지원사업
학술연구/단체지원/교육 등 연구자 활동을 지속하도록 DBpia가 지원하고 있어요.
커뮤니티
연구자들이 자신의 연구와 전문성을 널리 알리고, 새로운 협력의 기회를 만들 수 있는 네트워킹 공간이에요.
논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 김광호
- 발행연도
- 2017
- 저작권
- 이화여자대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수1
이 논문의 연구 히스토리 (2)
- 이 논문의 후속연구가 궁금하신가요?
- 연관 학술논문 또는 학술발표를 통해 보다 발전된 연구결과를 확인하실 수 있습니다.
- 이 논문의 연구 히스토리 확인하기
초록· 키워드
오류제보하기
연구 배경 및 목적
대장암 환자에 있어 검체로부터 더 많은 림프절을 구득하는 것은 암의 병기 설정 및 수술 후 환자의 예후를 예측하는데 매우 중요하다. 한국에서 수술 후 검체로 부터의 림프절 구득은 병리과에서 시행되어 왔으나, 본 연구에서는 해부학적 구조 및 수술소견을 더 잘 파악하고 있는 집도의가 림프절 구득을 할 경우 더 높은 림프절 구득률을 보일 수 있을 것이라는 가정하에 연구를 진행하였다.
연구 방법
2015년 9월부터 2016년 5월까지 이대목동병원에서 대장암으로 수술을 시행 받은 65명의 환자를 대상으로 전향적 연구를 시행하였다. 이 기간동안 수술 집도의는 수술 직후 검체를 수술방에서 신중히 촉지하여 림프절을 구득하였으며, 얻어진 림프절을 Japanese classification에 따른 림프절 그룹에 따라 분리 수거하였다. 잔여 대장 및 대장 주위 조직은 별도로 수거하여 조직검사를 시행하였다. 대조군은 본 전향적 연구를 시행하기 전 대장암 수술을 받은 65명의 환자를 무작위로 추출하여 병리과에서 구득한 림프절 상황을 분리 기록하였으며 각각의 군을 비교분석 하였다.
연구 결과
두 군 간에 종양의 위치, 수술 방법, 원격 전이 등에 있어 유의한 차이는 없었다. 구득된 평균 림프절 수는 실험군(24.95±10.986)에서 대조군(18.85±7.559)에 비하여 유의하게 높았으나(p=0.004) 전이 림프절 수(2.25±4.131 vs 3.29±5.587, p=0.105), 림프절 병기에 있어서는 뚜렷한 차이는 보이지 않았다. 총림프절 수에 대한 양성 림프절 비율은 실험군(9%)에서 대조군(16%)에 비해 현저히 낮았다(p=0.003).
결론
수술 집도의에 의한 림프절 구득이 암의 병기 자체에는 뚜렷한 영향을 보이지 않았으나 림프절 구득률을 높임으로써 병기설정의 정확성을 높이는 데 도움이 되며, 추후 장기적인 추적관찰을 통하여 림프절 구득 수가 큰 환자의 예후를 확인하는 과정을 통해 임상적인 의의를 확인할 수 있기를 기대한다.
대장암 환자에 있어 검체로부터 더 많은 림프절을 구득하는 것은 암의 병기 설정 및 수술 후 환자의 예후를 예측하는데 매우 중요하다. 한국에서 수술 후 검체로 부터의 림프절 구득은 병리과에서 시행되어 왔으나, 본 연구에서는 해부학적 구조 및 수술소견을 더 잘 파악하고 있는 집도의가 림프절 구득을 할 경우 더 높은 림프절 구득률을 보일 수 있을 것이라는 가정하에 연구를 진행하였다.
연구 방법
2015년 9월부터 2016년 5월까지 이대목동병원에서 대장암으로 수술을 시행 받은 65명의 환자를 대상으로 전향적 연구를 시행하였다. 이 기간동안 수술 집도의는 수술 직후 검체를 수술방에서 신중히 촉지하여 림프절을 구득하였으며, 얻어진 림프절을 Japanese classification에 따른 림프절 그룹에 따라 분리 수거하였다. 잔여 대장 및 대장 주위 조직은 별도로 수거하여 조직검사를 시행하였다. 대조군은 본 전향적 연구를 시행하기 전 대장암 수술을 받은 65명의 환자를 무작위로 추출하여 병리과에서 구득한 림프절 상황을 분리 기록하였으며 각각의 군을 비교분석 하였다.
연구 결과
두 군 간에 종양의 위치, 수술 방법, 원격 전이 등에 있어 유의한 차이는 없었다. 구득된 평균 림프절 수는 실험군(24.95±10.986)에서 대조군(18.85±7.559)에 비하여 유의하게 높았으나(p=0.004) 전이 림프절 수(2.25±4.131 vs 3.29±5.587, p=0.105), 림프절 병기에 있어서는 뚜렷한 차이는 보이지 않았다. 총림프절 수에 대한 양성 림프절 비율은 실험군(9%)에서 대조군(16%)에 비해 현저히 낮았다(p=0.003).
결론
수술 집도의에 의한 림프절 구득이 암의 병기 자체에는 뚜렷한 영향을 보이지 않았으나 림프절 구득률을 높임으로써 병기설정의 정확성을 높이는 데 도움이 되며, 추후 장기적인 추적관찰을 통하여 림프절 구득 수가 큰 환자의 예후를 확인하는 과정을 통해 임상적인 의의를 확인할 수 있기를 기대한다.
목차
Ⅰ. 서론 1A. 연구의 배경 1B. 연구의 목적 2Ⅱ. 연구방법 3A. 연구대상 3B. 연구 방법 31. 관찰 항목 및 차트 리뷰 32. 수술 방법 33. 수술자에 의한 림프절 구득 44. 병리과에 의한 림프절 구득 45. 병리 조직검사 결과 검토 46. 연구 윤리 심의위원회 승인 4C. 통계 4III. 결과 5A. 연구 대상자의 일반적 특성 5B. 실험군에서의 림프절 상태에 대한 분석 7C. 실험군과 대조군 간의 림프절 수와 림프절 병기 16Ⅵ. 고찰 19V. 결론 23참고문헌 24ABSTRACT 31
최근 본 자료
댓글(0)
0