의료기술 발달과 기대수명 증가로 인하여 2016년 우리나라 전체 인구 중 65세 이상 노인은 13.4%이며, 2020년에는 20.8%로 늘어날 것으로 예상된다. 노인 인구수의 증가와 함께 노년기의 불규칙한 식습관과 다양한 노인성 질환 발병은 의료비 재정 고갈의 직접적 영향으로 지적되고 있다. 만성질환을 갖고 살아가는 노인들은 건강수명이 짧기 때문에 생을 마감하는 직전까지 지속적인 케어를 받아야 할 경우가 많다.
노인요양병원은 노인성 질환을 앓고 있는 노인들의 질병 악화를 예방하고 좀 더 나은 노후생활을 영위하기 위한 목적으로 본격적으로 도입되어 임종 및 호스피스까지 전인적인 케어를 제공하는 기관이다. 노인요양병원의 핵심 종사자인 사회복지사들은 입원한 노인들의 병원에서의 삶의 질을 높이기 위해 프로그램 개발, 가족상담, 개별상담 그리고 임종 및 호스피스 관련 서비스를 담당하고 있다. 그러나 과중한 업무와 역할모호성은 결국 사회복지사들의 직무스트레스를 높여 이직으로 이어지는 경우가 많다. 높은 이직률은 노인요양병원 사회복지사들의 전문성을 저하시킴으로써 큰 인력손실을 가져올 수 있다. 그러므로 노인요양병원 사회복지사의 직무소진에 미치는 영향요인들을 규명할 필요성이 있다.
본 연구의 목적은 노인요양병원에 근무하는 사회복지사의 직무소진 정도를 파악하고, 직무소진에 미치는 영향요인을 분석함으로써 노인요양병원 사회복지사들의 전문성을 증가시키는 방안을 제시하고자 하는데 있다. 이러한 연구목적 달성을 위하여 노인요양병원협회 회원으로 등록된 전국 528개(2015년 9월 기준) 노인요양병원 중 병상의 규모가 100병상 이상인 병원의 사회복지사 138명의 자료를 이용하여, 통계 SPSS ver. 22로 신뢰도분석, 인구사회학적 특성, 기술통계, T-Test, ANOVA, 상관관계, 다중회귀분석을 진행하였다. 본 분석에 따른 연구결과는 다음과 같다.

첫째, 조사 대상자의 인구사회학적 특성의 결과는 여성이 남성보다 49.2%가량 높았고, 연령대는 20대부터 30, 40대가 주 대상자였다. 학력은 대학교 졸업자가 과반수 이상이였으며, 기혼자는 미혼자보다 10.2% 가량 더 많았다. 종교는 기독교, 무교, 천주교 순이였고, 응답자 80% 이상이 사회복지사 2급 자격증을 소지하고 있었으며, 대부분 정규직으로 근무하고 있었다. 재직기간은 1년에서 3년 미만의 근무자가 많았으며, 평균 재직기간은 3년 7개월로 나타났다. 둘째, 각 변수의 기술통계 결과를 보면, 직무소진은 41.30점이였고, 하위 요인 중 정서적 탈진은 21.63점, 클라이언트에 대한 비인격화는 8.53점, 개인 성취감 저하는 11.14점이었다. 대처전략은 35.28점이었다. 그리고 직무효능감은 47.93점으로 나타났다.
셋째, 노인요양병원 사회복지사의 주요 특성에 따른 직무소진의 차이를 검증한 결과, 연령이 낮을수록, 미혼자일수록, 근무시간이 높을수록, 직무소진 정도가 높았다. 넷째, 직무소진에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과, 근무시간이 길수록 직무소진이 높아지고, 외재화 전략, 자기효능감, 집단효능감이 높을수록 직무소진의 정도가 경감되었다.

연구의 함의를 살펴보면, 첫째, 사회복지사 스스로 현장에서 야기되는 문제점을 인지할 수 있는 능력과 판단 능력이 부족하므로 슈퍼비전을 받거나 실무자간의 정보 공유 등을 통하여 문제 상황을 객관적으로 바라보고 해결방안을 찾는 역량을 길러야 한다. 둘째, 환자, 보호자 간의 상호 존중하는 관계가 유지되어야 하며, 내부 종사자 간 협력이 도모되어야 한다. 셋째, 사회복지사의 신체적, 정신적 건강을 위해 주기적인 심리지원과 치료를 제도화하는 제도가 필요하다. 넷째, 대한의료사회복지사협회 차원에서 기존 대형병원 중심의 직무표준화 외에 노인요양병원 특성을 고려한 사회복지사들의 표준화된 직무 메뉴얼이 개발되어야 한다. 다섯째, 협회에서 진행하는 보수교육, 학술대회 등과 노인요양병원 사회복지사의 특성을 반영한 직무보수교육 프로그램을 만들어 시행해야 한다.

