본 연구는 찬 생리식염수, 상온의 생리식염수를 이용한 구강함수가 요양시설 노인의 구강상태, 구강건조, 구취, 타액 pH에 미치는 효과를 검증하여 노인의 구강간호중재에 있어 임상적 활용을 위한 자료를 제공하기 위하여 시도되었다. 연구 설계는 비동등성 대조군 전후 설계의 유사실험연구이다. 자료수집은 2015년 8월 1일부터 2015년 9월 30일까지 D지역 소재 3곳의 요양시설 노인을 대상으로 이루어졌으며, 연구 선정 기준에 부합하고 참여하기를 동의한 65세 이상 환자 중 찬 생리식염수군 30명, 상온의 생리식염수군 30명, 칫솔질군 33명을 의도표집하였다. 실험처치는 찬 생리식염수, 상온의 생리식염수를 이용한 구강함수로 찬 생리식염수를 이용한 실험군Ⅰ, 상온의 생리식염수를 이용한 실험군Ⅱ, 생리식염수를 사용하지 않고 칫솔질만 시행한 실험군Ⅲ 모두에게 칫솔질 교육을 한 후 실험군Ⅰ, Ⅱ에게는 각각 찬 생리식염수 또는 상온의 생리식염수를 이용하여 하루 3번 칫솔질 직후 30초 이상 구강함수를 시행하도록 하였다. 실험처치의 효과 확인을 위해 구강상태는 Beck(1979)이 개발하고 홍미순(1997)이 번역하여 수정, 보완한 도구를 사용하였으며, 구강건조는 이형란(2006)의 도구를 사용하였다. 구취는 휴대용 구취 측정기(Tanita, HC-212S-WH, Japan)를 이용하여 측정하였고, 타액 pH는 BTB와 BCP test paper 두 종류를 이용해 평균값을 사용하여 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS PC 20.0 for Windows를 사용하여 chi-square test, Fisher exact test, one-way ANOVA, paired t-test,로 분석하였다. 본 연구결과는 다음과 같다.
1) 제 1가설 ‘찬 생리식염수군, 상온의 생리식염수군, 생리식염수를 사용하지 않은 칫솔질군 간에 구강상태의 변화에 차이가 있을 것이다.’에서 집단간에 통계적으로 유의하게 차이를 보여 가설 1은 지지되었다(F=9.57, p<.001). 2) 제 2가설 ‘찬 생리식염수군, 상온의 생리식염수군, 생리식염수를 사용하지 않은 칫솔질군 간에 구강건조의 변화에 차이가 있을 것이다.’에서 집단간에 통계적으로 유의하게 차이를 보여 가설 2는 지지되었다(F=6.42, p=.002). 3) 제 3가설 ‘찬 생리식염수군, 상온의 생리식염수군, 생리식염수를 사용하지 않은 칫솔질군 간에 구취의 변화에 차이가 있을 것이다.’에서 집단간에 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않아 가설 3은 기각되었다(F=2.43, p=.093). 4) 제 4가설 ‘찬 생리식염수군, 상온의 생리식염수군, 생리식염수를 사용하지 않은 칫솔질군 간에 타액 ph의 변화에 차이가 있을 것이다.’에서 집단간에 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않아 가설 4는 기각되었다(F=0.03, p=.968). 이상의 결과로 요양시설 노인에게 찬 생리식염수와 상온의 생리식염수를 이용한 구강함수가 칫솔질만 하는 것보다 구강상태를 증진시키고, 구강건조를 감소시키는 것을 확인할 수 있었다. 따라서 본 연구를 통해 생리식염수가 노인들의 구강건강을 위한 구강함수로 활용될 수 있을 것으로 생각된다.
