본 연구는 성대결절(vocal nodule)을 가진 성인의 모음 연장발성과 문장 발화의 음향학적 특성과 삶의 만족도를 살펴보고 연령에 따라 차이가 있는지를 알아보았다. 또한 이들 간에 상관성 여부를 알아보고자 하였다. 연구대상은 부산 소재의 이비인후과를 내원한 환자 중 후두미세진동검사(stroboscopy)를 통하여 성대결절로 진단 받은 20세에서 57세인 성인 여성 53명을 대상으로 하였다. 음향학적 특성을 살펴보기 위하여 이비인후과 내의 조용한 음성 검사실에서 /a/ 모음 연장발성과 ‘산책’ 문단을 각각 녹음하였다. /a/ 모음 연장발성의 음향학적 분석을 통하여 기본주파수(fundamental frequency, F0), 주파수변동율(jitter), 진폭변동율(shimmer), 소음 대 배음비율(noise-to-harmonic ratio, NHR)을 구하였고, 문장 발화의 분석을 통하여 문장의 기본주파수(sentence fundamental frequency, SFF), 기본주파수의 표준편차(fundamental frequency standard deviation, F0SD), 문장발화 시 평균 강도(mean dB) 묵음 구간(voiceless periods), 호흡 구간(silence periods), 호흡 횟수(No. of breaths) 등을 구하였다. 음성장애로 인한 삶의 만족도를 살펴보기 위해 음성장애지수(voice handicap index, VHI) 설문지를 대상자에게 주고 작성하게 하였다. 결과 처리는 SPSS 18.0을 이용하여, 모음발성과 문장발화의 음향학적 특성 그리고 VHI 점수가 연령에 따라 차이가 나타나는지를 일원분산분석으로 알아보았고, Duncan 사후 분석을 통하여 각 집단 간에 유의미한 차이가 있는지를 알아보았다. 또한 적률상관분석을 통하여 모음 연장발성과 문장 발화의 음향학적 특성과 VHI 점수 간의 상관성을 알아보았다. 연구결과 첫째, 성대결절을 가진 성인의 모음 연장발성에서 음향학적 특성은 연령 간에 유의미한 차이가 나타나지 않았고, 문장 발화의 음향학적 특성에서는 F0SD와 호흡 구간에서 50대가 다른 연령과 유의미한 차이가 나타났다. 둘째, 연령에 따른 삶의 만족도에는 유의미한 차이가 나타나지 않았다. 셋째, 모음 연장발성의 음향학적 특성 중 jitter는 VHI 기능적 문항과 NHR은 VHI-전체, 기능적, 감정적 문항과 유의미한 상관성을 나타내었으나, 그 상관계수는 낮았다. 문장 발화의 음향학적 특성에서는 호흡 횟수와 호흡 구간이 VHI-전체, 기능적, 감정적 문항이 유의미한 상관성를 나타내었고, 20대와 50대가 높은 상관성이 나타났다. 본 연구를 통해서 문장 발화의 음향학적 특성이 모음 연장발성보다 더 높은 상관성을 나타내는 것을 알 수 있다. 그러므로 음성질환으로 인한 삶의 만족도를 살펴볼 때에는 모음 발성뿐만 아니라 문장발화 상황도 같이 살펴볼 필요가 있다는 의의를 제안한다.
The purpose of the study is to examine acoustic characteristics of vowel and sentence utterance, and life satisfaction of adults with vocal nodules and whether there is a difference according to ages. The study also examined a correlation between the two aforementioned issues. The study target is 53 patients in their 20s and 57 years of age who visited otolaryngology located in Busan and diagnosed with vocal nodules through stroboscopy examination. To examine acoustic characteristics, we recorded /a/ vowel-lengthening vocalization and “sanchaek” paragraph in a quiet a speech laboratory in the otolaryngology. The test achieved F0, Jitter, Shimmer, and NHR through acoustics analysis of /a/ vowel-lengthening vocalization, and SFF, F0SD, mean dB, voiceless periods, silence periods, as well as No. of breaths through sentence utterance analysis. To examine life satisfaction caused by voice disorders, we had the target to fill out the VHI questionnaire. The study checked the acoustics characteristics of vowel vocalization and sentence utterance using the SPSS 18.0 and also used one-way ANOVA whether VHI pints have differences according to ages, and examined whether there is a significant difference between groups through the Duncan posterior analysis. We also checked a correlation between VHI points, vocal characteristics of vowel-lengthening vocalization and sentence utterance through moment correlation analysis. As a result, first, while there was no significant difference between ages in terms of acoustic characteristics of vowel-lengthening vocalization of adults with vocal nodules, a significant difference was shown in those 50 years of age the F0SD and silence periods in the acoustic characteristics of sentence utterance. Second, there was no significant difference in life satisfaction according to ages. Third, Jitter, one of the acoustic characteristics of vowel-lengthening vocalization, demonstrated a significant correlation in the functional items of VHI and all VHI and functional, emotional items in NHR. In the acoustic characteristics of sentence utterance, there was a significant correlation in No. of Breaths, silence periods, all VHI, functional, and emotional items and also those in their 20s and 50s showed a high correlation. The study demonstrated that the acoustic characteristics of sentence utterance have a higher correlation than that of vowel-lengthening vocalization Hence, the study suggests that when examing life satisfaction due to voice disorders, it is necessary to check not only vowel vocalization.
Ⅰ. 서 론································································· 11. 연구의 필요성2. 연구 문제Ⅱ. 이론적 배경······················································ 61. 음성의 음향학적 특성 연구2. 삶의 만족도 평가 연구3. 음향학적 특성과 삶의 만족도 간의 상관성 비교 연구Ⅲ. 연구 방법························································· 151. 연구 대상2. 연구 도구3. 연구 절차4. 자료 분석Ⅳ. 연구 결과························································· 231. 성대 결절을 가진 성인의 음향학적 특성2. 성대 결절을 가진 성인의 삶의 만족도3. 성대 결절을 가진 성인의 삶의 만족도와 음향학적 특성 간 상관관계Ⅴ. 논의 및 결론···················································· 33참고문헌································································· 39영문초록································································· 44부록········································································· 46