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논문 기본 정보

자료유형
학위논문
저자정보

주영철 (한서대학교, 한서대학교 대학원)

지도교수
임청환
발행연도
2016
저작권
한서대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

이용수46

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이 논문의 연구 히스토리 (6)

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호흡기 및 순환기 질환은 우리나라 사망 원인 통계에서 매우 높은 위치를 차지한다. 흉부 방사선 영상(CXR)은 폐와 기관지, 심장에서 발생할 수 있는 다양한 질환을 하나의 2차원적 평면 영상으로 나타낼 수 있다. 흉부 방사선검사는 낮은 선량과 적은 비용, 검사의 용이성으로 인해 추적검사에 매우 유용하여 영상의학과적 검사 중 가장 검사빈도가 높다. CXR에서 심장질환 평가에 유용하게 이용되는 요인은 심장 크기(HS)와 심흉비(CTR)이다. 그러나 영상과 장비의 발전에도 불구하고 흉부 방사선 검사법에서 변하지 않는 것은 흉곽 내 해부학적 구조물의 위치와 검사방법이다. 본 연구에서는 흉부 방사선 검사법이 가지고 있는 본질적인 차이점과 Chest PA와 유사한 HS, CTR 묘사를 위한 Chest AP에서 초점-영상수용체간 거리(SID)를 제시하고자 한다. Chest PA에서 이용되는 SID가 현재의 DR system에서도 적합한지를 알아보고자 한다. Chest AP 시 X선관 각도 변화에 따른 영상과 HS, CTR 변화에 관한 기준을 마련하고자 한다. 자세변화와 성별에 따른 심장 형태 변화와 HS, CTR의 차이를 알아보고자 한다. Chest PA와 Chest AP 영상에서 남성의 평균 HS와 CTR의 정상범위 및 연령에 따른 변화를 제시하고자 한다.
본 연구의 결과, DR system에서 Chest PA 검사법은 HS가 실제 보다 7.5~8% 확대되었다. Chest AP검사에서 X선관 각도가 HS와 CTR의 변화에 직접적인 영향을 주었고, Chest PA검사와 유사한 HS를 구현하기 위한 SID는 210∼220㎝가 적절하며, 성별과 자세에 따라 SID를 다르게 적용하여야 할 것으로 사료된다. HS는 선자세(12.62%)와 누운자세(8.33%)에서 남성이 여성보다 컸으며(p<0.01), CTR은 선자세와 누운자세에서 남성과 여성의 차이가 통계적 유의성이 없었다(p>0.05). 정상 성인 남성의 Chest PA에서 평균적인 HS는 135.48 ㎜, CTR은 43.99%이었으며, Chest AP에서의 HS는 155.96 ㎜, CTR은 51.75%로 나타났고 연령에 따라 약 10%정도 차이를 보였다. 방사선사는 흉부 방사선 영상검사 시 장치의 기하학적 특성을 충분히 숙지하고, 검사 환경에 맞는 SID 등 검사방법을 마련해야 하며, 장비 설치 시 장비가 가지고 있는 물리적 특징을 고려하여 장비를 설치해야 할 것으로 생각된다.

목차

Ⅰ. 서 론 1
1. 연구의 필요성 1
2. 연구 목적 4
Ⅱ. 이론적 배경 5
1. 흉부 방사선검사법 6
1) 후-전 방향 검사법 6
2) 전-후 방향 검사법 7
2. 흉부 방사선 영상의 평가기준 8
1) Chest PA 영상 8
2) Chest AP 영상 8
3. 심장해부학 9
1) 심장의 위치와 일반적 구조 9
2) 심장의 방과 판막 10
3) 심장의 영상해부학 12
4) 심장의 정상적 변형 13
Ⅲ. 선행연구의 분석 16
1. HS 및 CTR 측정 방법 16
2. HS 및 CTR 측정치에 관한 국내연구 분석 18
3. HS 및 CTR 측정치에 관한 국외연구 분석 21
Ⅳ. 연구방법 24
1. 연구 설계 24
2. 흉부 방사선검사에서 HS, CTR의 차이 26
1) 연구대상 26
2) 자료수집 26
3) 연구방법 27
4) 자료 분석 27
3. DR system에서 Chest PA 검사 시 HS와 CTR 분석 28
1) 연구대상 28
2) 자료수집 29
3) 연구방법 29
4) 자료 분석 29
4. Chest AP 검사 시 X선관 각도 변화에 따른 HS와 CTR 분석 31
1) 연구대상 31
2) 자료수집 31
3) 연구방법 31
4) 자료 분석 31
5. 자세변화와 성별에 따른 심장 형태와 HS, CTR 분석·33
1) 연구대상 33
2) 자료수집 33
3) 연구방법 33
4) 자료 분석 34
6. 흉부영상에서 성인 남성의 HS와 CTR의 정상 범위 36
1) 연구대상 36
2) 자료수집 36
3) 연구방법 36
4) 자료 분석 37
Ⅴ. 연구 결과 39
1. 흉부 방사선검사에서 HS, CTR의 차이 39
1) 흉부 방사선검사에서 SID에 의한 HS, CTR의 차이 39
2) Chest AP 검사법에서 Chest PA의 HS와 CTR 구현을 위한 분석 40
2. DR system에서 Chest PA 검사 시 HS와 CTR 분석 43
1) Chest PA에서 OID 변화에 따른 장비사별 HS, CTR, BS 의 기술통계 43
2) BS를 이용한 측정값과 이론값의 확대결과 분석 44
3) OID 변화에 따른 HS, CTR, BS의 비교 46
3. Chest AP 검사 시 X선관 각도 변화에 따른 HS와 CTR 분석 47
1) Tube angle 변화에 따른 심장 우측과 좌측 크기 분석 47
2) Tube angle 변화에 따른 흉곽 크기 분석 52
3) Tube angle 변화에 따른 CTR 크기 분석 55
4) Tube angle 변화에 따른 Chest AP 영상 분석 58
4. 자세변화와 성별에 따른 심장 형태와 HS, CTR 분석 62
1) 흉부 전벽에서 심장의 중심까지의 거리 62
2) 흉부 후벽에서 심장의 중심까지의 거리 63
3) 자세변화에 따른 성별 HS, TS, CTR 분석 64
4) 성별의 자세변화에 따른 HS, TS, CTR 분석 66
5. 흉부영상에서 성인 남성의 HS와 CTR의 정상 범위 68
1) 흉부영상에서 HS와 CTR의 정상 범위 68
2) 흉부영상에서 연령별 HS와 CTR의 정상 범위 69
3) 흉부영상에서 연령에 따른 HS와 CTR의 차이 비교 72
Ⅵ. 고 찰 75
1. 흉부 방사선검사에서 HS, CTR의 차이 75
2. DR system에서 Chest PA 검사 시 HS와 CTR 분석 77
3. Chest AP 검사 시 X선관 각도 변화에 따른 HS와 CTR 분석 79
4. 자세변화와 성별에 따른 심장 형태와 HS, CTR 분석 80
5. 흉부영상에서 성인 남성의 HS와 CTR의 정상 범위 82
Ⅶ. 결 론 85
참 고 문 헌 87
Abstract 94

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