수용개작을 이용한 뇌실외배액 간호 실무지침 개발 :

정원경

추천

검색

자료유형: 학위논문

저자정보: 정원경 (성균관대학교, 성균관대학교 임상간호대학원)

지도교수: 이영희

발행연도: 2016

저작권: 성균관대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

이용수60

이 논문의 연구 히스토리 (2)

2016

수용개작을 통한 뇌실외배액 간호 실무지침 개발

정원경 , 이영희 임상간호연구 2016.12 학술저널

수용개작을 이용한 뇌실외배액 간호 실무지침 개발

정원경 임상간호 2016.01 학위논문

이 논문의 후속연구가 궁금하신가요?
연관 학술논문 또는 학술발표를 통해 보다 발전된 연구결과를 확인하실 수 있습니다.
이 논문의 연구 히스토리 확인하기

초록· 키워드

오류제보하기

두개내압 측정, 뇌척수액 배액, 약물 주입 등 진단이나 치료적 목적으로 적용하는 뇌실외배액(external ventricular drainage, EVD)은 카테터 삽입 부위의 출혈, 감염 등의 합병증 발생과 이로 인한 재원일수의 증가 및 사망 등이 초래될 수 있어 관리가 매우 중요하다. EVD 관리를 위해서는 기본적으로 간호사의 역할이 크며, 간호사의 정확함과 역할에 대한 책임감은 환자의 예후에도 영향을 미치므로 간호사는 지침을 실현할 의무가 있다. 그러나 지침을 사용하는 외국과는 달리 국내의 경우는 간호사들 간 EVD 관리에 대한 이해와 실제 수행 정도에 차이가 있으며, 표준화 된 실무지침이 없는 실정이다.
이에 본 연구는 간호 분야 실무지침 수용개작 방법론(병원간호사회, 2012)에 따라 기존의 국외 지침을 국내 실정에 맞게 수용개작 하여 EVD 간호 실무지침을 개발하고자 하였다. 연구 기간은 2015년 9월 1일부터 2016년 5월 2일까지이며, 총 9명의 전문가 집단이 참여하여 최종 실무지침을 완성하였다.

연구결과는 다음과 같다.

1. 수용개작의 대상이 되는 기존 지침을 선별한 결과, American Association of Neuroscience Nurses (2011)의 임상실무지침인 ‘Care of the patient undergoing intracranial pressure monitoring/External ventricular drainage of Lumbar drainage’이 선정되었다.
2. 수용개작 방법론에 따라 작성된 실무지침의 초안은 61개의 권고안으로 구성되었으며, 9명의 전문가 집단에 의해 권고의 수용성과 적용성을 평가한 결과, 이 중 4개의 권고안이 삭제되었고, 1개의 권고안이 수정되었다 최종 개발된 EVD 간호 실무지침은 3개 영역, 57개의 권고안으로 구성되어있다.
3. 최종 개발된 EVD간호 실무지침은 EVD 삽입, 유지, 제거 시 간호의 3개 영역과 각 영역별로 EVD 삽입 시 간호 8개, EVD 유지 시 간호 39개, EVD 제거 시 간호 10개의 권고안으로 구성되었다. 57개의 권고안의 권고등급은 LEVEL2 이상이 35%, LEVEL 3가 65%이었다.

본 연구에서 개발된 EVD 간호 실무지침은 체계적인 방법론에 의해, 그리고 실무 전문가 집단의 검토를 거쳐 개발되었으므로 신뢰할 수 있어 연구대상 병원뿐 아니라 전국으로 확대하여 적용할 수 있을 것으로 생각된다. 그러나 권고 등급이 높은 권고안이 부족하여 수준 높은 근거를 확보하기 위한 연구의 필요성이 제시되었다. 또한 앞으로 이 실무지침을 임상실무에 적용하고 확대할 수 있는 방안의 모색이 필요하다.
본 연구에서 개발된 지침은 간호사가 표준화된 EVD 간호 제공을 가능하게 하고, 의료진 간 효율적인 의사소통을 하게 함으로써 궁극적으로 환자에게 좋은 결과를 가져오는데 기여할 것으로 기대된다.

External ventricular drainage (EVD) is a method not only for measuring the intracranial pressure (ICP), but also for drug administration or draining the cerebrospinal fluid through the drain tube inserted within the ventricle. When EVD was applied, it is important to prevent complications such as bleeding from the insertion site of catheter and infection which may lead to prolonged length of
hospitalization or even death. ICP measured by nurses affect prognosis and mortality of patients. Therefore, there is great emphasis on nurse''s role in caring for patients with EVD. However, there is no standardized EVD practice guidelines in Korea; discrepancies between nurses’ comprehension of the EVD care and actual clinical performance was found.
The purpose of this study was to develop evidenced-based EVD nursing practice guideline in efforts to provide standardized nursing and prevent EVD related complications. The guideline adaptation process was conducted according to the standardized methodology for nursing practice guideline adaptation developed by Korean Hospital Nurses Association. The study was carried out from September 1st, 2015 to May 2nd, 2016. A preliminary guideline through a process of adaptation was evaluated by 9 experts.