This study attempted to provide data for clinical use regarding the oral nursing intervention to the elderly by verifying the effect of cold saline solution and saline solution mouthwash on the oral health status, xerostomia, halitosis and salivary pH of the elderly in long term care facilities. The design of the study is a quasi-experimental research of a nonequivalent control group pretest-posttest design. Data was collected from elderly subjects from three care facilities in D between August 1 ∼ September 30, 2015, and purposive sampling was conducted on a cold saline solution group of 30 patients, the saline solution group of 30 patients, and a toothbrushing group of 33 patients, from among patients over 65 years old who matched the research selection standards and consented to participation. The treatment of the experiment involved conducting an education on toothbrushing to experiment groups I, II, and III, who respectively used cold saline solution, saline solution, and solely tooth brushing. Experiment groups I and II were required to respectively use a cold and saline solution mouthwash for over 30 seconds right after toothbrushing for three times a day. The study used the measurement tool developed by Beck(1979) and translated, modified and supplemented by Hong Mi-soon(1997) in order to confirm the effect of the experimental treatment on the status of oral health, while the tool by Lee Hyeong-ran(2006) was used to check xerostomia. Halitosis was measured by using a portable breath checker(Tanita, HC-212S-WH, Japan), and salivary pH was measured by using the average value from BTB and BCP test paper. The collected data underwent a chi-square test, a Fisher exact test, a one-way ANOVA, and a paired t-test using SPSS PC 20.0 for Windows. The results of the study are as follows. 1) The first hypothesis ‘there will be differences in the degree of change in oral health status, between the cold saline solution group, the saline solution group and the toothbrushing group.’ was supported because the results displayed a statistically significant difference between groups(F=9.57, p<.001). 2) The second hypothesis ‘there will be differences in the degree of change in xerostomia, between the cold saline solution group, the saline solution group and the toothbrushing group.’ was supported because the results displayed a statistically significant difference between groups(F=6.42, p=.002). 3) The third hypothesis ‘there will be differences in the degree of change in halitosis, between the cold saline solution group, the saline solution group and the toothbrushing group.’ was rejected because the results failed to display a statistically significant difference between groups(F=2.43, p=.093). 3) The fourth hypothesis ‘there will be differences in the degree of change in salivary pH, between the cold saline solution group, the saline solution group and the toothbrushing group.’ was rejected because the results failed to display a statistically significant difference between groups(F=0.03, p=.968). The above results allow the researcher to confirm an improvement in the status of oral health and a decrease in xerostomia when the elderly mouthwash with either a cold or saline solution rather than simply toothbrushing. Therefore, the study determines that saline solutions can be used as mouthwash to improve the oral health of the elderly.
목차
제1장 서 론 1제1절 연구 필요성 1제2절 연구 목적 4제3절 연구 가설 4제4절 용어의 정의 51. 구강함수 52. 구강상태 53. 구강건조 54. 구취 65. 타액 pH 6제2장 문헌고찰 7제1절 요양시설 노인의 건강 7제2절 노인의 구강건강상태 81. 구강상태 82. 구강건조 93. 구취 114. 타액 pH 12제3절 구강함수 12제3장 연구방법 및 절차 16제1절 연구 설계 16제2절 연구 대상 및 표집방법 16제3절 실험처치 171. 예비조사 182. 칫솔질 교육 183. 구강함수 19제4절 연구 도구 191. 구강상태 192. 구강건조 193. 구취 204. 타액 pH 20제5절 자료수집방법 및 절차 201. 사전조사 202. 실험처치 203. 사후조사 21제6절 자료처리 및 분석 방법 21제7절 연구의 제한점 21제8절 윤리적 고려 22제4장 연구 결과 23제1절 대상자의 동질성 검정 231. 대상자의 특성에 대한 동질성 검정 232. 종속 변수에 대한 동질성 검정 25제2절 생리식염수 구강함수의 효과 251. 제 1 가설 252. 제 2 가설 263. 제 3 가설 264. 제 4 가설 26제5장 논 의 28제6장 결론 및 제언 32제1절 결 론 32제2절 제 언 33참 고 문 헌 34부록 41영문초록 47