주요어: 노인요양병원, 사회복지사, 대처전략, 직무효능감, 직무소진

Due to the development of medical technologies and increase in the life expectancy, the ratio of elderly persons aged 65 years or more to the entire population of South Korea is 13.4% as of 2016 and the ratio is expected to increase to 20.8% by 2020. Along with the increase in the aged population, the irregular eating habits and the onsets of diverse senile diseases in senescence are pointed out as direct causes of the depletion of finance for medical expenses. Since elderly persons that live with chronic diseases have short healthy spans, many of them require continuous care until immediately before they end their life.
Long term care hospitals were introduced in earnest to prevent the exacerbation of the diseases of those elderly persons that are suffering from senile diseases and help them lead better later life and provide holistic care to the death and hospice. Social workers that are core workers at long term care hospitals are in charge of program development, family member counseling, individual counseling, and services related to death and hospice in order to improve the quality of life of hospitalized elderly persons at hospitals. However, the heavy workload and the role ambiguity of them eventually increase social workers’ job stress leading to their career changes in many cases. The high turnover rate may degrade the expertise of social workers at long term care hospital social workers leading to great manpower losses. Therefore, factor that affect the burnout of social workers at long term care hospitals should be determined.
The purpose of this study is to find out the degree of the burnout of those social workers that work at long term care hospitals and analyze factors that affect the burnout in order to present measures to improve the expertise of social workers at long term care hospitals. To accomplish the purpose of study as such, the data of 138 social workers at those long term care hospitals that have at least 100 sickbeds among 528 hospitals (as of September 2015) registered as members of the Korean Association of Geriatric Hospitals analyzed by conducting reliability analyses, demographic characteristic analyses, descriptive statistics analyses, T-Test, ANOVAs, correlation analyses, and multiple regression analyses using the statistical program SPSS ver. 22. The results of this study obtained through such analyses are as follows.

First, with regard to the demographic characteristics of the study subjects, as for sex, the number of females was larger than that of males by approximately 49.2% and as for the ages, most of the study subjects were in their 20s, 30s, and 40s. As for the levels of education, a majority of the subjects was university graduates and as for marital states, the number of married persons was larger than that of unmarried persons by approximately 10.2%. As for regions, the number of Christians was the largest followed by persons with no region and Catholics in order of precedence, as for qualifications, at least 80% of the respondents had a second grade social worker license, and as for employment states, most of the respondents were working as permanent workers. As for the terms of service, many of the respondents worked for 1~3 years and the average term of service was shown to be three years and seven months. Second, to review the results of descriptive statistical analyses of individual variable, the score of burnout was 41.30 points, that of emotional weariness among sub factors was 21.63 points, that of depersonalization of clients was 8.53 points, and that of the decline of personal fulfillment was 11.14 points. The score of coping strategies was 35.28 points and that of job efficacy was 47.93 points.
Third, differences in burnout among major characteristics of social workers at long term care hospitals were examined and according to the results, the degree of burnout was higher among younger respondents, unmarried persons, and those with longer working hours. Fourth, factors that affect burnout were analyzed and according to the results, longer working hours led to higher degrees of burnout and higher levels of externalizing strategies, self efficacy, and group efficacy led to lower degrees of burnout.

To review the implications of the study, first, since social workers have insufficient abilities to recognize problems occurring in the field or make judgment by themselves, they should be supervised or should cultivate the capacity to objectively view problematic situations to find solutions through information sharing among hands on workers or otherwise. Second, mutually respecting relationships should be maintained between patients and their protectors and cooperation between internal workers should be promoted. Third, systems to institutionalize periodic psychological support and treatment are necessary for social workers’ physical and mental health. Fourth, in addition to job standardization centered on existing large hospitals, standardized job manuals for social workers considering the characteristics of long term care hospitals should be developed at the level of the Korean Association of Medical Social Workers. Fifth, on-the job refresher training programs reflecting the refresher training implemented by the association, symposiums, and the characteristics of social workers at long term care hospitals should be made and implemented.

Keywords: long term care hospitals, social workers, coping strategies, job efficacy, burnout