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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 이현민
- 발행연도
- 2016
- 저작권
- 호남대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수1
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뇌졸중 환자는 신경학적 문제로 인하여 활동 제한과 사회적 구성원으로서의 참여 제약을 겪게 된다. 뇌졸중 재활의 목표는 일상생활 활동과 가정 및 직업으로 복귀이다. 임상에서 일상생활 활동과 관련된 활동 및 참여 부분에 대한 목표를 설정한다. 목표는 객관적이고 체계적인 기능적 평가와 치료적 접근 방법을 결정하고 치료사들의 사고의 틀을 필요로 한다. 본 연구의 목적은 ICF의 구성요소에 기반을 둔 이중과제 훈련이 만성 뇌졸중 환자의 보행과 자기효능감에 미치는 영향을 알아보는 것이다. 이를 위해 만성 뇌졸중 환자의 26명을 대상으로 이중과제 훈련군 13명, 단일과제 훈련군 13명으로 무작위 할당하였다. 이중과제 훈련군은 일상생활 과제와 관련된 6가지 과제를 포함한 이중과제 보행훈련을 하였고, 단일과제 훈련군은 단일과제 보행훈련을 하였다. 두 군 모두 4주간 주 3회, 1일 30분 동일하게 실시하였고 훈련 종료 3주 후에 재측정하였다. 보행 능력을 알아보기 위해서 10m 걷기 검사(10m Walking Test; 10MWT)를 실시하였고, 곡선보행 능력을 알아보기 위해 8자 모양 걷기 검사(Figure of 8 Walk Test; F8WT), 걷는 능력을 알아보기 위해 동적보행지표(Dynamic Gait Index; DGI), 보행의 일반적 특성을 알아보기 위해서 G-WALK를 이용하여 측정하였고, 일상생활 과제 수행에 대한 자신감 정도를 알아보기 위해 자기효능감 척도 (Self-efficacy scale)을 이용하여 측정하였다. 본 연구를 통해 수집된 자료는 비모수 통계 검정 방법을 이용하여 분석하였다. 군내 훈련 전과 훈련 후, 훈련 종료 3주 후 시점 변화를 비교하기 위해 대응표본 윌콕슨 순위 부호 검정(Wilcoxon signed rank test)과 훈련 후 평균값에서 훈련 전 평균값을 뺀 값을 통해 군간의 차이를 비교하기 위하여 만 휘트니 U 검정(Mann-Whitney U test)를 실시하였다. 본 연구 결과 이중과제 훈련군이 단일과제 훈련군 보다 10MWT 시간, F8WT 시간과 걸음수, DGI 점수, 분속수 (step/min), 속도 (㎧), 자기효능감 점수에서 훈련 후 유의하게 향상되었고(p<.05), 훈련 종료 3주 후 결과에서도 이중과제 훈련군에서 유의하게 향상되었다. 이러한 결과는 ICF의 구성요소에 기반을 둔 이중과제훈련이 만성 뇌졸중 환자의 보행과 자기효능감에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 사료되었다.
향후 연구에서는 ICF의 구성요소에 기반을 둔 재활프로그램 계획과 의사소통에 도움을 주는 유용한 사고의 틀로 만성 뇌졸중 환자의 일상생활 활동에 필요한 다양한 이중과제와 관련된 연구가 지속적으로 이루어져야 할 것이다.
향후 연구에서는 ICF의 구성요소에 기반을 둔 재활프로그램 계획과 의사소통에 도움을 주는 유용한 사고의 틀로 만성 뇌졸중 환자의 일상생활 활동에 필요한 다양한 이중과제와 관련된 연구가 지속적으로 이루어져야 할 것이다.
목차
1장. 서론12장. 연구방법61절. 연구대상자62절. 연구 설계73절. 훈련 방법94절. 평가도구 및 방법111항. 10m 걷기 검사122항. 8자 모양 걷기 검사133항. 동적보행지표 검사144항. 가속도계155항. 자기효능감175절. 자료 분석183장. 연구결과191절. 연구대상자의 일반적 특성192절. 과제 수행에 따른 10m 걷기 검사의 시간 변화213절. 곡선보행 시 시간과 걸음수의 변화254절. 동적보행지표 점수의 변화305절. 시간적 보행 특성의 분속수의 변화336절. 시간적 보행 특성의 속도의 변화367절. 공간적 보행 특성의 활보장의 변화398절. 과제 수행에 따른 자기효능감의 변화424장. 고찰455장. 결론50※ 참고문헌51※ ABSTRACT57※ 부록59※ 감사의 글66
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