The results of this study were as follows;

1. The newly developed EVD nursing practice guideline was adapted to American association neuroscience nursing (AANN)’s clinical practice guideline which was ''Care of the Patient Undergoing Intra Cranial Pressure Monitoring/External Ventricular Drainage of Lumbar drainage.''
2. There were 61 recommendations documented in the preliminary guideline which had all been evaluated by 9 experts based on acceptability and applicability. 4 of them were eliminated and 1 was modified.
3. The final practice guideline was composed of 3 categories, 57 recommendations. Three categories of nursing were insertion, maintenance and removal of EVD. The number of recommendations in each category were 8 EVD insertions, 39 EVD maintenances and 10 removals. 57 recommendations consisted of 35% of LEVEL 1, LEVEL 2 and 65% of LEVEL 3 strength recommendation.

The newly established practice guideline from this study was reliable because it was developed by a systematic methodology and expert group''s review. Therefore, it can be used in other medical centers across the country as well as in a hospital in this study. Nevertheless, it has been found that the study lacked high-level recommendation therefore has been deemed appropriate to research further to obtain high-level results. There is also a need of seeking the ways to apply and extend this practice guideline on clinical practice in the future. The standardized practice guideline can improve nurses'' performance and accuracy. It will also become the foundation of effective communication between all medical staff.

#뇌실외배액 #실무지침 #수용개작

제1장 서론
1. 연구필요성
2. 연구목적
3. 용어정의
제2장 문헌고찰
1. 뇌실외배액관리
2. 수용개작을 통한 실무지침개발
제3장 연구방법
1. 연구 설계
2. 연구대상 실무지침
3. 연구 도구
4. 연구 절차
제4장 연구결과
제5장 논의
제6장 결론 및 제언
1. 결론
2. 제언
참고문헌
부록
Abstract

최근 본 자료

전체보기

구분	그룹	데이터 항목
AI 학습용 데이터	원문	원문 PDF 파일
AI 학습용 데이터	원문 + 메타 (기본/상세)	원문 PDF 파일 및 서지정보 CSV
대량 구매용 데이터	B2B 구독 방식	특정 자료 한정으로 원문 접근 권한 부여
대량 구매용 데이터	URL 전달 방식	바로 PDF 뷰어를 열람할 수 있는 URL 제공

구분	그룹	데이터 항목
AI 학습용 데이터	기본 메타	발행기관명, 간행물명, 권호명, 권(vol), 호(issue), 통권, 발행연도, 발행월, 논문명, 저자명, 시작페이지, 종료페이지, 전체페이지, 상세페이지URL
상세 메타 데이터	발행기관 메타	발행기관 이명, 영문명, 창립연도, 홈페이지URL, 발행기관 소개
	간행물 메타	부제목, 간행물 유형, ISSN, ISBN, 최초발행연도, 폐간연도, 간행빈도, 발행주기, 등재사항, 이용수, 피인용수, 권호수, 논문수, 표지이미지
	논문 메타	작성 언어, 부제목, 대등제목, 목차, 키워드, 초록, 이미지, 참고문헌, 이용수, 피인용수, 논문활용도, DBpia통합주제분류, KDC분류, DDC분류, 한국연구재단분류, UCI, DOI
	저자 메타	소속기관, 소속부서, 직급, 연구분야, 연구키워드, 이용수, 피인용수, 저자 논문활용도

구분	그룹	데이터 항목
※ 결합형/맞춤형 메타 데이터는 신청 내용에 따라 다양하게 제공 가능
이용순위 정보	주제분야별 많이 이용된 논문	“인문학”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	이용기관별 많이 이용된 논문	“중고등학교”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	세부기관별 많이 이용된 논문	“서울대학교”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	키워드별 많이 이용된 논문	“Chat GPT”에서 많이 이용된 논문 TOP100
키워드 정보	많이 이용된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 이용된 키워드
	많이 발행된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 발행된 키워드
	많이 검색된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 검색된 키워드
	연구 트렌드 키워드	특정 키워드 연관 연구동향 분석 데이터 키워드

논문 기본 정보

이 논문의 연구 히스토리 (2)

초록· 키워드

목차

최근 본 자료

댓글(0)