산가톨릭대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

이용수13

이 논문의 연구 히스토리 (4)

2017

한국인 태아에서 초음파를 이용한 임신주수 예측 프로토콜 설계 및 구현

양성희 방사선학과 2017.01 학위논문

2015

3차원초음파에서 임신주수 예측을 위한 선형회귀방정식의 구현

양성희 , 이진수 , 김정훈 외 1명 한국콘텐츠학회논문지 2015.06 학술저널

한국인태아의 소뇌형직경을 이용한 임신주수 예측

양성희 , 김정훈 , 김창수 한국콘텐츠학회 종합학술대회 논문집 2015.05 학술대회자료

2014

3차원 초음파를 이용한 태아 폐부피의 임신주수에 따른 변화에 관한 연구

양성희 대한초음파의료영상학회지 2014.03 학술저널

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목적: 임신주수에 따른 태아 생체지수의 평가는 과거와 현재, 산모의 체형 및 일반적 특성에 따라 다른 기준치로 적용되어야 한다. 또한 동일한 기준치로 모든 나라별 인종간의 성장평가를 충족할 수 없다. 이에 한국인 산모의 신체 기준 및 조건에 따라 태아 생체지수를 분석하고 나라별 차이를 인지한 독립적인 한국인 태아 성장평가 방법에서의 표준치를 제시하고자 한다.
대상 및 방법: 2013년 11월부터 2016년 6월 까지 부산소재의 병원 산부인과에서 산전관리를 받는 임신 15∼38주 사이의 산모 1785명, 건강한 단태아를 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 산모의 일반적 특성을 고려한 생체지수를 분석하였으며, 각 생체지수를 기준으로 임신주수에 따른 단순회귀방정식을 도출하였다. 나라별 비교를 위해 현재 우리나라에서 실제 사용하고 있는 미국, 일본, 영국의 자료와 비교 분석하였다.
결과: 산모의 일반적 특성과의 분석에서 산모의 연령, 체질량지수, 분만력과 태아의 생체지수들과는 대부분 차이를 보이지 않았으며, 다출산 일수록, 체질량지수가 높을수록 복부둘레 및 대퇴골길이에서 유의한 차이가 나타났다(P<.05). 성별에 있어서는 남아가 전체 임신주수에서 더 큰 경향을 보였다. 또한 임신 15∼38주 사이 태아 생체지수들의 백분위표가 제시되었다. 임신주수에 따른 태아의 양쪽마루뼈지름, 복부둘레, 대퇴골길이, 소뇌횡직경의 단순회귀방정식을 도출하였으며 결과적으로 소뇌횡직경이 결정계수 0.984로 임신주수에 가장 높은 영향력을 나타냈다. 나라별 비교에서 양쪽마루뼈지름은 33주까지는 미국, 일본보다는 컸고, 34주 이상에서는 유의한 차이를 보이지 않았으며, 복부둘레는 전체 임신주수에서 미국보다는 작고 일본보다는 컸다. 대퇴골길이에 있어서는 미국보다는 짧았으나 일본보다는 길게 나타났으며 소뇌횡직경은 영국보다 작게 분석되었다.
결론: 연구 결과로부터 태아 생체지수의 평가는 실제 임상적인 관점에서 성별과 각 나라별 특성에 따른 차이를 분석하고 정상 태아의 기준치를 제공할 수 있었다. 21세기 한국인 태아의 임신주수에 따른 생체지수의 평가였다는 점에서 의의가 있으며, 자궁내 성장제한이나 태아과도성장의 평가에 유용하게 사용될 것으로 사료된다. 또한 시대가 변함에 따라 식습관 및 생활양식에 따른 체형의 변화를 인지하고 태아 성장평가는 꾸준히 지속되어야 할 것이다.

Purpose: Estimation of fetal biometric index on gestational age ought to apply different criteria depending on times, maternal body types and general characteristics. In addition, with their differences in nation and race, there is no single criterion which can evaluate fetal growth across the world. Accordingly, this pater aims to analyze fetal biometric index based on Korean mothers’ body type and condition, proposing independent Korean standard value of fetal growth assessment method considering national and racial differences.
Subjects and Methods: From November 2013 to June 2016, at a hospital in Busan, Korea, the study tracked retrospectively 1785 pregnant women aged from 15 to 38 receiving antenatal care at the hospital and their healthy fetuses. We analyzed the fetal biometric index considering general characteristics of mothers and derived simple regression equations for each part according to gestational ages. Finally, for comparison of fetal biometry diameter by country, we compared and analyzed the indexes with those of the United States, Japan and the United Kingdom which are actually used in Korea.
Results: The result showed that there was little meaningful correlation between fetal biometric indexes and general characteristics of mother such as maternal age, body mass index and parity. However, in abdominal circumference and femur length, we could find out significant correlation. The more parity and high body mass index, the larger abdominal circumference and femur length(p<.05). Male fetuses were heavier than female fetuses throughout the gestational age. Calculated percentiles of fetal biometry from 15 to 38 weeks of pregnancy were proposed as well. In addition, simple regression equations for biparietal diameter, abdominal circumference, femur length and transcerebellar diameter were derived according to gestational ages. It was also found that cerebellum transverse diameter was the most influential with 0.984 value of coefficient of determination. In comparison with other countries, biparietal diameter was longer than that of the United States and Japan by 33th week making no difference after 34th week. Abdominal circumference was smaller than the United States but larger than Japan through out the gestational age. Femur length was shorter than the United States but longer than Japan. Transcerebellar diameter was shorter than the United Kingdom.
Conclusion: This study finds out that the assessment of fetal biometric index varies by gender and country and proposes independent Korean standard value of a normal fetus. This paper acquires significance for proposing estimation of fetal biometric index on gestational age in the 21th Korean fetus. Hope fully, we can expect that the findings will be of great use for fetal intrauterine growth restriction or over growth. Moreover, the study on this kind of assessment reflecting eating habits and lifestyle ought to be conducted continuously since they change as time passes.

국문초록 ⅰ
Ⅰ. 서 론 1
1. 연구 배경 2
2. 연구 목적 4
Ⅱ. 관련연구 5
1. 초음파 5
2. 태아 생체계측 32
3. 태아 성장 질환 41
4. 태아 성장평가방법 51
Ⅲ. 대상 및 방법 61
1. 실험대상 61
2. 실험방법 64
Ⅳ. 결 과 69
1. 대상자 특성 69
2. 태아 생체지수 81
3. 통계분석 86
Ⅴ. 고 찰 115
Ⅵ. 결 론 122
참고문헌 124
Abstract 137
감사의 글 140
부 록 142

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