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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 김경희
- 발행연도
- 2016
- 저작권
- 중앙대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수51
이 논문의 연구 히스토리 (2)
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심장판막질환은 대표적인 성인심장질환이며, 심장질환 양상이 서구화되면서 국내 상황에서도 가장 높은 유병율을 보이고 있다. 2011년 2274명이 후천성 심장판막수술을 받았으며 이는 전체 심장수술 환자의 24.12%를 차지한다. 기술의 발전으로 로봇을 이용한 최소침습적절개를 통한 심장수술이 발달하고 있으며, 이에 대한 대상자들의 차이를 이해하는 것이 필요하다.
본 연구는 수술방법이 다른 심장판막수술환자를 대상으로 통증(pain), 수면(sleep), 자가간호수행(self-care behavior)를 파악하고, 이를 비교하기 위한 비교조사 연구이다. 연구 대상은 서울시 A병원에서 정중흉골절개술 환자 64명, 최소침습적절개술 환자 64명을 대상으로 하였다.
연구도구는 통증은 0~10점의 숫자평점척도, 수면은 손연정(1999)이 수정한 ‘수면도구 A'', 자가간호수행은 European Heart Failure Self-Care Behavior Scale 9 item (EHFScB-9)을 사용하였다.
본 연구 대상자 중 정중흉골절개술 대상자의 통증은 수술 2일째 평균 4.49±1.68, 수술 5일째 평균 3.17±1.29로 나타났으며, 일반적 특성 중 직업은 수술 5일째의 통증에 통계적으로 유의한 관계가 있는 것으로 나타났다. 수술관련 특성 중 수술 2일째 통증과 유의한 차이가 있는 특성은 IV PCA 제거일과 수술 5일째 진통제 투약 개수이다. 최소침습적절개술 대상자의 통증은 수술 2일째 평균 5.51±2.09, 수술 5일째 평균 3.83±1.88로 나타났으며, 수술 2일째 성별과 결혼상태, 직업, 음주와 유의한 차이가 있었다. 수술 5일째 에는 성별, 음주유무에 따라 유의미한 차이가 있었다.
수술 2일째에 정중흉골절개술군과 최소침습적절개술군의 통증은 통계적으로 유의한 차이가 있었으며(t=-3.030,p=.003), 수술 5일째에도 정중흉골절개술군과 최소침습적절개술군의 통증은 통계적으로 유의한 차이가 있었다(t=-2.034, p=.023). 수술 2일째와 5일째 모두 최소침습적절개술군의 통증이 더 큰 것으로 나타났다.
통증위치의 경우 각 수술의 접근 위치가 가장 큰 통증의 빈도를 나타내었으며, 공통적으로 등과 뒤쪽 어깨의 통증을 나타냈다.
수술 후 2일째 수면은 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이가 있었으나(t=1.990, p=.049), 5일째 수면은 유의한 차이가 없었다(t=-1.477, p=.142).
자가간호수행은 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며(t=-2.297, p=.023), 최소침습적절개술군(34.64±3.81)이 정중흉골절개술군(32.97±4.40)보다 높은 것으로 나타났다.
이상의 연구 결과를 통해 심장판막수술 대상자 중 정중흉골절개술군과 최소침습적절개술군의 통증은 두 군간에 유의한 차이가 있었으며, 2일째 수면과는 유의한 차이가 있었으며, 자가간호수행에도 유의한 차이가 있었다. 5일째 수면만이 유의한 차이가 없었다. 이에 다른 방법으로 시행 된 심장판막수술 환자의 통증과 수면의 정도를 감소시킬 수 있는 개별화된 간호 중재를 개발하고, 자가간호수행을 증진시킬 수 있는 방안에 대해 적극적으로 개발하고, 활용하여야 한다.
