호흡근육의 기능증진을 위한 호흡근 훈련이 뇌졸중환자의 폐기능과 수면의 질과 양상에 미치는 영향 :

조요한

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자료유형: 학위논문

저자정보: 조요한 (남서울대학교, 남서울대학교 복지경영대학원)

지도교수: 이상빈

발행연도: 2016

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

2016

호흡근육의 기능증진을 위한 호흡근 훈련이 뇌졸중환자의 폐기능과 수면의 질과 양상에 미치는 영향

조요한 물리치료학과 2016.01 학위논문

2015

호흡근 훈련이 뇌졸중환자의 폐기능과 수면의 질에 미치는 영향

조요한 , 이상빈 대한물리의학회지 2015.01 학술저널

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본 연구는 호흡근 훈련이 뇌졸중 환자의 호흡기능과 수면의 질에 미치는 효과를 알아보기 위해 진행 되었다.
연구 대상으로는 뇌졸중 발병 6개월이 지난 환자 30명을 대상으로 호흡운동 훈련군 10명, 호흡기구 훈련군 10명, 대조군 10명으로 무작위 선정하여 중재 후 뇌졸중 환자의 호흡기능, 수면의 질과 양상의 변화를 중재 전, 후로 측정하였다.
호흡운동은 횡격막 저항 운동과 입술 오므리기 운동으로 구성되었으며 총 8주간 실시하였고 주 3회, 20분간 실행하였고, 호흡기구 훈련은 폐활량 강화기구를 사용하였고, 훈련은 총 8주간 실행하며 주3회, 20분 이내로 실행하였다. 대조군은 폐기능에 영향을 끼치지 않는 운동인 모토메드를 30분 실시하였다.
폐기능 검사는 측정도구를 ONE FLOW FVC를 사용하여 노력성 폐활량(FVC), 1초간 노력성 호기량(FEV1), 1초간 노력성 호기량의 노력성 폐활량에 대한 비(FEV1/FVC), 최대 호기속도(PEF)를 측정하였다.
수면평가는 오진주, 송미순, 김신미의 수면측정도구와 피츠버그 수면의 질 척도(PSQI)를 사용하였다.
연구 결과는 다음과 같다. 노력성 폐활량의 변화는 호흡기구운동 훈련군에서 유의한 차이가 있었고(p<0.05) 평균 변화량에서 집단간 유의한 차이가 있었다(p<0.05).
1초간 노력성호기량의 변화는 실험군에서 유의한 차이가 있었고(p<0.05) 평균 변화량에서 집단간 유의한 차이가 있었다(p<0.05).
1초간 노력성호기량의 노력성 폐활량에 대한 비의 변화는 실험군에서 유의한 차이가 있었지만(p<0.05) 평균 변화량에서 집단간 유의한 차이가 없었다(p>0.05).
최대 호기속도의 변화는 실험군에서 유의한 차이가 있었고(p<0.05) 평균 변화량에서 집단간 유의한 차이가 있었다(p<0.05).
수면의 질의 변화는 실험군에서 유의한 차이가 있었고(p<0.05) 평균 변화량에서 집단간 유의한 차이가 있었다(p<0.05).
PSQI의 변화는 실험군에서 유의한 차이가 있었지만(p<0.05) 평균 변화량에서 집단간 유의한 차이가 없었다(p>0.05).
따라서 본 연구의 횡격막 저항운동과 입술 오므리기 운동의 결합된 호흡훈련과 폐기능 강화 훈련기구를 이용한 훈련이 뇌졸중 환자의 호흡기능 개선에 도움이 되는 중재임을 확인하였다. 또한 호흡훈련이 뇌졸중 환자의 수면의 질과 양상의 개선에도 도움이 되는 것으로 확인하였다. 그러므로 뇌졸중 환자 중 호흡기능과 수면장애를 겪고 있는 환자에게 호흡운동을 적용하는 것이 호흡기능 및 수면의 질과 양상의 개선에 도움을 줄 것으로 생각 된다.

This study attempts to examine the impact of respiratory muscle exercises on the respiratory function and quality of sleep among stroke patients.
A total of 30 stroke patients were randomly divided into a breathing-exercise training group(n=10), a breathing-device-training group(n=10), and a control group(n=10). Changes in pulmonary function, as well as the quality, were measured before and after the intervention. The breathing exercise was performed three times a week for a total of eight weeks. Breathing-device exercises made use of a lung-capacity-strengthening device and were performed for three times a week for eight weeks. One Flow FVC was used as a measurement tool for the pulmonary function test. The Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI) and a sleep measurement tool were used for sleep evaluation.
the study results are as follows. For within-group changes in FVC from before to after the exercise, the breathing-device-training group showed a significant difference (p<0.05), and there was a significant between-group difference in the average changes (p<0.05). For within-group changes in maximal expiratory flow rate from before to after the exercise, the experimental group showed a significant difference (p<0.05), and there was a significant between-group difference in the average change (p<0.05). For within-group changes in FEV1/FVC from before to after the exercise, the experimental group showed a significant difference (p<0.05), and there was a significant between-group difference in the average change (p<0.05). For within-group changes in maximal expiratory flow rate from before to after the exercise, the experimental group showed a significant difference (p<0.05), and there was a significant between-group difference in the average change (p<0.05). For within-group changes in the sleeping measure from before to after the exercise, the experimental group showed a significant difference (p<0.05), whilethere was no significant between-group difference in average changes (p>0.05). For within-group changes in PSQI from before to after the exercise, the experimental group showed a significant difference (p<0.05), while there was no significant between-group difference in average changes (p>0.05).
Considering these study results, diverse index analyses confirmed that breathing exercises that combine the diaphragm-resistive and pursed-lip techniques, as well as exercises using a pulmonary-function-strengthening device, are effective in improving respiratory function, sleep quality, and sleeping patterns among stroke patients who are experiencing respiratory function disorders and sleep disorders.

Key words: Breathing-Exercise Training, Breathing-Device Training, The Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI)

Ⅰ.서론 1
1. 연구의 필요성 1
2. 연구의 목적 5
3. 연구의 가설 5
4. 연구의 제한점 5
Ⅱ. 이론적 배경 6
1. 뇌졸중과 폐기능 6
2. 수면의 정의 8
3. 뇌졸중과 수면 10
4. 뇌졸중과 호흡 훈련 12
Ⅲ. 연구대상 및 방법 14
1. 연구 기간 및 연구대상 14
2. 연구 설계 15
3. 중재 방법 17
1) 호흡운동 훈련군 17
2) 호흡기구운동 훈련군 18
3) 대조군 19
4. 측정방법 20
1) 폐기능 측정 20
2) 오진주, 송미순, 김신미의 수면측정도구 21
3) 피츠버그 수면의 질 척도 22
5. 자료분석 23
Ⅳ. 결과 24
1. 대상자의 일반적 특성 24
2. 대상자의 폐기능 변화 25
1) 노력성 폐활량 25
2) 1초간 노력성 호기량 27
3) 1초간 노력성 호기량의 노력성 폐활량에 대한 비 29
4) 최대 호기속도 30
3. 대상자의 수면양상 변화 32
1) 수면의 질 32
2) 피츠버그 수면의 질 척도 34
Ⅴ. 논의 35
Ⅵ. 결론 및 제언 43
참고문헌 45
국문초록 56
ABSTRACT 58

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