한국은 발전하는 현대사회구조의 영향으로 삶의 질을 향상시키기 위한 의료서비스의 수요가 크게 증가하고 있다. 그러나 상대적으로 결여된 의료서비스의 기능적 측면은 곧 증가하는 사회적 요구를 충족시키지 못하였기 때문에 계속적인 문제점으로서 제기되어 왔다. 결국 일반 의료기관과 차별시 되는 고유의 기능을 강조하지 못한 채 공공의료기관이 급격하게 설치되었다.
이에 정부는 1995년부터 지역보건법 개정 등으로 국민 생활수준에 초점을 맞추어 보건사업을 추진하였고, 지역사회의 건강증진 및 공공성, 지속성 등 공공기능을 확립시킬 수 있도록 도시보건소의 역할도 높아지고 있다. 이에 따라 사회 및 건축분야에서 보건소에 관한 연구가 심층적으로 진행되어지고 있으나 표준지침이 없이 계획되어 지고 있는 시설문제가 지속적으로 제기되고 있다.
따라서 본 연구는 도시보건소 공간의 적정화를 위하여 선정된 조사대상 보건소의 배치계획 및 면적구성을 기능별로 분석하고, 이를 토대로 도시보건소의 공간계획을 위한 시설기준 지침을 마련하는데 그 목적이 있으며, 취약보건소의 공간계획을 통하여 개선하고 평가하는 것에 그 의의가 있다.
연구범위는 지역보건법으로 개정된 1995년 이후 증·개축된 보건소 16곳을 대상으로 선정하여, 분석에 필요한 도시보건소와 농어촌보건소의 비교평가 및 수집된 도면의 도식화 작업을 실시하였으며, 다음과 같은 연구 방법으로 진행되었다.
첫 번째, 문헌 고찰을 통하여 보건소의 일반적인 사항 및 사회변화에 따른 환경적 특성을 도출하였으며, 각 보건소의 견축현황을 정리하고 기능을 파악하여 배치유형 및 공간구성을 분류하였다.
두 번째, 기능분류를 바탕으로 두 보건소의 특성에 따라 배치분석을 실시하고, 이에 따른 기능별 면적을 도출하고 면적비율을 산출하여 분석하였다.
세 번째, 분석대상 보건소의 배치 및 면적 분석을 토대로 공간의 적정화를 위하여 도시보건소의 기능별 단위공간을 설정하고, 설치기준을 마련하였다.
네 번째, 설정된 도시보건소의 설치기준을 토대로 분석대상 중 시설이 취약한 보건소를 선정하여 적합하도록 공간재배치 및 면적배분하고 개선안을 재평가하였다.
이를 통한 연구결과는 다음과 같다.

첫 번째, 보건소의 배치유형은 코어와 복도의 위치에 따라 단일형, 다중형 방사형으로 크게 3가지로 분류할 수 있었다. 수평적 분석결과 방사형이 가장 두드러지는 경향으로 나타났으며, 코어를 중심으로 진료, 사업, 업무기능이 연계진료가 가능한 장점을 가지고 있었다. 수직적 분석결과 저층부는 주로 진료기능이 코어와 인접하여 이용자의 접근이 용이하며, 중층부는 진료, 사업, 업무 기능간의 관련성을 지닌 소요실이 인접되어 상호연계가 가능하다는 장점이 있다. 고층부는 사무기능이 전반적으로 배치되어 기능별로 업무파악을 위하여 관리자의 영역이 별도로 마련되어 있음을 알 수 있었다.

두 번째, 기능별 면적에 따른 분석결과로 사업기능은 농어촌보건소와 도시보건소가 가장 뚜렷한 차이를 보이는 기능이었다. 농어촌보건소는 주간사업을 통하여 의료서비스를 보강하고, 다목적실을 설치하여 그 지역의 커뮤니티 공간으로서 활용되고 있었다. 도시보건소는 현대화가 진행될수록 치료중심에서 예방 및 재활중심의 서비스로 이동하는 사업기능의 비중이 높게 나타나는 것을 파악할 수 있었다. 사무기능은 사업기능이 강조됨에 따라 업무처리 및 사업 운영에 있어 증가하는 행정업무의 영향으로 비중이 높게 차지한다는 것을 알 수 있었다.

세 번째, 공간구성과 면적 간의 관계성을 알 수 있었다. 수평적 분석은 배치유형에서 건축면적, 연면적과 깊은 관계가 있었으며, 가장 많이 나타난 방사형의 경우 공간 배치가 자유롭고, 복도의 중심에 코어가 있어 층간 이동이 용이한 것으로 보인다. 수직적 분석은 보건소간의 특성 관계에서 건축면적, 평균층수와 깊은 관계가 있었다. 평균건축면적은 대지의 활용, 주변환경 등에 영향으로 다소 큰 차이가 나타나지만, 층수에 따른 영향이 크기 때문에 두 보건소가 비슷한 연면적을 지니게 되는 것을 알 수 있었다.

