메타분석을 통한 간헐외사시의 비수술처치 효과 :The Effects of Nonsurgical Treatment in Intermittent Exotropia by Meta-Analysis

오연식

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자료유형: 학위논문

저자정보: 오연식 (을지대학교, 을지대학교 대학원)

지도교수: 마기중

발행연도: 2016

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

2017

메타분석을 통한 간헐외사시의 비수술처치 효과

오연식 , 이규병 , 마기중 대한시과학회지 2017.01 학술저널

2016

메타분석을 통한 간헐외사시의 비수술처치 효과

오연식 안경광 2016.01 학위논문

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간헐외사시의 비수술처치 효과에 관한 국내외 개별연구(primary studies)들을 대상으로 메타분석을 이용하여 현재까지 연구동향을 파악하고, 간헐외사시에 대한 비수술처치 효과의 방향과 크기를 바탕으로 임상적 및 이론적 함의를 제시하고자 하였다.
간헐외사시의 비수술처치의 효과에 대한 논문들을 메타분석하기 위하여1990년부터 2015년까지 발표된 국내외 학위논문과 학술지를 대상으로 포함 및 배제기준을 통해 최종 선정된 분석대상 논문은 15편이었다.
선정된 개별연구들로부터 연구 별 효과크기와 변량, 전체효과크기를 산출하고 동질성검증을 한 후 처치변인 별 하위요인의 효과크기 간의 차이를 검증하였다.
간헐외사시의 치료를 위한 비수술처치방법의 전체효과크기는 -0.715이었다. 비수술처치를 실시할 때 고려해야 할 항목은 치료방법, 사시유형, 연령수준 등을 선정하였으며, 각 항목이 간헐외사시치료에 미치는 효과를 구분하여 분석하였다.
치료방법의 효과크기는 시기능훈련(ES=-1.753), 혼합 치료(ES=-1.747), 굴절이상교정(ES=-1.295), 마이너스렌즈과교정(ES=-0.500) 및 가림치료(ES=-0.281) 순이었다. 사시유형별 효과크기는 개산과다(ES=-2.111), 폭주부족(ES=-1.171)및 기본형(ES=-1.220)의 순이었다. 연령별 효과크기는 13~19세(ES=-2.029), 7~13세(ES=-1.057), 4세미만(ES=-0.751) 및 4~7세(ES=-0.379)의 순이었다.
그러나 본 연구에서 제시된 효과크기들은 간헐외사시의 사시각감소나 입체시 향상 등과 같은 비수술처치의 개선효과에 대하여 정량적인 분석에 입각하여 객관적인 타당성을 제시한 것으로 생각된다.

To understand research trends in domestic and foreign primary studies related to the effect of nonsurgical treatment of intermittent exotropia by meta-analysis, and to suggest clinical and theoretical implications based on the direction and magnitude of the nonsurgical treatment effect for intermittent exotropia.
Of the thesis related to the effect of nonsurgical treatment of intermittent exotropia published in domestic and international journals and dissertations from 1990 to 2015, 15 papers selected from the inclusion and exclusion criteria were analyzed for meta-analysis.
The effect size and variance of individual primary studies and overall effect size were calculated and then verified homogeneity.
Also, the difference of effective size in different treatment methods by sub group was verified.
The overall effect size of non-surgical treatment of intermittent exotropia was -0.715.
The treatment method, type of strabismus and age of treatment time were selected as variables to be considered for conducting the non-surgical treatment of intermittent exotropia, and the effect of each variable on treatment of intermittent exotropia were analyzed separately.
The order of effect size of the treatment method was orthoptics (ES = -1.753), mixed treatment (ES = -1.747), correction of refractive error (ES = -1.295), minus lens overcorrection (ES = -0.500) and then occlusion therapy (ES = -0.281).
The order of effect size of strabismus types was divergent excess (ES = -2.111), convergence insufficiency (ES = -1.171), and then basic (ES = -1.220).
The order of effect size of age groups was 13-19 yrs. (ES = -2.029), 7 -13 yrs. (ES = -1.057), under 4 yrs. (ES = -0.751) and then 4 -7 yrs. (ES = -0.379).
However, there is considered that the effect size presented in this study suggested the objective relevance based on the quantitative analysis of the improving effect of the non-surgical treatment such as the decrease of deviation or the improvement of stereopsis in intermittent exotropic patients.

#간헐외사시 #비수술처치방법 #효과크기 #메타분석

국문요지 = ⅰ
차례 = ⅲ
List of Tables = ⅴ
List of Figures = ⅵ
Ⅰ. 서론 = 1
Ⅱ. 연구대상 및 방법 = 7
1. 연구 대상 = 7
1.1 연구 대상논문 선정 기준 = 7
2. 연구 방법 = 8
2.1 메타분석의 방법 = 8
3. 연구 절차 = 10
3.1 자료수집 및 절차 = 10
3.2 동질성검정과 분석 모형 선택 = 23
3.3 이질성의 원인 탐색 = 28
Ⅲ. 연구결과 = 30
1. 동질성 검정 = 30
2. 전체 효과크기 = 31
3. 출판편의 = 32
4. 비수술 처치방법에 따른 효과크기 차이 비교 = 34
5. 종속변인(치료기준유형)에 따른 평균 효과크기 = 36
5.1 사시유형 및 순응도에 따른 평균 효과크기 = 37
5.2 처치특성에 따른 평균 효과크기 = 40
Ⅳ. 고찰 = 44
Ⅴ. 결론 = 55
참고문헌 = 57
Abstract = 66

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