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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 김찬덕.
- 발행연도
- 2016
- 저작권
- 경북대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
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본 연구는 신이식 수혜자에서 이식신의 조직학적인 등급과 말초혈액 내 T 림프구와 단핵구와의 연관성에 대해 확인하였다. 이식신 생검을 시행받은 24명의 신이식 수혜자를 순차적으로 등록하였다. 말초혈액의 T 림프구와 HLA-DR을 발현하는 단핵구는 이식신 생검 당시에 획득하였고 유세포 분석을 통해 평가하였다. Banff 2013 분류에 근거하여 g + ptc (미세혈관 염증), i + t, ci + ct, cv + ah의 총 점수에 따라 이식신의 조직학적인 등급을 분류하였다. 미세혈관 염증의 점수가 1점 이상인 신이식 수혜자에서 미세혈관 염증의 점수가 0점인 신이식 수혜자와 비교하여 말초혈액에서 CD4+HLA-DR+/CD4+ T 세포와 CD8+HLA-DR+/CD8+ T 세포의 비율이 유의하게 증가하였다. 그러나 이식신의 조직학적인 등급을 i + t, ci + ct, cv + ah의 총 점수에 따라 두 군으로 나누었을 때는 양 군 간에 말초혈액 내 T 림프구와 HLA-DR을 발현하는 단핵구의 비율에 차이가 없었다. 수신자 판단 특성 곡선 분석에서 CD4+HLA-DR+/CD4+ T 세포의 비율은 29.6%를 한계치로 하였을 때 항체 매개성 거부반응은 80.0%의 민감도와 94.7%의 특이도로 예측되었다. 결론적으로 미세혈관 염증은 HLA-DR을 발현하는 활성화된 T 림프구의 비율 증가와 유의한 연관성이 있었다. 항체 매개성 거부반응을 예측하기 위한 비침습적인 면역학적인 감시 지표로써의 말초혈액 내 CD4+HLA-DR+/CD4+ T 세포의 유용성을 입증하기 위해서는 향후 대규모의 추가적인 연구가 필요하겠다.
목차
Introduction 1Materials and Methods 2Study population 2Renal allograft biopsies 2Flow cytometric analysis of T-lymphocyte and monocyte subsets 4Statistical analysis 4Results 5Discussion 7Tables 19Figures 25
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