네 번째, 기능별 배치 및 면적 분석과 농어촌보건소 표준시설기준을 종합하여 도시보건소의 표준시설지침을 마련하고, 두 보건소의 표준시설 기준 면적을 비교한 본 결과, 사업기능은 질병구조의 변화와 세대별 보건소 이용현황에 따라 프로그램의 다양화를 추구하는 도시의 특징이 반영되었음을 알 수 있었으며, 사무기능은 의료, 관공서 등 공공시설의 이용이 불가피하기 때문에 커뮤니티 공간으로 활용할 수 있도록 농어촌보건소에서 면적비율이 높게 나타나는 것으로 판단할 수 있었다.

다섯 번째, 설정한 도시보건소의 표준시설지침을 토대로 타 보건소에 비하여 시설이 취약한 보건소를 선정하여, 필요이상으로 비중을 차지하고 있는 기능의 분배와 사업기능의 높아지는 중요성에 대처할 수 있도록 면적을 재배분하여 공간을 개선하였다.

이상으로 질병구조 및 의료수요 변화에 더욱 체계적이고 신속한 대처가 가능할 수 있도록 공간을 적정화하기위하여, 사업기능의 강화에 초점을 맞추어 도시보건소 표준시설기준을 설정하고, 취약보건소의 공간재배치 및 면적배분을 통하여 개선방향을 제시하였다. 이는 향후 도시보건소 공간에 관한 연구의 참고적인 자료로서 활용되어 분석대상을 다양하게 확대하여 조사한다면, 도시보건소 공간계획에 있어서 각론적으로 활용 되어 이용자의 의료서비스이용을 통한 질적향상에 기여할 것으로 기대해본다.

With the economic development and changes in social structure, demand for medical services for improving the quality of life is increasing rapidly. However, problems have been raised due to the relative lack of medical services failing to satisfy the relevant social needs. As a result, public medical institutions were built quickly and their exclusive functions that are distinguished from general medical institutions have not been properly emphasized.
For that reason, in 1995, the government amended the Law for Community Health and launched public healthcare projects focused on the living standard of the citizens, and, consequently, the social role of community health centers has changed and became more important. Accordingly, research on community health centers is being conducted in the fields like sociology and architecture. However, problems have been constantly raised with regards to the facilities that are planned without a standard guideline.
The purpose of this study is to analyze the arrangement and area composition of community health centers chosen as subjects and establish a guideline for the facilities in order to optimize the spaces of urban community health centers, as well as evaluate and improve space plan of vulnerable facilities.
The scope of the study included 16 community health centers that were extended or rebuilt after the 1995 Law for Community Health, and comparative evaluation between urban community health centers and rural ones and schematization of collected floor plans were performed. The study was conducted by using the following methods:
First, based on literature review, general and environmental characteristics of community health centers were identified and the arrangement and spatial composition was classified based on construction status and functions of each community health center.
Second, based on the functional classification, the arrangements of two community health centers were analyzed and areas assigned for different functions were identified. And then, the area ratios were calculated and analyzed.
Third, based on arrangement and area analysis of the subject community health centers, unit spaces for different functions and installation standards were established in order to optimize spaces in urban community health centers.
Fourth, based on the established installation standard of urban community health centers, community health centers with vulnerable facilities were chosen and, afer rearrangement and division of spaces, the result of improvement was evaluated.
The results of the study were as follows:
First, arrangement types of community health centers were largely divided into the single, multiple, and radial types according to the location of the core and corridor. The horizontal analysis result suggested that the radial type was most noticeable as it connects treatment, business, and work with the core at the center. The vertical analysis result showed that the lower floor section have treatment-related functions close to the core and, therefore, allows easy access by the users, while the middle floor section enables connecting offices related to treatment, business, and work closely to one another. The upper floor section has office-related functions overall and separate spaces for managers to supervise work in different areas.
Second, the function-based area analysis showed that the largest difference between rural community health centers and urban ones can be found in the business function. While rural community health centers reinforced medical services through day care business and installed multi-purpose rooms that were used as a community space, urban community health centers shifted the focus of business from treatment to prevention and rehabilitation services. The work function took up a high proportion as a result of increasing administrative work for the business.
Third, the study found correlation between spatial composition and areas. The horizontal analysis was highly correlated to the construction area and gross area in terms of arrangement types, and the radial type, which was most commonly found, had the advantage of free spatial arrangement and easy movement between floors because of the core being located at the center of the corridor. The vertical analysis was highly correlated to the construction area and average number of floors in terms of correlation of characteristics between community health centers. Although a considerable difference was found in the average construction areas due to usage of the land and surrounding environment, because of the number of floors, the two types of community health centers had similar gross areas.
Fourth, the result of establishing the standard facility guideline for urban community health centers and comparing the reference areas of standard facilities in the two types of community health centers suggested that the business function of urban community health centers reflects characteristics of cities in which programs are diversified according to changing disease structure and use of community health centers by different generations, while more areas were assigned to the work function in rural community health centers as they are used as a local community space.
Fifth, after selecting community health centers with relatively vulnerable facilities based on the proposed standard facility guideline, the areas were re-allocated according to the functions and increasing importance of the business function.
This study proposed a standard facility guideline for urban community health centers by focusing on reinforcing the business function and spatial rearrangement and area allocation to improve spatial composition of vulnerable community health centers. This can be used as a reference for future studies on space use in urban community health centers that include more diverse subjects and, as a result, help improve quality of urban community health centers.