본 연구는 수술방법이 다른 심장판막수술환자를 대상으로 통증(pain), 수면(sleep), 자가간호수행(self-care behavior)를 파악하고, 이를 비교하기 위한 비교조사 연구이다. 연구 대상은 서울시 A병원에서 정중흉골절개술 환자 64명, 최소침습적절개술 환자 64명을 대상으로 하였다.
연구도구는 통증은 0~10점의 숫자평점척도, 수면은 손연정(1999)이 수정한 ‘수면도구 A'', 자가간호수행은 European Heart Failure Self-Care Behavior Scale 9 item (EHFScB-9)을 사용하였다.
본 연구 대상자 중 정중흉골절개술 대상자의 통증은 수술 2일째 평균 4.49±1.68, 수술 5일째 평균 3.17±1.29로 나타났으며, 일반적 특성 중 직업은 수술 5일째의 통증에 통계적으로 유의한 관계가 있는 것으로 나타났다. 수술관련 특성 중 수술 2일째 통증과 유의한 차이가 있는 특성은 IV PCA 제거일과 수술 5일째 진통제 투약 개수이다. 최소침습적절개술 대상자의 통증은 수술 2일째 평균 5.51±2.09, 수술 5일째 평균 3.83±1.88로 나타났으며, 수술 2일째 성별과 결혼상태, 직업, 음주와 유의한 차이가 있었다. 수술 5일째 에는 성별, 음주유무에 따라 유의미한 차이가 있었다.
수술 2일째에 정중흉골절개술군과 최소침습적절개술군의 통증은 통계적으로 유의한 차이가 있었으며(t=-3.030,p=.003), 수술 5일째에도 정중흉골절개술군과 최소침습적절개술군의 통증은 통계적으로 유의한 차이가 있었다(t=-2.034, p=.023). 수술 2일째와 5일째 모두 최소침습적절개술군의 통증이 더 큰 것으로 나타났다.
통증위치의 경우 각 수술의 접근 위치가 가장 큰 통증의 빈도를 나타내었으며, 공통적으로 등과 뒤쪽 어깨의 통증을 나타냈다.
수술 후 2일째 수면은 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이가 있었으나(t=1.990, p=.049), 5일째 수면은 유의한 차이가 없었다(t=-1.477, p=.142).
자가간호수행은 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며(t=-2.297, p=.023), 최소침습적절개술군(34.64±3.81)이 정중흉골절개술군(32.97±4.40)보다 높은 것으로 나타났다.
이상의 연구 결과를 통해 심장판막수술 대상자 중 정중흉골절개술군과 최소침습적절개술군의 통증은 두 군간에 유의한 차이가 있었으며, 2일째 수면과는 유의한 차이가 있었으며, 자가간호수행에도 유의한 차이가 있었다. 5일째 수면만이 유의한 차이가 없었다. 이에 다른 방법으로 시행 된 심장판막수술 환자의 통증과 수면의 정도를 감소시킬 수 있는 개별화된 간호 중재를 개발하고, 자가간호수행을 증진시킬 수 있는 방안에 대해 적극적으로 개발하고, 활용하여야 한다.
목차
Ⅰ. 서 론 11. 연구의 필요성 12. 연구의 목록 53. 용어의 정의 6Ⅱ. 문헌고찰 81. 심장판막수술 82. 심장수술환자의 통증, 수면 및 자가간호수행 9Ⅲ. 연구 방법 161. 연구설계 162. 연구대상자 163. 연구도구 174. 자료수집 195. 자료분석 206. 윤리적 고려 20Ⅳ. 연구결과 211. 대상자군의 일반적 특성 및 수술관련 특성 212. 대상자군의 통증, 수면, 자가간호수행 263. 대상자군의 일반적 특성 및 수술관련 특성에 따른 통증, 수면, 자가간호수행 294. 대상자군의 통증, 수면, 자가간호수행의 비교 53Ⅴ. 논 의 56Ⅵ. 결론 및 제언 60참고문헌 62부록 69국문초록 77Abstract 79감사의 글 81
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