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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 김창수
- 발행연도
- 2016
- 저작권
- 부산가톨릭대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수4
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간질환은 임상에서 흔히 접하는 질환으로 최근 사회 경제적 수준의 향상과 식생활 양식의 변화로 인해 발생 위험요인이 증가하고 있는 추세이다. 따라서, 만성 간질환 환자에서 간경화 및 간세포암으로의 진행을 막음으로써 간경화의 합병증 및 간세포암에 의한 사망률 및 유병률을 감소시키는 것이 주요한 임상 과제라 할 수 있다. 간질환의 정도를 평가하기 위한 비침습적인 방법으로 간탄력도 검사, 혈액검사, 초음파 검사가 있다. 그러나, 초음파 검사와 간탄력도 검사, 간기능 검사와의 유용성을 알아본 연구는 드물었고, 이에 본 연구에서는 만성 간질환 환자에게서 간탄력도 검사, 혈액검사, 초음파 검사와의 상관 관계 및 수치값을 정량적으로 제시하고자 하였다. 2013년 1월부터 2015년 6월까지 P병원의 환자 중 초음파 검사, 간탄력도 검사를 시행한 392명을 대상으로 하였다. 혈액검사는 초음파 검사와 간섬유화 스캔을 시행한 시점에 시행된 검사 결과를 참조하였다. 각 자료에 대한 통계 분석은 지방간, 만성간질환, 간경화의 집단 간 차이 검증을 위해 일원분산분석(One-way, ANOVA)을 시행하여 검증하였다. 결과는, Fibroscan의 cut-off 값은 지방간(9.4kPa), 만성간질환(12.7kPa), 간경화(35.9kPa) 순으로 증가하였다. 진단 결과에 따라 AST, ALT, Albumin은 대상군 간 통계학적 차이를 보이지 않았으며, 나이, ALP, Bilirubin, PLT, PT, kPa에서 진단 결과에 따라서 차이가 있는 것으로 나타났다. 본 연구는 간조직 생검의 부작용을 줄이고자 초음파 검사 결과를 바탕으로 지방간, 만성간질환, 간경화의 간탄력도의 cut-off 값을 제시하였고, 임상 진단의 여러 가지 간기능 검사 수치의 상관 관계를 제시하여 간질환 환자의 진단에 일차적인 도구로 활용가능하리라 사료된다.
목차
국문초록 ⅰ표 목 차 ⅴ그림목차 ⅵⅠ. 서 론 1Ⅱ. 관련이론 31. 간의 해부학적 구조 32. 간의 기능 43. 간 질환의 증상 74. 간기능 검사 115. 초음파 영상의 진단 166. 초음파 진단 및 탄성측정법 22Ⅲ. 재료 및 방법 331. 실험재료 332. 실험방법 343. 통계 38Ⅳ. 결 과 391. 변수들의 기술 통계랑 392. 변수들의 차이분석 423. 변수들의 회귀분석 45Ⅴ. 고 찰 57Ⅵ. 결 론 61참고문헌 62영문초록(Abstract) 66
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